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Aspectos Clínicos e Fundamentais da Prótese e Translocação das Cordas da Valva Mitral

O estudo compara a eficácia de dois procedimentos cirúrgicos para o tratamento do prolapso da valva mitral por degeneração mixomatosa da valva mitral: a substituição de cordoalhas e a translocação de cordoalhas secundárias da valva mitral.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Resumo: Este estudo compara a eficácia e a segurança de dois procedimentos cirúrgicos para o tratamento do prolapso da valva mitral por degeneração da valva mitral: a substituição de cordoalhas e a translocação de cordoalhas secundárias da valva mitral.

Em nosso estudo, os pesquisadores usaram o método de loop proposto por von Oppel e Mohr em 2000. O principal princípio do método de cordas protéticas é a preservação da anatomia nativa da válvula mitral. Este princípio é alcançado pela implantação de cordas artificiais feitas de fios ePTFE Gore-Tex.

O método de substituição de cordas envolve essencialmente cinco etapas:

  1. Medindo o comprimento necessário das cordas.
  2. Formando os laços.
  3. Fixação do grupo de alças aos músculos papilares.
  4. Fixação das alças cordais à borda livre da válvula.
  5. Anuloplastia com anel de suporte e teste hidráulico para confirmar a ausência de prolapso.

A translocação de cordas é o método alternativo, que não requer medição e seleção de comprimentos de cordas. A substituição de cordas é tecnicamente mais fácil (menos tempo de pinçamento aórtico) com resultados comparáveis.

A técnica de translocação de cordas secundárias consiste essencialmente em três etapas:

  1. Seleção das cordas secundárias.
  2. Fixação das cordas secundárias ao bordo livre da valva.
  3. Anel de suporte da anuloplastia e teste hidráulico para confirmar a ausência de prolapso.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

64

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Tomsk, Federação Russa, 634012
        • Cardiology Research Institute, Tomsk NRMC

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Insuficiência mitral tipo II isolada por A. Carpentier
  2. Grau de regurgitação mitral >2
  3. Idade >18 anos
  4. Consentimento informado assinado para participar do estudo

Critério de exclusão:

  1. Quaisquer outras cirurgias cardíacas
  2. Idade <18 anos
  3. Falência de múltiplos órgãos
  4. Procedimento de refazer
  5. Fibrilação atrial persistente
  6. Endocardite infecciosa aguda
  7. Recusa em assinar o consentimento informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Prótese de corda da válvula mitral

Os pacientes deste grupo recebem a substituição das cordoalhas da valva mitral realizada em cinco etapas:

  1. Meça o comprimento necessário das cordas.
  2. Formando laços.
  3. Fixação do grupo de alças aos músculos papilares.
  4. Fixação de loops cordais à borda livre da válvula.
  5. Anuloplastia com anel de suporte e teste hidráulico para confirmar a ausência de prolapso.

O método consiste em cinco etapas:

  1. Meça o comprimento necessário dos acordes
  2. formando loops
  3. Fixação do grupo de alças aos músculos papilares
  4. Fixação de loops cordais na borda livre da válvula
  5. Anuloplastia com anel de suporte e teste hidráulico para confirmar a ausência de prolapso
Outros nomes:
  • Prótese de cordas
Comparador Ativo: Translocação de cordas da válvula mitral

A técnica de translocação de cordas secundárias:

O método consiste basicamente em três etapas:

  1. Seleção das cordas secundárias.
  2. Fixação das cordas secundárias ao bordo livre da valva.
  3. Anel de suporte da anuloplastia e teste hidráulico para confirmar a ausência de prolapso.

O método consiste basicamente em três etapas:

  1. Seleção do acorde secundário.
  2. Fixação de cordas secundárias à borda livre da válvula.
  3. Anel de suporte da anuloplastia e teste hidráulico para confirmar a ausência de prolapso.
Outros nomes:
  • Translocação de cordas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medida do grau de regurgitação mitral
Prazo: Duas semanas
Grau de regurgitação mitral (de 1 a 4) avaliado por ecocardiografia duas semanas após a cirurgia
Duas semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medida de eficácia cirúrgica
Prazo: Um ano
Grau de regurgitação mitral (de 1 a 4) avaliado por ecocardiografia um ano após a cirurgia
Um ano
Medida ERO
Prazo: Duas semanas
Orifício regurgitante efetivo (ERO) (em milímetros quadrados) avaliado por ecocardiografia duas semanas após a cirurgia
Duas semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Elena N. Pavlyukova, MD, PhD, Tomsk NRMC

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de julho de 2018

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de julho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de setembro de 2018

Primeira postagem (Real)

17 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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