Kliniske og grunnleggende aspekter ved proteser og translokasjon av mitralklaff-chordae

Sammendrag: Denne studien sammenligner effekten og sikkerheten til to kirurgiske prosedyrer for behandling av mitralklaffprolaps på grunn av degenerasjon av mitralklaffen: chordae-erstatning og translokasjon av sekundære mitralklaff-chordae.

I vår studie brukte forskere loopmetoden foreslått av von Oppel og Mohr i 2000. Hovedprinsippet for metoden for protetiske chordae er bevaring av den opprinnelige anatomien til mitralklaffen. Dette prinsippet oppnås ved implantasjon av kunstige chordae laget av ePTFE Gore-Tex-tråder.

Chordae-erstatningsmetoden involverer i hovedsak fem stadier:

1. Måling av nødvendig lengde på chordae.
2. Danner løkkene.
3. Fiksering av gruppen av løkker til papillærmusklene.
4. Festing av akkordløkkene til den frie kanten av ventilen.
5. Annuloplastikk med støttering og en hydraulisk test for å bekrefte fravær av prolaps.

Chordae-translokasjon er den alternative metoden, som ikke krever måling og valg av chordae-lengder. Utskifting av chordae er teknisk enklere (mindre aorta-klemmetid) med sammenlignbare resultater.

Teknikken for translokasjon av sekundære chordae består i hovedsak av tre stadier:

1. Valg av sekundære chordae.
2. Fiksering av sekundære chordae til den frie kanten av ventilen.
3. Annuloplasty-støttering og hydraulisk test for å bekrefte fravær av prolaps.