- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03671512
Dispositif de surfaçage radiculaire standard par rapport à un dispositif de réparation de la structure parodontale pour le traitement des poches causées par une maladie parodontale
Une étude de phase III, prospective, randomisée, contrôlée par un comparateur actif, en groupes parallèles, par paires de sujets comparant le surfaçage radiculaire standard à un dispositif de réparation de la structure parodontale pour le traitement des poches causées par la maladie parodontale.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude multicentrique, prospective, randomisée, ouverte, contrôlée par un comparateur actif avec un groupe parallèle, une conception par paires de sujets (c'est-à-dire que l'effet des deux traitements peut être observé chez le même sujet).
Les sujets doivent avoir deux quadrants de leur bouche qui ont chacun au moins deux dents avec une ou plusieurs poches par dent de 5 à 8 mm de profondeur. Les sujets ayant plus de 2 quadrants verront les 2 premiers quadrants randomisés pour recevoir deux traitements différents (un quadrant de surfaçage radiculaire et un quadrant de procédure PSR) du groupe de quadrants disponibles.
Les enquêteurs évalueront l'efficacité du dispositif de réparation de la structure parodontale (PSR) telle que mesurée par une réduction de la profondeur de la poche.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- University of Alabama at Birmingham School of Dentistry
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Massachusetts
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Cambridge, Massachusetts, États-Unis, 02142
- Forsyth Institute
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New York
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Stony Brook, New York, États-Unis, 11794-8703
- Stony Brook School of Dental Medicine
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill School of Dentistry
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les sujets doivent être dans un état de santé stable tel que déterminé par l'absence d'anomalies cliniquement significatives telles qu'évaluées lors du dépistage.
- Les sujets doivent avoir un minimum de 2 dents avec une profondeur de poche de 5 à 8 mm par quadrant dans au moins deux quadrants de la bouche avec saignement au sondage.
- Formulaire de consentement éclairé signé et daté, répondant à tous les critères de la réglementation actuelle de la FDA et approuvé par l'IRB assigné.
- Le sujet doit être disposé et capable de suivre toutes les exigences d'hygiène buccale après le traitement.
- Les sujets doivent être en santé systémique stable.
Critère d'exclusion:
- Antécédents d'allergie ou de sensibilité à l'un des ingrédients de la pâte PSR ou à d'autres produits utilisés dans la procédure PSR ou de surfaçage radiculaire.
- - Sujets qui démontrent lors de la visite de nettoyage prophylactique avant le traitement qu'ils ne peuvent pas se conformer de manière adéquate aux exigences d'hygiène dentaire post-traitement de l'étude.
- Antécédents ou preuves actuelles de maladies infectieuses chroniques, de troubles du système, de dysfonctionnement d'organes, de troubles cardiovasculaires, d'accident vasculaire cérébral, de troubles rénaux ou hépatiques, de diabète ou de troubles de la coagulation pouvant empêcher le sujet de tolérer le détartrage et le surfaçage radiculaire ou le dispositif et la procédure PSR ou tout autre maladie dans les 90 jours suivant le début de l'étude. En cas de doute concernant l'exactitude des antécédents médicaux du sujet ou son aptitude à participer, une consultation appropriée, par exemple, le médecin-chef d'InClinca (le CRO) doit être recherchée ou le sujet doit être exclu.
- Porte un appareil dentaire ou a subi une intervention dentaire dans les 2 semaines suivant son entrée dans l'étude. Tout problème dentaire important noté lors de l'examen oral de dépistage. Tout traumatisme ou maladie infectieuse cliniquement significatif en cours dans la cavité buccale.
- Toute procédure parodontale antérieure, y compris le détartrage et le surfaçage radiculaire dans les 6 mois suivant l'entrée dans l'étude.
- Présence d'une condition médicale nécessitant un traitement régulier avec des antibiotiques ou un traitement avec des antibiotiques dans les six mois précédant l'entrée dans l'étude.
- Présence d'une condition médicale nécessitant un traitement avec un traitement anticoagulant ou des médicaments, tels que l'héparine ou la warfarine. Les sujets ayant reçu ≤ 325 mg/jour d'aspirine ne doivent pas être exclus et ce traitement ne doit pas être arrêté pendant leur participation à cet essai.
- Antécédents de troubles psychiatriques survenus au cours des deux dernières années ayant nécessité une hospitalisation ou des médicaments.
- Réception d'un médicament expérimental dans le cadre d'une étude de recherche dans les 30 jours ou 10 demi-vies (selon la plus longue) avant l'entrée dans l'essai.
- Une anomalie cliniquement significative est détectée dans les échantillons de sang ou d'urine de dépistage du sujet (chimie clinique, hématologie ou analyse d'urine) qui, de l'avis de l'investigateur, devrait interdire l'inclusion dans l'essai.
- Résultats de test positifs pour le VIH, l'antigène de surface de l'hépatite B ou l'anticorps de l'hépatite C lors du dépistage.
- Le sujet n'est pas capable de bien communiquer avec l'investigateur, de comprendre et de se conformer aux exigences de l'étude, ou de comprendre le consentement éclairé écrit
- Le sujet n'est pas apte à participer à l'étude de l'avis de l'investigateur
- Les dents présentant des défauts de furcation ou une mobilité> 2 seront exclues du traitement dans les deux bras de l'étude.
- Médicaments qui altèrent ou affectent la guérison tels que la chimiothérapie, les médicaments immunosuppresseurs dans les deux mois suivant le début de l'étude.
- Sujets ayant reçu des doses de corticostéroïdes supérieures à 20 mg par jour dans les 2 mois suivant le début de l'étude.
- Les sujets qui sont enceintes ou envisagent de devenir enceintes au cours / durée de la période d'essai clinique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Réparation de la structure parodontale (RPS)
Poches parodontales traitées avec PSR
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Après l'anesthésie locale, la préparation initiale de la poche sera effectuée par abrasion à la fraise à l'aide de fraises spécialement conçues pour raboter la surface radiculaire et retirer la paroi interne de la poche.
Après l'abrasion à la fraise, de fines bandes d'éponge de gaze sont placées dans l'espace créé.
Après avoir retiré les bandes de gaze, le PSR est inséré pour remplir les espaces en commençant par le bas de la poche.
La dernière étape consiste à placer une couche de cyanoacrylate à la fois sur la marge gingivale et sur la dent supragingivale.
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Comparateur actif: Surfaçage radiculaire standard (SRP)
Poches parodontales traitées avec SRP
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Des ultrasons et des instruments à main sont utilisés pour éliminer tout dépôt sous-gingival sur les racines.
Des instruments standard et une application standard sont utilisés.
L'inspection tactile visuelle ou instrumentale est utilisée pour vérifier que les racines sont dures et lisses et qu'elles ont été correctement nettoyées.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la profondeur de la poche parodontale par rapport au surfaçage radiculaire standard à 8 semaines
Délai: 8 semaines
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La profondeur de la poche est mesurée à l'aide d'une sonde parodontale de Williams.
La sonde est insérée dans la poche jusqu'à ce qu'une résistance soit rencontrée.
La profondeur de la poche est mesurée en millimètres (mm) indiqués sur la sonde.
Mesurez la distance entre le bord gingival et la pointe de la sonde parodontale.
Chaque poche aura six mesures prises autour de la dent.
Les mesures de profondeur de poche à effectuer : vestibulaire mésiale, buccale, buccale distale, linguale mésiale, linguale, linguale distale.
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8 semaines
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Un profil d'innocuité acceptable à la semaine de visite 8, comme en témoigne l'absence d'augmentation cliniquement significative de la survenue de certains événements indésirables
Délai: 8 semaines
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Les principaux critères d'évaluation de l'innocuité doivent démontrer un profil d'innocuité acceptable à la semaine de visite 8, comme en témoigne l'absence d'augmentation cliniquement significative de la survenue de l'un des événements indésirables suivants pour les poches traitées par PSR par rapport à la norme actuelle de traitement des poches parodontales (détartrage et surfaçage radiculaire):
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8 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la profondeur de la poche parodontale par rapport au surfaçage radiculaire standard à 12 et 16 semaines
Délai: 12 semaines et 16 semaines
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La profondeur de la poche est mesurée à l'aide d'une sonde parodontale de Williams.
Chaque poche comportera six mesures prises autour de la dent aux emplacements suivants : mésial buccal, buccal, distal buccal, mésial lingual, lingual, distal lingual.
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12 semaines et 16 semaines
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Changement du niveau d'attache clinique par rapport au surfaçage radiculaire standard aux semaines de visite 4, 8, 12 et 16
Délai: 4, 8, 12, 16 semaines
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Les mesures au niveau de la marge gingivale à effectuer : vestibulaire mésial, vestibulaire, vestibulaire distal, lingual mésial, lingual, lingual distal.
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4, 8, 12, 16 semaines
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Évaluer le pourcentage de sujets qui obtiennent des améliorations de 15 % et 25 % par rapport à la ligne de base pour la réduction de la profondeur des poches pour les dents traitées par PSR par rapport aux dents surfacées.
Délai: 4, 8, 12, 16 semaines
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Chaque poche aura six mesures prises autour de la dent.
Les mesures de profondeur de poche à effectuer comprennent : mésiale buccale, buccale, distale buccale, mésiale linguale, linguale, distale linguale
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4, 8, 12, 16 semaines
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Évaluer le pourcentage de sujets qui obtiennent des améliorations de 15 % et 25 % par rapport au niveau de référence pour le niveau d'attache clinique pour les dents traitées par PSR par rapport aux dents surfacées
Délai: 4, 8, 12, 16 semaines
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Les mesures au niveau de la marge gingivale à effectuer : vestibulaire mésial, vestibulaire, vestibulaire distal, lingual mésial, lingual, lingual distal.
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4, 8, 12, 16 semaines
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Degré d'inflammation suivant la procédure
Délai: 8 semaines
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L'inflammation a mesuré l'indice gingival (Löe et Silness, 1963).
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8 semaines
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Degré d'érythème suivant la procédure
Délai: 8 semaines
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Érythème gingival - mesuré à l'aide de l'indice gingival modifié (MGI) (Lobene et al. 1986)
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8 semaines
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Présence ou absence de saignement au sondage suivant la procédure
Délai: 8 semaines
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Le saignement au sondage sera signalé par une réponse oui/non
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8 semaines
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Degré de douleur à l'aide de l'échelle d'évaluation de la qualité de la douleur (PQAS), National Initiative on Pain Control™ (NIPC).
Délai: 8 semaines
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Le système de notation sera utilisé pour évaluer la quantité de douleur ressentie par le sujet dans les zones de la bouche et de la mâchoire où le détartrage et le surfaçage radiculaire ou le traitement PSR ont été effectués.
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8 semaines
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Infection gingivale : Présence d'infection gingivale
Délai: 8 semaines
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La présence d'une infection gingivale sera enregistrée par une réponse oui/non dans le formulaire de rapport de cas.
Si une infection est présente, le quadrant de la bouche sera enregistré.
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8 semaines
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Sensibilité
Délai: 8 semaines
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Le professionnel dentaire examinateur demandera aux sujets s'ils ont ressenti une douleur ou un inconfort lié à la température dans leurs dents ou leurs gencives.
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8 semaines
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Mobilité dentaire des dents traitées par PSR par rapport au surfaçage radiculaire standard
Délai: 8 semaines
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La mobilité dentaire sera évaluée à l'aide de l'échelle de mobilité dentaire (Miller, 1985)
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8 semaines
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Profil d'innocuité de la procédure PSR par rapport au surfaçage radiculaire standard pour la gestion de la maladie de la poche parodontale jusqu'à la semaine de visite 16.
Délai: 16 semaines
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Le profil d'innocuité complet sera évalué par les éléments suivants :
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16 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Michael Fare, Periovance, Inc
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PSR-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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