Monitoreo continuo de glucosa y desconocimiento de la hipoglucemia en la diabetes tipo 1

Para confirmar el desconocimiento de la hipoglucemia, los pacientes respondieron un cuestionario basado en los ítems explorados por el modelo de Clarke 19 sobre la hipoglucemia y el conocimiento de la hipoglucemia. La elegibilidad de los pacientes se confirmó mediante un registro CG M ciego utilizando el sensor iPro ™ 2 de marca comercial durante 6 días. Durante este período, el paciente informó en un libro de registro la percepción de su hipoglucemia, los síntomas y cómo se corrigió cualquier hipoglucemia. Las manifestaciones hipoglucémicas se dividieron en efectos adrenérgicos (temblores, ansiedad, palpitaciones, sudoración, hambre, náuseas, dolor de cabeza, frialdad y palidez) y neuroglucopénicos (juicio alterado, mal humor, parestesia, labilidad emocional, confusión, ataxia, visión doble, amnesia, convulsiones y letargo). La confrontación de la hipoglucemia detectada por el CG M ciego y la hipoglucemia autorreportada validó el diagnóstico de desconocimiento de la hipoglucemia.

Los pacientes utilizaron la bomba Paradigm® Veo™ y los sensores de glucosa (marca registrada: Enlite®) con una alarma de hipoglucemia configurada en un valor de glucosa del sensor de 70 mg/dL, mientras que la opción LG S se configuró para suspender la administración de insulina en un valor de glucosa del sensor de 50 mg. /dL o menos. Estos umbrales permitieron una corrección activa de la hipoglucemia por parte del paciente entre 50 y 70 mg/dL. Se educó a los pacientes en el uso del sistema y en el tratamiento y control de la hipoglucemia. Los datos de la bomba se cargaron utilizando el software de gestión para la diabetes Medtronic CareLink™ durante las visitas a los 10 días (D10), 2 meses (M2) y 3 meses (M3). El conocimiento de la hipoglucemia se evaluó mediante un cuestionario inicial que se repitió en M3 y 6 meses (M6). También se realizó un CGM iPro ™ 2 ciego en M3 para validar las modificaciones después de la terapia con bomba de insulina aumentada por sensor.