- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03671811
Acetato de megestrol con o sin pterostilbeno en el tratamiento de pacientes con cáncer de endometrio sometidas a histerectomía
Ensayo abierto aleatorizado de fase II de acetato de megestrol con o sin pterostilbeno en pacientes con cáncer de endometrio programadas para histerectomía
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVO PRIMARIO:
I. Determinar el efecto del acetato de megestrol (MA) más pterostilbeno (PTE) versus MA solo sobre la proliferación tumoral (Ki-67) durante la ventana preoperatoria en pacientes con cáncer de endometrio (CE) programadas para histerectomía.
OBJETIVOS EXPLORATORIOS:
I. Determinar el efecto de AM más TEP versus AM solo sobre la respuesta histológica durante la ventana preoperatoria en pacientes con CE o hiperplasia atípica del complejo endometrial que están programadas para histerectomía.
II. Explore las características biológicas de los tumores para determinar los biomarcadores potenciales que podrían seleccionar para la elegibilidad del tratamiento en estudios futuros.
ESQUEMA: Los pacientes se asignan al azar a 1 de 2 brazos.
BRAZO I: Los pacientes reciben pterostilbeno por vía oral (PO) dos veces al día (BID) y acetato de megestrol PO BID durante 3 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad no aceptada.
BRAZO II: Los pacientes reciben acetato de megestrol PO BID durante 3 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad no aceptada.
Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes a las 6 semanas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Duarte, California, Estados Unidos, 91010
- City of Hope Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado documentado del participante y/o representante legalmente autorizado
- Dispuesto a someterse a una biopsia intraoperatoria o una extracción de tejido estándar durante la cirugía, luego de completar el tratamiento con MA +/- PTE
- Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0-2
- CE confirmada histológicamente o hiperplasia atípica compleja del endometrio
- Candidata a una histerectomía total con o sin salpingooforectomía bilateral
- A punto de iniciar el período de ventana preoperatorio, con histerectomía planificada programada
Plaquetas >= 100.000/mm^3
- NOTA: Las transfusiones de plaquetas no están permitidas dentro de los 14 días posteriores a la evaluación de plaquetas, a menos que la citopenia sea secundaria a la participación de la enfermedad.
- Bilirrubina total =< 1,5 X límite superior normal (LSN)
- Aspartato aminotransferasa (AST) =< 1,5 x LSN
- Alanina aminotransferasa (ALT) =< 1,5 x LSN
- Depuración de creatinina >= 60 ml/min por prueba de orina de 24 horas o fórmula de Cockcroft-Gault
- Mujeres en edad fértil: prueba de embarazo en orina o suero negativa en mujeres premenopáusicas. Las mujeres posmenopáusicas no necesitan someterse a una prueba de embarazo. Si la prueba de orina es positiva o no puede confirmarse como negativa, se requerirá una prueba de embarazo en suero.
Criterio de exclusión:
- Suplementos de pterostilbeno dentro de los 30 días anteriores al día 1 de la terapia del protocolo
- Cualquiera de los siguientes suplementos a base de fitoquímicos dentro de los 30 días anteriores al día 1 de la terapia del protocolo: resveratrol, genisteína y quercetina
- Quimioterapia para EC
- Reacción alérgica/hipersensibilidad a agentes similares, excipientes
Enfermedad cardiaca inestable definida por uno de los siguientes:
- Eventos cardíacos como infarto de miocardio (IM) en los últimos 6 meses
- NYHA (New York Heart Association) insuficiencia cardiaca clase III-IV
- Fibrilación auricular no controlada o emergencia/urgencia hipertensiva (definida como presión arterial sistólica >= 180 mmHg y/o presión arterial diastólica >= 120 mmHg)
- Activo o antecedentes de tromboembolismo o accidente cerebrovascular reciente, en los últimos 6 meses
- Síndrome de Cushing
- Infección aguda que requiere tratamiento sistémico (intravenoso)
- Antecedentes conocidos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
- Infección activa conocida por hepatitis B o C
- Incapacidad para tragar tabletas/cápsulas
- Cualquier otra condición que, a juicio del investigador, contraindique la participación del paciente en el estudio clínico debido a problemas de seguridad o al cumplimiento de los procedimientos del estudio clínico, por ejemplo, infección/inflamación, obstrucción intestinal, incapacidad para tragar medicamentos, problemas sociales/psicológicos, etc.
- Posibles participantes que, en opinión del investigador, no puedan cumplir con todos los procedimientos del estudio (incluidos los problemas de cumplimiento relacionados con la factibilidad/logística)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo II (acetato de megestrol)
Los pacientes reciben acetato de megestrol PO BID durante 3 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad no aceptada.
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Orden de compra dada
Otros nombres:
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Experimental: Grupo I (pterostilbene, acetato de megestrol)
Los pacientes reciben 100 mg de pterostilbene BID y 80 mg de acetato de megestrol VO BID durante 3 semanas, en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
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Orden de compra dada
Otros nombres:
Orden de compra dada
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Índice de Proliferación Tumoral Ki-67
Periodo de tiempo: Pre y postratamiento hasta 6 semanas
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Ki-67 representa un marcador nuclear específico de proliferación celular que se mide mediante tinción con anticuerpos específicos mediante tinción inmunohistoquímica (IHC).
El índice de proliferación Ki-67 se define como el porcentaje de células tumorales que se tiñen positivamente, y se mide en una escala continua de 0-100%, donde valores más altos indican mayor proliferación.
Los valores de puntos calientes de Ki-67 se evaluaron en dos momentos durante este estudio: antes del tratamiento con megace +/- pterostilbene (pre-tratamiento) y tras la finalización del tratamiento (post-tratamiento).
Se utilizaron estadísticas descriptivas para comparar el cambio porcentual asociado al tratamiento en el índice de proliferación Ki-67 entre los 2 brazos del estudio, utilizando una prueba unilateral con significación en p < 0.05.
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Pre y postratamiento hasta 6 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta Histológica de la Celularidad de la Glándula
Periodo de tiempo: Hasta 6 semanas
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Estos cambios histológicos representan medidas de crecimiento y apoptosis, y se puntuarán por separado en la muestra endometrial pretratamiento y en la sección del tumor de la histerectomía (muestra postratamiento).
La celularidad glandular se evaluará contando el número de células en un cuarto de un campo de alta potencia (HPF) (promedio de 3 campos).
Se comparó el número de pacientes con una mejora en la celularidad glandular entre los brazos del estudio.
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Hasta 6 semanas
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Respuesta Histológica del Índice Mitótico
Periodo de tiempo: Hasta 6 semanas
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Estos cambios histológicos representan medidas de crecimiento y apoptosis, y se puntuarán por separado en la muestra endometrial previa al tratamiento y en la sección del tumor de la histerectomía (muestra posterior al tratamiento).
El índice mitótico se calculará como el número de mitosis por campo de alta potencia (promedio de 3 campos).
Se comparó el número de pacientes con una mejora en el índice mitótico entre los brazos del estudio.
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Hasta 6 semanas
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Respuesta Histológica de la Metaplasia
Periodo de tiempo: Hasta 6 semanas
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Estos cambios histológicos representan medidas de crecimiento y apoptosis, y se puntuarán por separado en la muestra endometrial previa al tratamiento y en la sección del tumor de la histerectomía (muestra posterior al tratamiento).
Los porcentajes de tumor que muestran metaplasia escamosa o mucinosa se estimarán como porcentajes, con < 10% considerado negativo y >= 10% como positivo.
El número de pacientes con una mejora en la metaplasia se comparó entre los brazos del estudio.
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Hasta 6 semanas
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Respuesta Histológica de la Metaplasia Eosinofílica
Periodo de tiempo: Hasta 6 semanas
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Estos cambios histológicos representan medidas de crecimiento y apoptosis, y serán evaluados por separado en la muestra endometrial previa al tratamiento y en la sección del tumor de la histerectomía (muestra posterior al tratamiento).
El número de pacientes con una mejora en la metaplasia eosinofílica se comparó entre los brazos del estudio.
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Hasta 6 semanas
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Expresión Inmunohistoquímica de Bcl-2 para Evaluar el Crecimiento Tumoral y la Apoptosis
Periodo de tiempo: Pre y postratamiento hasta 6 semanas
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Se realizarán tinciones de inmunohistoquímica con anticuerpos dirigidos contra Bcl-2 en muestras endometriales pre y postratamiento.
Las muestras se puntuarán en una escala continua (0-100%) utilizando el producto de la intensidad de la tinción citoplasmática y la proporción de células teñidas basándose en la distribución de la tinción.
Se utilizaron estadísticas descriptivas para comparar el cambio porcentual en las puntuaciones desde el pretratamiento hasta el postratamiento entre los 2 brazos del estudio.
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Pre y postratamiento hasta 6 semanas
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Expresión Inmunohistoquímica de Casp3 para Evaluar el Crecimiento Tumoral y la Apoptosis
Periodo de tiempo: Antes y después del tratamiento hasta 6 semanas
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Se realizarán tinciones de inmunohistoquímica con anticuerpos dirigidos contra Casp3 para evaluar la apoptosis en muestras endometriales pre y postratamiento.
Las muestras se puntuarán contando el número de núcleos con tinción positiva por campo de alta potencia (HPF).
Se utilizaron estadísticas descriptivas para comparar el cambio porcentual en las puntuaciones desde el pretratamiento hasta el postratamiento entre los 2 brazos del estudio.
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Antes y después del tratamiento hasta 6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Thanh H Dellinger, City of Hope Medical Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades Genitales
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Enfermedades uterinas
- Enfermedades Genitales Femeninas
- Neoplasias Genitales Femeninas
- Neoplasias Uterinas
- Neoplasias Endometriales
- Hiperplasia endometrial
- Compuestos policíclicos
- Espierra
- Embarazos
- Esteroides
- Compuestos de anillo fusionado
- Megestrol
- Acetato de megestrol
- Pterocarpus marsupium
- 3,5-dimetoxi-4'-hidroxiestilbeno
Otros números de identificación del estudio
- 17327 (Otro identificador: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
- P30CA033572 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- NCI-2018-01555 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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