Modelo de predicción para la evaluación del resultado de la recanalización del accidente cerebrovascular isquémico mediante TC multimodal (PROTECT)

Pacientes Se incluyeron pacientes con síntomas de isquemia cerebral de circulación anterior o aparición de circulación posterior en 24 horas. Una evaluación neurológica (Escala de Rankin Modificada y NIHSS); examen físico, incluida la medición del peso (kg) y signos vitales (presión arterial sistólica y diastólica en decúbito supino); Se registró el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la inscripción.

Protocolos de imagen:

Protocolos de tomografía computarizada: tomografía computarizada sin contraste (NCCT), angiografía por tomografía computarizada (CTA), perfusión por tomografía computarizada (CTP)

Agente de contraste:

CTA: Omniscan 40-50ml, 5ml/s; solución salina 50ml, 5ml/s

CTP: Omniscan 50ml, 5ml/s; solución salina 50ml, 5ml/s

Evaluación por imágenes:

Se revisó la ATC y se identificaron estenosis o lesiones oclusivas. Los mapas de parámetros que incluyen el flujo sanguíneo cerebral, el volumen sanguíneo cerebral, el tiempo de tránsito medio, el tiempo hasta el máximo de la función residual derivada de CTP fueron procesados ​​por el software Rapid para evaluar cuantitativamente el volumen central del infarto y el desajuste.

Se extrajo CTA multifase de CTP para evaluar la circulación colateral.

Tratamiento:

Activador del plasminógeno tisular recombinante (rtPA) intravenoso, terapia endovascular y tratamiento convencional que incluye neuroprotección, antiagregante plaquetario y estatina según la guía.

Hacer un seguimiento:

La escala de Rankin modificada (mRS) se obtuvo a los 90 días después del inicio de los síntomas. También se recomendó un seguimiento por imágenes dentro de los 30 días posteriores al inicio de los síntomas.