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Dispositivo de alisado radicular estándar frente a dispositivo de reparación de estructura periodontal para el tratamiento de bolsas causadas por enfermedad periodontal

27 de marzo de 2020 actualizado por: Periovance, Inc

Un estudio de fase III, prospectivo, aleatorizado, controlado por un comparador activo, de grupos paralelos, de sujetos emparejados que compara el alisado radicular estándar con un dispositivo de reparación de la estructura periodontal para el tratamiento de las bolsas causadas por la enfermedad periodontal.

Este estudio evalúa la eficacia y seguridad del dispositivo de reparación de la estructura periodontal (PSR) en comparación con la terapia periodontal convencional (raspado y alisado radicular) para el tratamiento de las bolsas periodontales causadas por la enfermedad periodontal.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, abierto, controlado con un comparador activo con un diseño de grupos paralelos y pares de sujetos (es decir, el efecto de ambos tratamientos se puede observar en el mismo sujeto).

Los sujetos deben tener dos cuadrantes de la boca que tengan al menos dos dientes cada uno con una o más bolsas por diente de 5 a 8 mm de profundidad. Los sujetos que tengan más de 2 cuadrantes tendrán los primeros 2 cuadrantes aleatorizados para recibir dos tratamientos diferentes (un alisado radicular de un cuadrante y un procedimiento de PSR de un cuadrante) del grupo de cuadrantes disponibles.

Los investigadores evaluarán la eficacia del dispositivo de reparación de la estructura periodontal (PSR) medida por una reducción en la profundidad de la bolsa.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
        • University of Alabama at Birmingham School of Dentistry
    • Massachusetts
      • Cambridge, Massachusetts, Estados Unidos, 02142
        • Forsyth Institute
    • New York
      • Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794-8703
        • Stony Brook School of Dental Medicine
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill School of Dentistry

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 71 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los sujetos deben tener una salud estable según lo determinado por la falta de anomalías clínicamente significativas evaluadas en la selección.
  2. Los sujetos deben tener un mínimo de 2 dientes con una profundidad de bolsa de 5 a 8 mm por cuadrante en al menos dos cuadrantes de la boca con sangrado al sondaje.
  3. Formulario de consentimiento informado firmado y fechado, que cumpla con todos los criterios de las regulaciones actuales de la FDA y aprobado por el IRB asignado.
  4. El sujeto debe estar dispuesto y ser capaz de seguir todos los requisitos de higiene bucal posteriores al tratamiento.
  5. Los sujetos deben tener una salud sistémica estable.

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes de alergia o sensibilidad a cualquiera de los ingredientes de la pasta PSR u otros productos utilizados en el procedimiento PSR o Root Alisado.
  2. Sujetos que demuestren durante la visita de limpieza profiláctica previa al tratamiento que no pueden cumplir adecuadamente con los requisitos de higiene dental posteriores al tratamiento del estudio.
  3. Antecedentes o evidencia actual de enfermedad infecciosa crónica, trastornos del sistema, disfunción orgánica, trastornos cardiovasculares, accidente cerebrovascular, trastorno renal o hepático, diabetes o trastornos hemorrágicos que pueden impedir que el sujeto tolere el raspado y alisado radicular o el dispositivo y procedimiento PSR o cualquier síntoma clínico significativo. enfermedad dentro de los 90 días del inicio del estudio. Si existe alguna duda con respecto a la exactitud del historial médico del sujeto o su idoneidad para participar, se debe buscar la consulta adecuada, por ejemplo, con el director médico de InClinca (el CRO) o se debe excluir al sujeto.
  4. Usa aparatos ortopédicos o se sometió a algún procedimiento dental dentro de las 2 semanas posteriores al ingreso al estudio. Cualquier problema dental significativo observado durante el examen oral de detección. Cualquier trauma clínicamente significativo en curso o enfermedades infecciosas en la cavidad bucal.
  5. Cualquier procedimiento periodontal anterior, incluido el raspado y el alisado radicular dentro de los 6 meses posteriores al ingreso al estudio.
  6. Presencia de una afección médica que requiera tratamiento regular con antibióticos o tratamiento con antibióticos dentro de los seis meses anteriores al ingreso al estudio.
  7. Presencia de una condición médica que requiera tratamiento con terapia anticoagulante o medicamentos, como heparina o warfarina. Los sujetos a los que se les recetó ≤ 325 mg/día de aspirina no deben ser excluidos y este tratamiento no debe suspenderse durante su participación en este ensayo.
  8. Antecedentes de trastornos psiquiátricos ocurridos en los últimos dos años que requirieron hospitalización o medicación.
  9. Recepción de un medicamento en investigación como parte de un estudio de investigación dentro de los 30 días o 10 vidas medias (lo que sea más largo) antes de ingresar al ensayo.
  10. Se detecta una anomalía clínicamente significativa en las muestras de sangre u orina del sujeto (química clínica, hematología o análisis de orina) que, en opinión del investigador, debería prohibir la inclusión en el ensayo.
  11. Resultados positivos de la prueba para el VIH, el antígeno de superficie de la hepatitis B o el anticuerpo de la hepatitis C en la selección.
  12. El sujeto no puede comunicarse bien con el investigador, comprender y cumplir con los requisitos del estudio o comprender el consentimiento informado por escrito.
  13. El sujeto no es apto para participar en el estudio en opinión del investigador
  14. Los dientes con cualquier defecto de furcación o movilidad >2 serán excluidos del tratamiento en ambos brazos del estudio.
  15. Medicamentos que alteran o afectan la curación, como quimioterapia, medicamentos inmunosupresores dentro de los dos meses posteriores al inicio del estudio.
  16. Sujetos que hayan recibido dosis de corticosteroides superiores a 20 mg por día dentro de los 2 meses posteriores al inicio del estudio.
  17. Sujetos que están embarazadas o que planean quedar embarazadas durante el curso/duración del período del ensayo clínico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Reparación de Estructura Periodontal (PSR)
Bolsas periodontales tratadas con PSR
Después de la anestesia local, la preparación inicial de la bolsa se realizará mediante abrasión con fresas utilizando fresas especialmente diseñadas para alisar la superficie de la raíz y eliminar el revestimiento interior de la bolsa. Después de la abrasión con fresa, se colocan finas tiras de esponja de gasa en el espacio creado. Después de retirar las tiras de gasa, se inserta PSR para llenar los espacios que comienzan en el fondo del bolsillo. El paso final es colocar una capa de cianoacrilato tanto en el margen gingival como en el diente supragingival.
Comparador activo: Cepillado radicular estándar (SRP)
Bolsas periodontales tratadas con SRP
Se utilizan ultrasonidos e instrumentos manuales para eliminar cualquier depósito subgingival en las raíces. Se utilizan instrumentos estándar y aplicación estándar. Se utiliza una inspección visual o táctil con instrumentos para verificar que las raíces estén duras y lisas y que se hayan limpiado adecuadamente.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la profundidad de la bolsa periodontal en comparación con el alisado radicular estándar a las 8 semanas
Periodo de tiempo: 8 semanas
La profundidad de la bolsa se mide utilizando una sonda periodontal de Williams. La sonda se inserta en el bolsillo hasta encontrar resistencia. La profundidad de la bolsa se mide en milímetros (mm) indicados en la sonda. Mida la distancia desde el margen gingival hasta la punta de la sonda periodontal. Cada bolsillo tendrá seis medidas tomadas alrededor del diente. Las medidas de profundidad de la bolsa a realizar: bucal mesial, bucal, bucal distal, lingual mesial, lingual, lingual distal.
8 semanas
Un perfil de seguridad aceptable en la semana 8 de la visita, como lo demuestra un aumento clínicamente no significativo en la aparición de eventos adversos seleccionados
Periodo de tiempo: 8 semanas

Los criterios de valoración principales de seguridad son demostrar un perfil de seguridad aceptable en la visita de la Semana 8, como lo demuestra la ausencia de un aumento clínicamente significativo en la aparición de cualquiera de los siguientes eventos adversos para las bolsas tratadas con PSR en comparación con el tratamiento estándar actual para las bolsas periodontales (descamación y alisado radicular):

  1. un aumento en la profundidad de la bolsa ≥ 2 mm
  2. signos y síntomas clínicos de un absceso
  3. dolor localizado en los dientes tratados.
8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la profundidad de la bolsa periodontal en comparación con el alisado radicular estándar a las 12 y 16 semanas
Periodo de tiempo: 12 semanas y 16 semanas
La profundidad de la bolsa se mide utilizando una sonda periodontal de Williams. Cada bolsillo tendrá seis medidas tomadas alrededor del diente en las siguientes ubicaciones: bucal mesial, bucal, bucal distal, lingual mesial, lingual, lingual distal.
12 semanas y 16 semanas
Cambio en el nivel de inserción clínica en comparación con el alisado radicular estándar en las semanas de visita 4, 8, 12 y 16
Periodo de tiempo: 4, 8, 12, 16 semanas
Las mediciones del nivel del margen gingival a realizar: bucal mesial, bucal, bucal distal, lingual mesial, lingual, lingual distal.
4, 8, 12, 16 semanas
Evaluar el porcentaje de sujetos que logran mejoras del 15 % y el 25 % sobre el valor inicial para la reducción de la profundidad de la bolsa en los dientes tratados con PSR versus los dientes con cepillado radicular.
Periodo de tiempo: 4, 8, 12, 16 semanas
Cada bolsillo tendrá seis medidas tomadas alrededor del diente. Las medidas de profundidad de bolsa a realizar incluyen: bucal mesial, bucal, bucal distal, lingual mesial, lingual, lingual distal
4, 8, 12, 16 semanas
Evaluar el porcentaje de sujetos que logran mejoras del 15 % y el 25 % con respecto al valor inicial para el nivel de inserción clínica para dientes tratados con PSR versus dientes con cepillado radicular
Periodo de tiempo: 4, 8, 12, 16 semanas
Las mediciones del nivel del margen gingival a realizar: bucal mesial, bucal, bucal distal, lingual mesial, lingual, lingual distal.
4, 8, 12, 16 semanas
Grado de inflamación después del procedimiento
Periodo de tiempo: 8 semanas

La inflamación midió el Índice Gingival (Löe y Silness, 1963).

  • 0 = Encía normal
  • 1 = Inflamación leve: ligero cambio de color, ligero edema. Sin sangrado al sondaje.
  • 2 = Inflamación moderada: enrojecimiento, edema y cristalización. Sangrado al sondaje.
  • 3 = Inflamación severa: marcado enrojecimiento y edema. Ulceración. Tendencia al sangrado espontáneo.
8 semanas
Grado de eritema después del procedimiento
Periodo de tiempo: 8 semanas

Eritema gingival - medido usando el Índice Gingival Modificado (MGI) (Lobene et al. 1986)

  • 0 = ausencia de inflamación;
  • 1 = inflamación leve o con ligeros cambios de color y textura pero no en todas las porciones de la encía marginal o papilar;
  • 2 = inflamación leve, como los criterios anteriores, en todas las porciones de la encía marginal o papilar;
  • 3 = inflamación superficial brillante moderada, eritema, edema y/o hipertrofia de la encía marginal o papilar;
  • 4 = inflamación severa: eritema, edema y/o hipertrofia gingival marginal de la unidad o sangrado espontáneo, papilar, congestión o ulceración.
8 semanas
Presencia o ausencia de sangrado al sondaje después del procedimiento
Periodo de tiempo: 8 semanas
El sangrado al sondaje se informará con una respuesta sí/no
8 semanas
Grado de dolor usando la Escala de Evaluación de la Calidad del Dolor (PQAS), Iniciativa Nacional sobre el Control del Dolor™ (NIPC).
Periodo de tiempo: 8 semanas
El sistema de puntuación se utilizará para calificar la cantidad de dolor que siente el sujeto en las áreas de la boca y la mandíbula donde se realizó el raspado y el alisado radicular o el tratamiento PSR.
8 semanas
Infección gingival: presencia de infección gingival
Periodo de tiempo: 8 semanas
La presencia de infección gingival se registrará con una respuesta sí/no en el formulario de informe de caso. Si hay infección, se registrará el cuadrante de la boca.
8 semanas
Sensibilidad
Periodo de tiempo: 8 semanas
El profesional dental examinador les preguntará a los sujetos si han experimentado algún dolor o malestar relacionado con la temperatura en los dientes o las encías.
8 semanas
Movilidad dental de dientes tratados con PSR versus alisado radicular estándar
Periodo de tiempo: 8 semanas

La movilidad dental se evaluará utilizando la Escala de Movilidad Dental (Miller, 1985)

  • Clase 1:
  • Clase 2: >1 mm (horizontal) movimiento del diente
  • Clase 3: >1mm (movilidad horizontal y vertical) del diente
8 semanas
Perfil de seguridad del procedimiento PSR frente al alisado radicular estándar para el tratamiento de la enfermedad de las bolsas periodontales hasta la semana 16 de la visita.
Periodo de tiempo: 16 semanas

El perfil completo de seguridad será evaluado por lo siguiente:

  1. Evaluar el perfil de seguridad de eventos adversos (EA) del procedimiento PSR versus STA para el manejo de la enfermedad de las bolsas periodontales a través del ensayo.
  2. Evalúe los valores de laboratorio de sangre al inicio, la semana de visita 12 y la semana de visita 16.
  3. Evaluar el efecto de la profundidad de la bolsa del dispositivo y el procedimiento PSR versus STA a lo largo del tiempo (incluidas las evaluaciones de 8 semanas, 12 semanas y 16 semanas) utilizando un enfoque de análisis longitudinal.
16 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Michael Fare, Periovance, Inc

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de diciembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

17 de enero de 2020

Finalización del estudio (Actual)

9 de marzo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de septiembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de septiembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

14 de septiembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de marzo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de marzo de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PSR-001

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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