Diagnose und Definition der lokalen Beteiligung von Muskel-Skelett-Tumoren: Bewertung des Beitrags der Ultrahochfeld-MRT-Exploration

Sarkome sind aggressive bösartige Tumoren, die aus mesenchymatösen Zellen hervorgehen. Ihre heilende Behandlung erfolgt hauptsächlich chirurgisch, insbesondere bei Weichteilsarkomen, die meist in den Gliedmaßen lokalisiert sind. Operationsränder bleiben ein wichtiger Prognosefaktor und stehen in direktem Zusammenhang mit dem Rezidivrisiko. Bei der kurativen Chirurgie werden Resektionsränder verwendet, um gesundes Gewebe rund um den Tumor zu entfernen. Die Operation wird dank der engen Zusammenarbeit zwischen erfahrenen Chirurgen und Radiologen auf der Grundlage präoperativer Magnetresonanztomographie (MRT) sorgfältig geplant. Die Resektionsplanung optimiert die Chancen, eine sichere karzinologische Resektion unter Schonung dieser Strukturen durchzuführen. Die Resektionsplanung basiert auf der Erhaltung (oder Opferung) anatomischer Kompartimente, die durch die Faszie begrenzt werden, und in manchen Fällen ist auch die Routine-MRT veraltet, um vorherzusagen, ob die Faszie am Tumor beteiligt ist oder nicht. Solche Unsicherheiten verkomplizieren den chirurgischen Eingriff, führen zu unnötigen Verlusten von gesundem Gewebe und verstärken funktionelle Beeinträchtigungen, die erheblich sein können. Eine neue MRT mit höherer räumlicher Auflösung könnte Tumorsatelliten ermöglichen, die bisher in der konventionellen MRT unentdeckt blieben, was einige der beobachteten Rezidive erklären könnte. Die Ultrahochfeld-MRT, die als harmlos gilt und ohne Injektion pharmazeutischer Wirkstoffe auskommt, könnte Vorteile für das Verständnis der Tumorausdehnung bringen und sollte als Durchbruch auf dem Gebiet der medizinischen Onkologie angesehen werden. Dies gilt insbesondere im Bereich der Weichteilsarkom-Pathologie, wo die einzige heilende Behandlung bisher die Operation ist.

In diesem Projekt wird vorgeschlagen, den Beitrag der Ultrahochfeld-MRT bei der Behandlung von Weichteilsarkomen zu bestimmen und zum ersten Mal die potenzielle Überlegenheit der 7-Tesla-Bildgebung gegenüber der Routine-MRT durch üblichen Datenvergleich bei 20 Patienten zwischen 1,5 Tesla zu bewerten und 7-Tesla-MRT.