PRE.C.I.S.A - Fallforebygging og fremme av aktiv og sunn aldring (PRECISA)

BAKGRUNN: Aktuell litteratur om fallforebygging for eldre i lokalsamfunnet som er i fare for å falle, antyder at: 1) enten enkelt-, multikomponent- eller multifaktorielle intervensjoner er effektive for å forebygge fall; 2) eldre med risiko for å falle med Parkinsons sykdom (PD) og tidligere slag, selv om de har en enda større risiko for å falle, blir ofte ekskludert av disse intervensjonene; 3) nåværende screeningmetoder for risiko for fall tillater ofte ikke tidlig identifisering av personer i risiko før det første fallet.

MÅL

• Å sammenligne effektiviteten av en tverrfaglig multikomponent og personlig multifaktoriell intervensjon som tar sikte på å redusere fall i forhold til vanlig omsorg, i et utvalg av eldre i lokalsamfunnet, med eller uten Parkinsons sykdom og/eller tidligere hjerneslag, innenfor rammen av en RCT.
• For å forbedre nøyaktigheten av screeningtestene for risiko for fall ved å bruke treghetssensorer som kan bæres.
• Å utvikle et redusert sett med kliniske og instrumentelle indikatorer, som skal brukes som raske og pålitelige screeningtester i poliklinikker.

METODER: multisenter, randomisert kontrollforsøk, med blinde vurderinger på pretest, postest og på ett års oppfølging.

BEFOLKNING: Eldre som bor i lokalsamfunnet (i alderen ≥65 år) med aldersrelatert eller nevrologisk tilstandsrelatert (Parkinsons sykdom og/eller hjerneslag) risiko for å falle.

INTERVENSJON: tverrfaglig multikomponent (gruppebasert trening; hjemmebasert trening; økende kunnskap/utdanning; sikkerhetstiltak i hjemmet) og personaliserte multifaktorielle intervensjoner (vurdering og behandling av individuelle fallrisikofaktorer) KONTROLL: strukturert informasjon om deltakerens egne personlige risikofaktorer gitt til fastlegen.

RESULTATER: Det primære endepunktet er fallraten ved ett år i begge grupper. Det sekundære endepunktet er fallrisikoen ved ett år.

FORVENTEDE RESULTATER: I intervensjonsgruppen forventes en betydelig reduksjon i antall totale fall, sammen med reduserte indikatorer på utnyttelse av akutte helsetjenester på grunn av fall. Etter tre måneder forventes det en betydelig forbedring av funksjon (motoriske funksjoner, aktivitet og deltakelse) og helsekvalitetsindikatorer.