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Acetato de megestrol con o sin pterostilbeno en el tratamiento de pacientes con cáncer de endometrio sometidas a histerectomía

8 de mayo de 2026 actualizado por: City of Hope Medical Center

Ensayo abierto aleatorizado de fase II de acetato de megestrol con o sin pterostilbeno en pacientes con cáncer de endometrio programadas para histerectomía

Este ensayo de fase II estudia qué tan bien funciona el acetato de megestrol con o sin pterostilbeno en el tratamiento de pacientes con cáncer de endometrio que se someten a histerectomía. Los medicamentos utilizados en la quimioterapia, como el acetato de megestrol, funcionan de diferentes maneras para detener el crecimiento de las células tumorales, ya sea destruyéndolas, impidiendo que se dividan o impidiendo que se propaguen. El pterostilbeno es un antioxidante que se encuentra en los arándanos o las uvas y se ha demostrado que es eficaz para eliminar las células tumorales y reducir la carga del cáncer. Todavía no se sabe si administrar acetato de megestrol con o sin pterostilbeno puede funcionar mejor en el tratamiento de pacientes con cáncer de endometrio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVO PRIMARIO:

I. Determinar el efecto del acetato de megestrol (MA) más pterostilbeno (PTE) versus MA solo sobre la proliferación tumoral (Ki-67) durante la ventana preoperatoria en pacientes con cáncer de endometrio (CE) programadas para histerectomía.

OBJETIVOS EXPLORATORIOS:

I. Determinar el efecto de AM más TEP versus AM solo sobre la respuesta histológica durante la ventana preoperatoria en pacientes con CE o hiperplasia atípica del complejo endometrial que están programadas para histerectomía.

II. Explore las características biológicas de los tumores para determinar los biomarcadores potenciales que podrían seleccionar para la elegibilidad del tratamiento en estudios futuros.

ESQUEMA: Los pacientes se asignan al azar a 1 de 2 brazos.

BRAZO I: Los pacientes reciben pterostilbeno por vía oral (PO) dos veces al día (BID) y acetato de megestrol PO BID durante 3 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad no aceptada.

BRAZO II: Los pacientes reciben acetato de megestrol PO BID durante 3 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad no aceptada.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes a las 6 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

44

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • City of Hope Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado documentado del participante y/o representante legalmente autorizado
  • Dispuesto a someterse a una biopsia intraoperatoria o una extracción de tejido estándar durante la cirugía, luego de completar el tratamiento con MA +/- PTE
  • Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0-2
  • CE confirmada histológicamente o hiperplasia atípica compleja del endometrio
  • Candidata a una histerectomía total con o sin salpingooforectomía bilateral
  • A punto de iniciar el período de ventana preoperatorio, con histerectomía planificada programada
  • Plaquetas >= 100.000/mm^3

    • NOTA: Las transfusiones de plaquetas no están permitidas dentro de los 14 días posteriores a la evaluación de plaquetas, a menos que la citopenia sea secundaria a la participación de la enfermedad.
  • Bilirrubina total =< 1,5 X límite superior normal (LSN)
  • Aspartato aminotransferasa (AST) =< 1,5 x LSN
  • Alanina aminotransferasa (ALT) =< 1,5 x LSN
  • Depuración de creatinina >= 60 ml/min por prueba de orina de 24 horas o fórmula de Cockcroft-Gault
  • Mujeres en edad fértil: prueba de embarazo en orina o suero negativa en mujeres premenopáusicas. Las mujeres posmenopáusicas no necesitan someterse a una prueba de embarazo. Si la prueba de orina es positiva o no puede confirmarse como negativa, se requerirá una prueba de embarazo en suero.

Criterio de exclusión:

  • Suplementos de pterostilbeno dentro de los 30 días anteriores al día 1 de la terapia del protocolo
  • Cualquiera de los siguientes suplementos a base de fitoquímicos dentro de los 30 días anteriores al día 1 de la terapia del protocolo: resveratrol, genisteína y quercetina
  • Quimioterapia para EC
  • Reacción alérgica/hipersensibilidad a agentes similares, excipientes
  • Enfermedad cardiaca inestable definida por uno de los siguientes:

    • Eventos cardíacos como infarto de miocardio (IM) en los últimos 6 meses
    • NYHA (New York Heart Association) insuficiencia cardiaca clase III-IV
    • Fibrilación auricular no controlada o emergencia/urgencia hipertensiva (definida como presión arterial sistólica >= 180 mmHg y/o presión arterial diastólica >= 120 mmHg)
  • Activo o antecedentes de tromboembolismo o accidente cerebrovascular reciente, en los últimos 6 meses
  • Síndrome de Cushing
  • Infección aguda que requiere tratamiento sistémico (intravenoso)
  • Antecedentes conocidos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • Infección activa conocida por hepatitis B o C
  • Incapacidad para tragar tabletas/cápsulas
  • Cualquier otra condición que, a juicio del investigador, contraindique la participación del paciente en el estudio clínico debido a problemas de seguridad o al cumplimiento de los procedimientos del estudio clínico, por ejemplo, infección/inflamación, obstrucción intestinal, incapacidad para tragar medicamentos, problemas sociales/psicológicos, etc.
  • Posibles participantes que, en opinión del investigador, no puedan cumplir con todos los procedimientos del estudio (incluidos los problemas de cumplimiento relacionados con la factibilidad/logística)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo II (acetato de megestrol)
Los pacientes reciben acetato de megestrol PO BID durante 3 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad no aceptada.
Orden de compra dada
Otros nombres:
  • Megace
  • Acetato de 17-hidroxi-6-metilpregna-4,6-dieno-3,20-diona
  • 17.alfa.-Acetoxi-6-metilpregna-4,6-dieno-3,20-diona
  • 6-Dehidro-6-metil-17.alfa.-acetoxiprogesterona
  • 6-Metil-6-dehidro-17.alfa.-acetoxiprogesterona
  • BDH 1298
  • BDH-1298
  • Maygace
  • Megastat
  • Megestil
  • Niagestin
  • Ovaban
  • Palacio
  • SC-10363
Experimental: Grupo I (pterostilbene, acetato de megestrol)
Los pacientes reciben 100 mg de pterostilbene BID y 80 mg de acetato de megestrol VO BID durante 3 semanas, en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Orden de compra dada
Otros nombres:
  • Megace
  • Acetato de 17-hidroxi-6-metilpregna-4,6-dieno-3,20-diona
  • 17.alfa.-Acetoxi-6-metilpregna-4,6-dieno-3,20-diona
  • 6-Dehidro-6-metil-17.alfa.-acetoxiprogesterona
  • 6-Metil-6-dehidro-17.alfa.-acetoxiprogesterona
  • BDH 1298
  • BDH-1298
  • Maygace
  • Megastat
  • Megestil
  • Niagestin
  • Ovaban
  • Palacio
  • SC-10363
Orden de compra dada
Otros nombres:
  • 3'',5''-Dimetoxi-4-estilbenol
  • 3,5-dimetoxi-4''-hidroxiestilbeno
  • Trans-3,5-dimetoxi-4-hidroxiestilbeno

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de Proliferación Tumoral Ki-67
Periodo de tiempo: Pre y postratamiento hasta 6 semanas
Ki-67 representa un marcador nuclear específico de proliferación celular que se mide mediante tinción con anticuerpos específicos mediante tinción inmunohistoquímica (IHC). El índice de proliferación Ki-67 se define como el porcentaje de células tumorales que se tiñen positivamente, y se mide en una escala continua de 0-100%, donde valores más altos indican mayor proliferación. Los valores de puntos calientes de Ki-67 se evaluaron en dos momentos durante este estudio: antes del tratamiento con megace +/- pterostilbene (pre-tratamiento) y tras la finalización del tratamiento (post-tratamiento). Se utilizaron estadísticas descriptivas para comparar el cambio porcentual asociado al tratamiento en el índice de proliferación Ki-67 entre los 2 brazos del estudio, utilizando una prueba unilateral con significación en p < 0.05.
Pre y postratamiento hasta 6 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta Histológica de la Celularidad de la Glándula
Periodo de tiempo: Hasta 6 semanas
Estos cambios histológicos representan medidas de crecimiento y apoptosis, y se puntuarán por separado en la muestra endometrial pretratamiento y en la sección del tumor de la histerectomía (muestra postratamiento). La celularidad glandular se evaluará contando el número de células en un cuarto de un campo de alta potencia (HPF) (promedio de 3 campos). Se comparó el número de pacientes con una mejora en la celularidad glandular entre los brazos del estudio.
Hasta 6 semanas
Respuesta Histológica del Índice Mitótico
Periodo de tiempo: Hasta 6 semanas
Estos cambios histológicos representan medidas de crecimiento y apoptosis, y se puntuarán por separado en la muestra endometrial previa al tratamiento y en la sección del tumor de la histerectomía (muestra posterior al tratamiento). El índice mitótico se calculará como el número de mitosis por campo de alta potencia (promedio de 3 campos). Se comparó el número de pacientes con una mejora en el índice mitótico entre los brazos del estudio.
Hasta 6 semanas
Respuesta Histológica de la Metaplasia
Periodo de tiempo: Hasta 6 semanas
Estos cambios histológicos representan medidas de crecimiento y apoptosis, y se puntuarán por separado en la muestra endometrial previa al tratamiento y en la sección del tumor de la histerectomía (muestra posterior al tratamiento). Los porcentajes de tumor que muestran metaplasia escamosa o mucinosa se estimarán como porcentajes, con < 10% considerado negativo y >= 10% como positivo. El número de pacientes con una mejora en la metaplasia se comparó entre los brazos del estudio.
Hasta 6 semanas
Respuesta Histológica de la Metaplasia Eosinofílica
Periodo de tiempo: Hasta 6 semanas
Estos cambios histológicos representan medidas de crecimiento y apoptosis, y serán evaluados por separado en la muestra endometrial previa al tratamiento y en la sección del tumor de la histerectomía (muestra posterior al tratamiento). El número de pacientes con una mejora en la metaplasia eosinofílica se comparó entre los brazos del estudio.
Hasta 6 semanas
Expresión Inmunohistoquímica de Bcl-2 para Evaluar el Crecimiento Tumoral y la Apoptosis
Periodo de tiempo: Pre y postratamiento hasta 6 semanas
Se realizarán tinciones de inmunohistoquímica con anticuerpos dirigidos contra Bcl-2 en muestras endometriales pre y postratamiento. Las muestras se puntuarán en una escala continua (0-100%) utilizando el producto de la intensidad de la tinción citoplasmática y la proporción de células teñidas basándose en la distribución de la tinción. Se utilizaron estadísticas descriptivas para comparar el cambio porcentual en las puntuaciones desde el pretratamiento hasta el postratamiento entre los 2 brazos del estudio.
Pre y postratamiento hasta 6 semanas
Expresión Inmunohistoquímica de Casp3 para Evaluar el Crecimiento Tumoral y la Apoptosis
Periodo de tiempo: Antes y después del tratamiento hasta 6 semanas
Se realizarán tinciones de inmunohistoquímica con anticuerpos dirigidos contra Casp3 para evaluar la apoptosis en muestras endometriales pre y postratamiento. Las muestras se puntuarán contando el número de núcleos con tinción positiva por campo de alta potencia (HPF). Se utilizaron estadísticas descriptivas para comparar el cambio porcentual en las puntuaciones desde el pretratamiento hasta el postratamiento entre los 2 brazos del estudio.
Antes y después del tratamiento hasta 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Thanh H Dellinger, City of Hope Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de enero de 2019

Finalización primaria (Actual)

12 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Estimado)

28 de febrero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de julio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de septiembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

14 de septiembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de junio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de mayo de 2026

Última verificación

1 de mayo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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