- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03671811
Acetato de megestrol com ou sem pterostilbene no tratamento de pacientes com câncer de endométrio submetidas a histerectomia
Estudo aberto randomizado de fase II de acetato de megestrol com ou sem pterostilbeno em pacientes com câncer de endométrio agendados para histerectomia
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVO PRIMÁRIO:
I. Determinar o efeito do acetato de megestrol (MA) mais pterostilbene (PTE) versus MA sozinho na proliferação tumoral (Ki-67) durante a janela pré-operatória em pacientes com câncer de endométrio (EC) que estão agendadas para histerectomia.
OBJETIVOS EXPLORATÓRIOS:
I. Determinar o efeito de MA mais PTE versus MA sozinho na resposta histológica durante a janela pré-operatória em pacientes com EC ou hiperplasia atípica do complexo endometrial que estão agendadas para histerectomia.
II. Explore as características biológicas dos tumores para determinar potenciais biomarcadores que possam selecionar a elegibilidade do tratamento em estudos futuros.
ESBOÇO: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços.
ARM I: Os pacientes recebem pterostilbeno por via oral (PO) duas vezes ao dia (BID) e acetato de megestrol PO BID por 3 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
ARM II: Os pacientes recebem acetato de megestrol PO BID por 3 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados em 6 semanas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Duarte, California, Estados Unidos, 91010
- City of Hope Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado documentado do participante e/ou representante legalmente autorizado
- Disposto a se submeter a uma biópsia intraoperatória/ou padrão de coleta de tecido de cuidado durante a cirurgia, após a conclusão do tratamento com MA +/- PTE
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2
- EC confirmado histologicamente ou hiperplasia atípica complexa do endométrio
- Candidato a histerectomia total com ou sem salpingo-ooforectomia bilateral
- Prestes a iniciar o período de janela pré-operatória, com histerectomia planejada agendada
Plaquetas >= 100.000/mm^3
- NOTA: As transfusões de plaquetas não são permitidas dentro de 14 dias após a avaliação de plaquetas, a menos que a citopenia seja secundária ao envolvimento da doença
- Bilirrubina total =< 1,5 X limite superior do normal (LSN)
- Aspartato aminotransferase (AST) =< 1,5 x LSN
- Alanina aminotransferase (ALT) =< 1,5 x LSN
- Depuração de creatinina >= 60 mL/min por teste de urina de 24 horas ou fórmula de Cockcroft-Gault
- Mulheres com potencial para engravidar: teste de gravidez de urina ou soro negativo em mulheres na pré-menopausa. Mulheres na pós-menopausa não precisam fazer teste de gravidez. Se o teste de urina for positivo ou não puder ser confirmado como negativo, será necessário um teste de gravidez sérico
Critério de exclusão:
- Suplementos de pterostilbene dentro de 30 dias antes do dia 1 da terapia de protocolo
- Qualquer um dos seguintes suplementos à base de fitoquímicos dentro de 30 dias antes do dia 1 da terapia de protocolo: resveratrol, genisteína e quercetina
- Quimioterapia para CE
- Reação alérgica/hipersensibilidade a agentes similares, excipientes
Doença cardíaca instável, definida por um dos seguintes:
- Eventos cardíacos como infarto do miocárdio (IM) nos últimos 6 meses
- Insuficiência cardíaca NYHA (New York Heart Association) classe III-IV
- Fibrilação atrial não controlada ou emergência/urgência hipertensiva (definida como pressão arterial sistólica >= 180 mmHg e/ou pressão arterial diastólica >= 120 mmHg)
- Ativo ou histórico de tromboembolismo recente ou acidente vascular cerebral, nos últimos 6 meses
- Síndrome de Cushing
- Infecção aguda que requer tratamento sistêmico (intravenoso)
- História conhecida de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- Infecção ativa conhecida por hepatite B ou C
- Incapacidade de engolir comprimidos/cápsulas
- Qualquer outra condição que, no julgamento do investigador, contra-indicaria a participação do paciente no estudo clínico devido a questões de segurança ou conformidade com os procedimentos do estudo clínico, por exemplo, infecção/inflamação, obstrução intestinal, incapacidade de engolir medicamentos, questões sociais/psicológicas, etc.
- Participantes em potencial que, na opinião do investigador, podem não ser capazes de cumprir todos os procedimentos do estudo (incluindo questões de conformidade relacionadas à viabilidade/logística)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço II (acetato de megestrol)
Os pacientes recebem acetato de megestrol PO BID por 3 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
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Dado PO
Outros nomes:
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Experimental: Braço I (pterostilbene, acetato de megestrol)
Os doentes recebem 100 mg de pterostilbene BID e 80 mg de acetato de megestrol PO BID durante 3 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
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Dado PO
Outros nomes:
Dado PO
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Índice de Proliferação Tumoral Ki-67
Prazo: Antes e depois do tratamento até 6 semanas
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O Ki-67 representa um marcador nuclear específico para a proliferação celular que é medido por coloração com anticorpos específicos através de coloração imunohistoquímica (IHC).
O índice de proliferação Ki-67 é definido como a percentagem de células tumorais que coram positivamente e é medido numa escala contínua de 0-100%, com valores mais elevados a indicarem uma maior proliferação.
Os valores de hotspot de Ki-67 foram avaliados em dois momentos durante este estudo, antes do tratamento com megace +/- pterostilbene (pré-tratamento) e após a conclusão do tratamento (pós-tratamento).
Estatísticas descritivas foram utilizadas para comparar a alteração percentual associada ao tratamento no índice de proliferação Ki-67 entre os 2 braços do estudo, utilizando um teste unilateral com significância a p < 0,05.
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Antes e depois do tratamento até 6 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Resposta Histológica da Celularidade Glandular
Prazo: Até 6 semanas
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Estas alterações histológicas representam medidas de crescimento e apoptose, e serão classificadas separadamente na amostra endometrial pré-tratamento e na secção do tumor da histerectomia (amostra pós-tratamento).
A celularidade glandular será avaliada contando o número de células num quarto de um campo de alta potência (HPF) (média de 3 campos).
O número de doentes com uma melhoria na celularidade glandular foi comparado entre os braços do estudo.
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Até 6 semanas
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Resposta Histológica do Índice Mitótico
Prazo: Até 6 semanas
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Estas alterações histológicas representam medidas de crescimento e apoptose, e serão avaliadas separadamente na amostra endometrial pré-tratamento e na secção do tumor da histerectomia (amostra pós-tratamento).
O índice mitótico será calculado como o número de mitoses por CGA (média de 3 campos).
O número de pacientes com melhoria no índice mitótico foi comparado entre os braços do estudo.
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Até 6 semanas
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Resposta Histológica da Metaplasia
Prazo: Até 6 semanas
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Estas alterações histológicas representam medidas de crescimento e apoptose, e serão avaliadas separadamente na amostra endometrial pré-tratamento e na secção do tumor da histerectomia (amostra pós-tratamento).
As percentagens de tumor que apresentam metaplasia escamosa ou mucinosa serão estimadas em percentagem, com <10% considerado negativo e >=10% como positivo.
O número de doentes com melhoria na metaplasia foi comparado entre os braços do estudo.
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Até 6 semanas
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Resposta Histológica da Metaplasia Eosinofílica
Prazo: Até 6 semanas
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Estas alterações histológicas representam medidas de crescimento e apoptose, e serão classificadas separadamente na amostra endometrial pré-tratamento e na secção do tumor da histerectomia (amostra pós-tratamento).
O número de pacientes com melhoria na metaplasia eosinofílica foi comparado entre os braços do estudo.
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Até 6 semanas
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Expressão Imunohistoquímica de Bcl-2 para Avaliar o Crescimento Tumoral e a Apoptose
Prazo: Pré- e pós-tratamento até 6 semanas
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Serão realizadas colorações de imuno-histoquímica com anticorpos dirigidos contra Bcl-2 em amostras endometriais pré e pós-tratamento.
As amostras serão pontuadas numa escala contínua (0-100%) utilizando o produto da intensidade da coloração citoplasmática e da proporção de células coradas com base na distribuição da coloração.
Foram utilizadas estatísticas descritivas para comparar a variação percentual nas pontuações do pré-tratamento para o pós-tratamento entre os 2 braços do estudo.
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Pré- e pós-tratamento até 6 semanas
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Expressão Imuno-histoquímica de Casp3 para Avaliar o Crescimento Tumoral e a Apoptose
Prazo: Pré e pós-tratamento até 6 semanas
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Serão realizadas colorações de imuno-histoquímica com anticorpos dirigidos contra a Casp3 para avaliar a apoptose em amostras endometriais pré e pós-tratamento.
As amostras serão avaliadas através da contagem do número de núcleos com coloração positiva por campo de grande aumento (HPF).
Foram utilizadas estatísticas descritivas para comparar a variação percentual nas pontuações entre o pré e o pós-tratamento nos dois braços do estudo.
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Pré e pós-tratamento até 6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Thanh H Dellinger, City of Hope Medical Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doenças uterinas
- Doenças Genitais Femininas
- Neoplasias Genitais Femininas
- Neoplasias uterinas
- Neoplasias endometriais
- Hiperplasia endometrial
- Compostos policíclicos
- Pregada
- Pregnas
- Esteróides
- Compostos de anel fundido
- Megestrol
- Acetato de Megestrol
- Pterocarpus marsupium
- 3,5-dimetoxi-4'-hidroxistilbeno
Outros números de identificação do estudo
- 17327 (Outro identificador: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
- P30CA033572 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- NCI-2018-01555 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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