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Aspectos Clínicos y Fundamentales de la Prótesis y Translocación de Cuerdas de la Válvula Mitral

El estudio compara la eficacia de dos procedimientos quirúrgicos para el tratamiento del prolapso de la válvula mitral debido a la degeneración mixomatosa de la válvula mitral: el reemplazo de cuerdas y la translocación de cuerdas de la válvula mitral secundaria.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Resumen: Este estudio compara la eficacia y la seguridad de dos procedimientos quirúrgicos para el tratamiento del prolapso de la válvula mitral debido a la degeneración de la válvula mitral: el reemplazo de cuerdas y la translocación de cuerdas secundarias de la válvula mitral.

En nuestro estudio, los investigadores utilizaron el método de bucle propuesto por von Oppel y Mohr en 2000. El principio fundamental del método de las cuerdas protésicas es la preservación de la anatomía nativa de la válvula mitral. Este principio se logra mediante la implantación de cuerdas artificiales hechas de hilos de ePTFE Gore-Tex.

El método de reemplazo de cuerdas involucra esencialmente cinco etapas:

  1. Medición de la longitud requerida de las cuerdas.
  2. Formando los bucles.
  3. Fijación del grupo de bucles a los músculos papilares.
  4. Fijación de los lazos cordales al borde libre de la válvula.
  5. Anuloplastia con anillo de soporte y prueba hidráulica para confirmar la ausencia de prolapso.

La translocación de cuerdas es el método alternativo, que no requiere la medición y selección de longitudes de cuerdas. El reemplazo de cuerdas es técnicamente más fácil (menos tiempo de pinzamiento aórtico) con resultados comparables.

La técnica de translocación de cuerdas secundarias consta esencialmente de tres etapas:

  1. Selección de las cuerdas secundarias.
  2. Fijación de cuerdas secundarias al borde libre de la válvula.
  3. Anillo de soporte de anuloplastia y prueba hidráulica para confirmar la ausencia de prolapso.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

64

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Tomsk, Federación Rusa, 634012
        • Cardiology Research Institute, Tomsk NRMC

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Insuficiencia valvular mitral tipo II aislada por A. Carpentier
  2. Grado de insuficiencia mitral > 2
  3. Edad >18 años
  4. Consentimiento informado firmado para participar en el estudio

Criterio de exclusión:

  1. Cualquier otra cirugía cardíaca
  2. Edad <18 años
  3. Fallo multiorgánico
  4. procedimiento de rehacer
  5. Fibrilación auricular persistente
  6. Endocarditis infecciosa aguda
  7. Negativa a firmar el consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Prótesis de cuerdas de válvula mitral

Los pacientes de este grupo reciben reemplazo de cuerdas de la válvula mitral realizado en cinco etapas:

  1. Mida la longitud requerida de las cuerdas.
  2. Formando bucles.
  3. Fijación del grupo de bucles a los músculos papilares.
  4. Fijación de lazos cordales al borde libre de la válvula.
  5. Anuloplastia con anillo de soporte y prueba hidráulica para confirmar la ausencia de prolapso.

El método consta de cinco etapas:

  1. Medir la longitud requerida de las cuerdas.
  2. Formando bucles
  3. Fijación del grupo de bucles a los músculos papilares.
  4. Fijación de bucles cordales al borde libre de la válvula.
  5. Anuloplastia con anillo de soporte y prueba hidráulica para confirmar la ausencia de prolapso
Otros nombres:
  • Prótesis de cuerdas
Comparador activo: Translocación de cuerdas de válvula mitral

La técnica de translocación de cuerdas secundarias:

El método consta esencialmente de tres etapas:

  1. Selección de las cuerdas secundarias.
  2. Fijación de cuerdas secundarias al borde libre de la válvula.
  3. Anillo de soporte de anuloplastia y prueba hidráulica para confirmar la ausencia de prolapso.

El método consta esencialmente de tres etapas:

  1. Selección del acorde secundario.
  2. Fijación de cordones secundarios al borde libre de la válvula.
  3. Anillo de soporte de anuloplastia y prueba hidráulica para confirmar la ausencia de prolapso.
Otros nombres:
  • Translocación de cuerdas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medida del grado de regurgitación mitral
Periodo de tiempo: Dos semanas
Grado de insuficiencia mitral (de 1 a 4) evaluado por ecocardiografía a las dos semanas de la cirugía
Dos semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medida de eficacia quirúrgica
Periodo de tiempo: Un año
Grado de insuficiencia mitral (de 1 a 4) evaluado por ecocardiografía al año de la cirugía
Un año
Medida ERO
Periodo de tiempo: Dos semanas
Orificio regurgitante efectivo (ERO) (en milímetros cuadrados) evaluado por ecocardiografía dos semanas después de la cirugía
Dos semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Elena N. Pavlyukova, MD, PhD, Tomsk NRMC

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de julio de 2018

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de julio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

17 de septiembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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