- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03592420
PRE.C.I.S.A – Esés megelőzése és az aktív és egészséges öregedés elősegítése (PRECISA)
Egy többtényezős és személyre szabott program hatékonysága a közösségben élő időskorúak esés megelőzésére a szokásos gondozáshoz képest: véletlenszerű, kontrollált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
HÁTTÉR: Az elesés kockázatának kitett, közösségben élő idősek esésmegelőzéséről szóló jelenlegi szakirodalom szerint: 1) az egy-, többkomponensű vagy többtényezős beavatkozások hatékonyak az esések megelőzésében; 2) az elesés kockázatának kitett, Parkinson-kórban (PD) és korábbi stroke-ban szenvedő időseket, jóllehet még nagyobb az esés kockázata, gyakran kizárják ezeket a beavatkozásokat; 3) a jelenlegi esésveszély-szűrési módszerek gyakran nem teszik lehetővé a veszélyeztetett alanyok korai azonosítását az első esés előtt.
CÉLOK
- Egy interdiszciplináris többkomponensű és személyre szabott, többtényezős beavatkozás hatékonyságának összehasonlítása, amelynek célja az elesések csökkentése a szokásos ellátáshoz képest, egy mintában, ahol a közösségben élő időskorúak, Parkinson-kórban és/vagy korábbi stroke-ban szenvedtek vagy nem, az RCT keretében.
- A zuhanásveszély szűrővizsgálatainak pontosságának javítása viselhető inerciális érzékelők használatával.
- Csökkentett klinikai és műszeres indikátorkészlet kialakítása, amely gyors és megbízható szűrővizsgálatként használható a járóbeteg szakrendeléseken.
MÓDSZEREK: multicentrikus, randomizált kontrolleres vizsgálat, vak értékeléssel elő-, utólagos és egyéves utánkövetéssel.
LÉPESSÉG: közösségben élő idősek (65 év felettiek), akik életkorral vagy neurológiai állapottal (Parkinson-kór és/vagy stroke) esnek el.
BEAVATKOZÁS: interdiszciplináris többkomponensű (csoportos gyakorlatok; otthoni gyakorlatok; ismeretek/oktatás bővítése; otthoni biztonsági beavatkozások) és személyre szabott, többtényezős beavatkozások (egyéni esés-kockázati tényezők felmérése és kezelése) KONTROLL: strukturált információ a résztvevő saját személyes dolgairól a háziorvosnak adott rizikófaktorokat.
EREDMÉNYEK: Az elsődleges végpont az egyéves esési arány mindkét csoportban. A másodlagos végpont az esés kockázata egy év múlva.
VÁRHATÓ EREDMÉNYEK: az intervenciós csoportban az összes esések számának jelentős csökkenése, valamint az esések miatti akut egészségügyi szolgáltatások igénybevételének csökkenése várható. Három hónap múlva a működési (motoros funkciók, aktivitás és részvétel) és az egészségminőségi mutatók jelentős javulása várható.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Modena, Olaszország, 41121
- Nuovo Ospedale Civile Sant'Agostino Estense
-
Reggio Emilia, Olaszország, 42121
- Arcispedale "Santa Maria Nuova" di Reggio Emilia
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Közösségben élő idősek (65 év felettiek)
- Mérsékelt vagy magas esés kockázata, akár az öregedéssel, akár olyan neurológiai betegségekkel, mint a Parkinson-kór és a szélütés.
- 10 méteres gyaloglás képessége segítség nélkül (sétasegítő megengedett)
- Tájékozott hozzájárulás a részvételhez
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen egyidejű egészségügyi állapot is, amely ellenjavallatot jelent a testmozgásra
- Ismert kognitív hanyatlás vagy demencia megállapított diagnózisa (minimális pontszám >24) vagy nyilvánvaló kognitív hanyatlás az előzetes beiratkozáskor, amely valószínűleg rontja az egyszerű utasítások megértését és/vagy az együttműködést
- Súlyos halláskárosodás, így az alany nem érti meg a hallókészülékkel vagy hallókészülék nélkül folytatott hétköznapi beszélgetések kevesebb mint 80%-át.
- Súlyos hipovízió, amelyet lencsék nem ellensúlyoznak, ami korlátozza a pácienst a mindennapi életben legalább egy tevékenység elvégzésében (például segítségnyújtás szükségessége a látászavar miatt).
- Súlyos afázia vagy vizuális-térbeli hiányosságok, amennyiben ezek a károsodások jelentősen korlátozzák az egyszerű utasítások (szóbeli vagy vizuális) megértését.
- 3 hónapnál rövidebb ideig tartó akut szédülés vagy szédülés
- Rendszeres részvétel más edzésprogramokban, amelyek valószínűleg megkérdőjelezik az egyensúlyt, beleértve a fizikoterápiát is.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Interdiszciplináris beavatkozások
Többkomponensű beavatkozások
Személyre szabott, többtényezős beavatkozások. A betegek geriátriai, neurológiai és fiziátriai ambuláns beutalót kapnak az egyéni kockázati tényezők felmérésére és kezelésére |
|
Aktív összehasonlító: Szokásos ellátás
Szokásos ellátás: a teszt előtti értékelést és a randomizálást követően a kontrollcsoportban résztvevők egy strukturált füzetet kapnak, amely részletes információkat tartalmaz a résztvevő saját személyes kockázati tényezőiről (esési kockázati profil), amelyet át kell adni a háziorvosnak, valamint egy tájékoztató füzetet esés kockázati tényezői és megelőzésük.
|
standard ellátás
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A beiratkozástól számított 12 hónapos esés mértéke
Időkeret: 1. hónap – 12. hónap
|
Az elsődleges végpont a beiratkozástól számított 12 hónapon belül az egyes karokban bekövetkezett esések teljes száma (esési arány).
Ezt a végpontot a résztvevők egy őszi naplóba rögzítik (amelyet minden résztvevőtől gyűjtenek a 12. hónapban).
Az őszi naplóban rögzített információkat havonta nyomon követjük utóhívásokkal
|
1. hónap – 12. hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A beiratkozástól számított 12 hónapos elesés veszélye
Időkeret: 1. hónap – 12. hónap
|
Ezt a másodlagos végpontot úgy számítják ki, hogy azon betegek száma, akiknél legalább egy van, a felvételtől számított 12 hónapon belülre esik.
Ezt a végpontot a résztvevők egy őszi naplóba rögzítik (amelyet minden résztvevőtől gyűjtenek a 12. hónapban).
Az őszi naplóban rögzített információkat havonta nyomon követjük utóhívásokkal
|
1. hónap – 12. hónap
|
A kórházi felvételhez kapcsolódó elesések százalékos aránya a felvételt követő 12 hónapban
Időkeret: 1. hónap – 12. hónap
|
Ezt a másodlagos végpontot a résztvevők egy őszi naplóba rögzítik (amelyet minden résztvevőtől a 12. hónapban gyűjtenek).
Az őszi naplóban rögzített információkat havonta nyomon követjük utóhívásokkal
|
1. hónap – 12. hónap
|
Az esés súlyossága
Időkeret: 1. hónap – 12. hónap
|
Ezt a másodlagos végpontot a résztvevők egy őszi naplóba rögzítik (amelyet minden résztvevőtől a 12. hónapban gyűjtenek).
Az őszi naplóban rögzített információkat havonta nyomon követjük utóhívásokkal
|
1. hónap – 12. hónap
|
Az esésnek tulajdonítható halálozás
Időkeret: 1. hónap – 12. hónap
|
Ezt a másodlagos végpontot a résztvevők egy őszi naplóba rögzítik (amelyet minden résztvevőtől a 12. hónapban gyűjtenek).
Az őszi naplóban rögzített információkat havonta nyomon követjük utóhívásokkal
|
1. hónap – 12. hónap
|
Esésmentes intervallumidő
Időkeret: 1. hónap – 12. hónap
|
Ezt a másodlagos végpontot a résztvevők egy őszi naplóba rögzítik (amelyet minden résztvevőtől a 12. hónapban gyűjtenek).
Az őszi naplóban rögzített információkat havonta nyomon követjük utóhívásokkal
|
1. hónap – 12. hónap
|
Az eséseknek tulajdonítható A&E hozzáférések teljes száma
Időkeret: 1. hónap – 12. hónap
|
Ezt a másodlagos végpontot a résztvevők egy őszi naplóba rögzítik (amelyet minden résztvevőtől a 12. hónapban gyűjtenek).
Az őszi naplóban rögzített információkat havonta nyomon követjük utóhívásokkal
|
1. hónap – 12. hónap
|
Esésnek tulajdonítható A&E hozzáférés kockázata
Időkeret: 1. hónap – 12. hónap
|
Ezt a másodlagos végpontot a résztvevők egy őszi naplóba rögzítik (amelyet minden résztvevőtől a 12. hónapban gyűjtenek).
Az őszi naplóban rögzített információkat havonta nyomon követjük utóhívásokkal
|
1. hónap – 12. hónap
|
Az esésnek tulajdonítható fekvőbeteg-ellátás időtartama
Időkeret: 1. hónap – 12. hónap
|
Ezt a másodlagos végpontot a résztvevők egy őszi naplóba rögzítik (amelyet minden résztvevőtől a 12. hónapban gyűjtenek).
Az őszi naplóban rögzített információkat havonta nyomon követjük utóhívásokkal
|
1. hónap – 12. hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Fabio La Porta, MD, Azienda USL di Modena
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Sherrington C, Gates S, Clemson LM, Lamb SE. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;2012(9):CD007146. doi: 10.1002/14651858.CD007146.pub3.
- Weiss A, Herman T, Plotnik M, Brozgol M, Giladi N, Hausdorff JM. An instrumented timed up and go: the added value of an accelerometer for identifying fall risk in idiopathic fallers. Physiol Meas. 2011 Dec;32(12):2003-18. doi: 10.1088/0967-3334/32/12/009. Epub 2011 Nov 17.
- Schoene D, Wu SM, Mikolaizak AS, Menant JC, Smith ST, Delbaere K, Lord SR. Discriminative ability and predictive validity of the timed up and go test in identifying older people who fall: systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2013 Feb;61(2):202-8. doi: 10.1111/jgs.12106. Epub 2013 Jan 25.
- La Porta F, Lullini G, Caselli S, Valzania F, Mussi C, Tedeschi C, Pioli G, Bondavalli M, Bertolotti M, Banchelli F, D'Amico R, Vicini R, Puglisi S, Clerici PV, Chiari L; PRECISA Group. Efficacy of a multiple-component and multifactorial personalized fall prevention program in a mixed population of community-dwelling older adults with stroke, Parkinson's Disease, or frailty compared to usual care: The PRE.C.I.S.A. randomized controlled trial. Front Neurol. 2022 Sep 1;13:943918. doi: 10.3389/fneur.2022.943918. eCollection 2022.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PRUA2-2013-00002056
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Stroke
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Befejezve
Klinikai vizsgálatok a Interdiszciplináris többkomponensű beavatkozások
-
University of ChicagoCOPD Foundation; Society of Hospital Medicine; Onda Collective; The Hospital Medicine...Toborzás