Diagnóstico y definición de afectación local de tumores musculoesqueléticos: evaluación de la contribución de exploración de resonancia magnética de campo ultraalto

Los sarcomas son tumores malignos agresivos emitidos a partir de células mesenquimatosas. Su tratamiento curativo es principalmente quirúrgico, especialmente en los sarcomas de partes blandas, que se localizan mayoritariamente en las extremidades. Los márgenes quirúrgicos siguen siendo un factor pronóstico importante y están directamente relacionados con el riesgo de recurrencia. La cirugía curativa aplica márgenes de resección que eliminan el tejido sano que rodea el tumor y se planifica meticulosamente gracias a la estrecha cooperación entre cirujanos expertos y radiólogos, con base en imágenes de resonancia magnética (IRM) preoperatorias. La planificación de la resección optimiza las posibilidades de realizar un procedimiento de resección carcinológica segura que respete estas estructuras. La planificación de la resección se basa en la conservación (o el sacrificio) de los compartimentos anatómicos limitados por la fascia y, en algunos casos, la resonancia magnética de rutina también puede estar desactualizada para predecir si la fascia está involucrada en el tumor o no. Estas incertidumbres complican el procedimiento quirúrgico, conducen a sacrificios innecesarios de tejido sano y aumentan las deficiencias funcionales, que pueden ser significativas. Una nueva resonancia magnética que ofrece una resolución espacial más alta podría permitir satélites tumorales, previamente no detectados en la resonancia magnética convencional, lo que podría explicar algunas de las recurrencias observadas. La resonancia magnética de ultra alto campo, considerada inofensiva y sin inyección de agentes farmacéuticos, podría traer beneficios para la comprensión de la extensión tumoral y debería considerarse como un gran avance en el campo de la oncología médica. Esto es particularmente cierto en el campo de la patología del sarcoma de tejidos blandos, donde el único tratamiento curativo hasta la fecha sigue siendo la cirugía.

En este proyecto se propondrá determinar la contribución de la RM de ultra alto campo en el tratamiento de los sarcomas de tejidos blandos y evaluar por primera vez la superioridad potencial de las imágenes de 7 Tesla sobre la RM de rutina a través de la comparación de datos habitual en 20 pacientes entre 1,5 Tesla y resonancia magnética de 7 teslas.