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Acetato de megestrol com ou sem pterostilbene no tratamento de pacientes com câncer de endométrio submetidas a histerectomia

8 de maio de 2026 atualizado por: City of Hope Medical Center

Estudo aberto randomizado de fase II de acetato de megestrol com ou sem pterostilbeno em pacientes com câncer de endométrio agendados para histerectomia

Este estudo de fase II estuda quão bem o acetato de megestrol com ou sem pterostilbene funciona no tratamento de pacientes com câncer de endométrio submetidos a histerectomia. Drogas usadas na quimioterapia, como o acetato de megestrol, funcionam de maneiras diferentes para interromper o crescimento das células tumorais, seja matando as células, impedindo-as de se dividir ou impedindo-as de se espalhar. O pterostilbene é um antioxidante encontrado em mirtilos ou uvas, e tem se mostrado eficaz em matar células tumorais e reduzir a carga de câncer. Ainda não se sabe se administrar acetato de megestrol com ou sem pterostilbeno pode funcionar melhor no tratamento de pacientes com câncer de endométrio.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVO PRIMÁRIO:

I. Determinar o efeito do acetato de megestrol (MA) mais pterostilbene (PTE) versus MA sozinho na proliferação tumoral (Ki-67) durante a janela pré-operatória em pacientes com câncer de endométrio (EC) que estão agendadas para histerectomia.

OBJETIVOS EXPLORATÓRIOS:

I. Determinar o efeito de MA mais PTE versus MA sozinho na resposta histológica durante a janela pré-operatória em pacientes com EC ou hiperplasia atípica do complexo endometrial que estão agendadas para histerectomia.

II. Explore as características biológicas dos tumores para determinar potenciais biomarcadores que possam selecionar a elegibilidade do tratamento em estudos futuros.

ESBOÇO: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços.

ARM I: Os pacientes recebem pterostilbeno por via oral (PO) duas vezes ao dia (BID) e acetato de megestrol PO BID por 3 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

ARM II: Os pacientes recebem acetato de megestrol PO BID por 3 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados em 6 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

44

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • City of Hope Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Consentimento informado documentado do participante e/ou representante legalmente autorizado
  • Disposto a se submeter a uma biópsia intraoperatória/ou padrão de coleta de tecido de cuidado durante a cirurgia, após a conclusão do tratamento com MA +/- PTE
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2
  • EC confirmado histologicamente ou hiperplasia atípica complexa do endométrio
  • Candidato a histerectomia total com ou sem salpingo-ooforectomia bilateral
  • Prestes a iniciar o período de janela pré-operatória, com histerectomia planejada agendada
  • Plaquetas >= 100.000/mm^3

    • NOTA: As transfusões de plaquetas não são permitidas dentro de 14 dias após a avaliação de plaquetas, a menos que a citopenia seja secundária ao envolvimento da doença
  • Bilirrubina total =< 1,5 X limite superior do normal (LSN)
  • Aspartato aminotransferase (AST) =< 1,5 x LSN
  • Alanina aminotransferase (ALT) =< 1,5 x LSN
  • Depuração de creatinina >= 60 mL/min por teste de urina de 24 horas ou fórmula de Cockcroft-Gault
  • Mulheres com potencial para engravidar: teste de gravidez de urina ou soro negativo em mulheres na pré-menopausa. Mulheres na pós-menopausa não precisam fazer teste de gravidez. Se o teste de urina for positivo ou não puder ser confirmado como negativo, será necessário um teste de gravidez sérico

Critério de exclusão:

  • Suplementos de pterostilbene dentro de 30 dias antes do dia 1 da terapia de protocolo
  • Qualquer um dos seguintes suplementos à base de fitoquímicos dentro de 30 dias antes do dia 1 da terapia de protocolo: resveratrol, genisteína e quercetina
  • Quimioterapia para CE
  • Reação alérgica/hipersensibilidade a agentes similares, excipientes
  • Doença cardíaca instável, definida por um dos seguintes:

    • Eventos cardíacos como infarto do miocárdio (IM) nos últimos 6 meses
    • Insuficiência cardíaca NYHA (New York Heart Association) classe III-IV
    • Fibrilação atrial não controlada ou emergência/urgência hipertensiva (definida como pressão arterial sistólica >= 180 mmHg e/ou pressão arterial diastólica >= 120 mmHg)
  • Ativo ou histórico de tromboembolismo recente ou acidente vascular cerebral, nos últimos 6 meses
  • Síndrome de Cushing
  • Infecção aguda que requer tratamento sistêmico (intravenoso)
  • História conhecida de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • Infecção ativa conhecida por hepatite B ou C
  • Incapacidade de engolir comprimidos/cápsulas
  • Qualquer outra condição que, no julgamento do investigador, contra-indicaria a participação do paciente no estudo clínico devido a questões de segurança ou conformidade com os procedimentos do estudo clínico, por exemplo, infecção/inflamação, obstrução intestinal, incapacidade de engolir medicamentos, questões sociais/psicológicas, etc.
  • Participantes em potencial que, na opinião do investigador, podem não ser capazes de cumprir todos os procedimentos do estudo (incluindo questões de conformidade relacionadas à viabilidade/logística)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço II (acetato de megestrol)
Os pacientes recebem acetato de megestrol PO BID por 3 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Dado PO
Outros nomes:
  • Megace
  • Acetato de 17-hidroxi-6-metilpregna-4,6-dieno-3,20-diona
  • 17.alfa.-acetoxi-6-metilpregna-4,6-dieno-3,20-diona
  • 6-Desidro-6-metil-17.alfa.-acetoxiprogesterona
  • 6-Metil-6-desidro-17.alfa.-acetoxiprogesterona
  • BDH 1298
  • BDH-1298
  • Maygace
  • Megestat
  • Megestil
  • Niagestin
  • Ovaban
  • Palácio
  • SC-10363
Experimental: Braço I (pterostilbene, acetato de megestrol)
Os doentes recebem 100 mg de pterostilbene BID e 80 mg de acetato de megestrol PO BID durante 3 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Dado PO
Outros nomes:
  • Megace
  • Acetato de 17-hidroxi-6-metilpregna-4,6-dieno-3,20-diona
  • 17.alfa.-acetoxi-6-metilpregna-4,6-dieno-3,20-diona
  • 6-Desidro-6-metil-17.alfa.-acetoxiprogesterona
  • 6-Metil-6-desidro-17.alfa.-acetoxiprogesterona
  • BDH 1298
  • BDH-1298
  • Maygace
  • Megestat
  • Megestil
  • Niagestin
  • Ovaban
  • Palácio
  • SC-10363
Dado PO
Outros nomes:
  • 3'',5''-Dimetoxi-4-estilbenol
  • 3,5-Dimetoxi-4''-hidroxiestilbeno
  • Trans-3,5-dimetoxi-4-hidroxiestilbeno

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice de Proliferação Tumoral Ki-67
Prazo: Antes e depois do tratamento até 6 semanas
O Ki-67 representa um marcador nuclear específico para a proliferação celular que é medido por coloração com anticorpos específicos através de coloração imunohistoquímica (IHC). O índice de proliferação Ki-67 é definido como a percentagem de células tumorais que coram positivamente e é medido numa escala contínua de 0-100%, com valores mais elevados a indicarem uma maior proliferação. Os valores de hotspot de Ki-67 foram avaliados em dois momentos durante este estudo, antes do tratamento com megace +/- pterostilbene (pré-tratamento) e após a conclusão do tratamento (pós-tratamento). Estatísticas descritivas foram utilizadas para comparar a alteração percentual associada ao tratamento no índice de proliferação Ki-67 entre os 2 braços do estudo, utilizando um teste unilateral com significância a p < 0,05.
Antes e depois do tratamento até 6 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta Histológica da Celularidade Glandular
Prazo: Até 6 semanas
Estas alterações histológicas representam medidas de crescimento e apoptose, e serão classificadas separadamente na amostra endometrial pré-tratamento e na secção do tumor da histerectomia (amostra pós-tratamento). A celularidade glandular será avaliada contando o número de células num quarto de um campo de alta potência (HPF) (média de 3 campos). O número de doentes com uma melhoria na celularidade glandular foi comparado entre os braços do estudo.
Até 6 semanas
Resposta Histológica do Índice Mitótico
Prazo: Até 6 semanas
Estas alterações histológicas representam medidas de crescimento e apoptose, e serão avaliadas separadamente na amostra endometrial pré-tratamento e na secção do tumor da histerectomia (amostra pós-tratamento). O índice mitótico será calculado como o número de mitoses por CGA (média de 3 campos). O número de pacientes com melhoria no índice mitótico foi comparado entre os braços do estudo.
Até 6 semanas
Resposta Histológica da Metaplasia
Prazo: Até 6 semanas
Estas alterações histológicas representam medidas de crescimento e apoptose, e serão avaliadas separadamente na amostra endometrial pré-tratamento e na secção do tumor da histerectomia (amostra pós-tratamento). As percentagens de tumor que apresentam metaplasia escamosa ou mucinosa serão estimadas em percentagem, com <10% considerado negativo e >=10% como positivo. O número de doentes com melhoria na metaplasia foi comparado entre os braços do estudo.
Até 6 semanas
Resposta Histológica da Metaplasia Eosinofílica
Prazo: Até 6 semanas
Estas alterações histológicas representam medidas de crescimento e apoptose, e serão classificadas separadamente na amostra endometrial pré-tratamento e na secção do tumor da histerectomia (amostra pós-tratamento). O número de pacientes com melhoria na metaplasia eosinofílica foi comparado entre os braços do estudo.
Até 6 semanas
Expressão Imunohistoquímica de Bcl-2 para Avaliar o Crescimento Tumoral e a Apoptose
Prazo: Pré- e pós-tratamento até 6 semanas
Serão realizadas colorações de imuno-histoquímica com anticorpos dirigidos contra Bcl-2 em amostras endometriais pré e pós-tratamento. As amostras serão pontuadas numa escala contínua (0-100%) utilizando o produto da intensidade da coloração citoplasmática e da proporção de células coradas com base na distribuição da coloração. Foram utilizadas estatísticas descritivas para comparar a variação percentual nas pontuações do pré-tratamento para o pós-tratamento entre os 2 braços do estudo.
Pré- e pós-tratamento até 6 semanas
Expressão Imuno-histoquímica de Casp3 para Avaliar o Crescimento Tumoral e a Apoptose
Prazo: Pré e pós-tratamento até 6 semanas
Serão realizadas colorações de imuno-histoquímica com anticorpos dirigidos contra a Casp3 para avaliar a apoptose em amostras endometriais pré e pós-tratamento. As amostras serão avaliadas através da contagem do número de núcleos com coloração positiva por campo de grande aumento (HPF). Foram utilizadas estatísticas descritivas para comparar a variação percentual nas pontuações entre o pré e o pós-tratamento nos dois braços do estudo.
Pré e pós-tratamento até 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Thanh H Dellinger, City of Hope Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (Real)

12 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Estimado)

28 de fevereiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de julho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de setembro de 2018

Primeira postagem (Real)

14 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de maio de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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