Diagnosi e definizione del coinvolgimento locale dei tumori muscoloscheletrici: valutazione del contributo all'esplorazione della risonanza magnetica a campo ultraelevato

I sarcomi sono tumori maligni aggressivi emessi dalle cellule mesenchimali. Il loro trattamento curativo è principalmente chirurgico, soprattutto nei sarcomi dei tessuti molli, che sono per lo più localizzati negli arti. I margini chirurgici rimangono un importante fattore di prognosi e sono direttamente collegati al rischio di recidiva. La chirurgia curativa applica i margini di resezione rimuovendo il tessuto sano che circonda il tumore ed è pianificata meticolosamente grazie alla stretta collaborazione tra chirurghi esperti e radiologo, basata sulla risonanza magnetica (MRI) preoperatoria. La pianificazione della resezione ottimizza le possibilità di eseguire una procedura di resezione carcinologica sicura risparmiando queste strutture. La pianificazione della resezione si basa sulla conservazione (o sul sacrificio) dei compartimenti anatomici limitati dalla fascia e la risonanza magnetica di routine potrebbe anche essere obsoleta in alcuni casi per prevedere se la fascia è coinvolta o meno nel tumore. Tali incertezze complicano la procedura chirurgica, portano a inutili sacrifici di tessuto sano e aumentano le menomazioni funzionali, che possono essere significative. Una nuova risonanza magnetica che offre una risoluzione spaziale più elevata potrebbe consentire satelliti tumorali, precedentemente non rilevati con la risonanza magnetica convenzionale, il che potrebbe spiegare alcune delle recidive osservate. La risonanza magnetica ad altissimo campo, considerata innocua e senza iniezione di agenti farmaceutici, potrebbe portare benefici alla comprensione dell'estensione tumorale e dovrebbe essere considerata una svolta nel campo dell'oncologia medica. Ciò è particolarmente vero nel campo della patologia del sarcoma dei tessuti molli, dove l'unico trattamento curativo fino ad oggi rimane la chirurgia.

In questo progetto si proporrà di determinare il contributo della risonanza magnetica ad altissimo campo nella gestione dei sarcomi dei tessuti molli e di valutare per la prima volta la potenziale superiorità dell'imaging a 7 Tesla rispetto alla risonanza magnetica di routine attraverso il consueto confronto dei dati in 20 pazienti tra 1,5 Tesla e risonanza magnetica a 7 Tesla.