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Bloqueo de nervio periférico en comparación con inyección intraarticular para el dolor posoperatorio de TAA

14 de septiembre de 2018 actualizado por: Nicholas Strasser, Slocum Research & Education Foundation

Bloqueo de nervio periférico en comparación con inyección intraarticular para el control del dolor posoperatorio en la artroplastia total de tobillo: un ensayo aleatorizado y controlado

La artritis del tobillo se asocia con dolor debilitante y discapacidad crónica. Para el tratamiento de la artritis de tobillo grave, la artroplastia total de tobillo (TAA) es una opción de tratamiento. El manejo del dolor postoperatorio en la artroplastia articular es un tema actual y relevante. El propósito de este estudio es examinar si existen diferencias en el control del dolor posoperatorio, la satisfacción general del paciente y el uso de narcóticos mediante una inyección intraarticular en el quirófano en comparación con un bloqueo de nervio periférico en pacientes sometidos a AAT.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio clínico prospectivo, aleatorizado y controlado de dos brazos. El uso de inyecciones intraarticulares en AAT no está ampliamente informado en la literatura; sin embargo, se usan comúnmente durante las artroplastias totales de rodilla (TKA). El propósito de este estudio es examinar si existen diferencias en el control del dolor posoperatorio, la satisfacción general del paciente y el uso de narcóticos mediante la inyección intraarticular en comparación con un bloqueo de nervio periférico en pacientes sometidos a AAT. Los resultados contribuirán a la literatura sobre la mejor práctica quirúrgica para el manejo del dolor después de un AAT por artritis de tobillo.

Los pacientes serán aleatorizados para recibir una de las siguientes intervenciones para el control del dolor en el quirófano:

  1. Inyección intraarticular
  2. Bloqueo de nervio periférico preoperatorio:

Los objetivos del estudio son:

  • Objetivo 1: Determinar si la inyección intraarticular como fuente de control del dolor para TAA reduce el dolor posoperatorio medido por el uso de narcóticos autoinformado y el dolor frente al bloqueo de nervio periférico.
  • Objetivo 2: Evaluar las diferencias en los resultados funcionales y la calidad de vida relacionada con la salud entre las inyecciones intraarticulares y el bloqueo de nervios periféricos según lo informado por los cuestionarios de pacientes pre y postoperatorios

Los pacientes que den su consentimiento para participar completarán las actividades del estudio antes de la operación y a las 2 semanas, 6 semanas y 3 meses después de la operación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

50

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El paciente tiene entre 40 y 80 años.
  • El paciente tiene un TAA primario unilateral
  • El paciente ha firmado el documento de consentimiento informado actual aprobado por la Junta de Revisión Institucional

Criterio de exclusión:

  • El paciente tiene una enfermedad endocrina no tratada.
  • El paciente tiene diabetes no controlada; resultado de laboratorio de nivel de hemoglobina A1c > 8,0 mg/dL
  • El paciente tiene una enfermedad cardíaca, hepática, renal o respiratoria significativa
  • El paciente tiene enfermedad vascular periférica.
  • El paciente tiene cáncer activo.
  • El paciente tiene antecedentes actuales de uso de narcóticos más allá de los medicamentos orales
  • Se sabe que el estado de alta del paciente es para el centro de atención

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Inyección intraarticular
Inyección intraarticular al finalizar el procedimiento TAA.
Inyección intraarticular al finalizar el procedimiento TAA.
Otro: Bloqueo de nervios periféricos
Bloqueo de nervio periférico preoperatorio.
Bloqueo de nervio periférico preoperatorio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Consumo total de narcóticos en equivalentes de morfina
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses después de la operación
Dosis y frecuencia de narcóticos registradas a través del diario del paciente; utilizado para calcular los equivalentes de morfina.
Hasta 3 meses después de la operación
Dolor autoinformado capturado con una escala de dolor analógico visual
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses después de la operación
Mide el dolor autoinformado entre 0 (sin dolor) y 100 (dolor extremo)
Hasta 3 meses después de la operación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medida de habilidad de pie y tobillo (FAAM)
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses después de la operación
Mide los resultados autoinformados que acceden a la función física de las personas con impedimentos relacionados con el pie y el tobillo.
Hasta 3 meses después de la operación
Puntuación del retropié del tobillo de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS)
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses después de la operación
Califica los niveles de las articulaciones del tobillo, subastragalina, talonavicular y calcaneocuboidea en términos de dolor (40 puntos), función (50 puntos) y alineación (10 puntos); Se suman 100 puntos de subpuntuaciones posibles; más alto indica un mejor resultado.
Hasta 3 meses después de la operación
Veterans Rand (VR) Encuesta de salud de 36 ítems
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses después de la operación
VR-36 Consiste en elementos seleccionados de ocho conceptos de salud en el VR-36, que miden la calidad de vida relacionada con la salud y las diferencias en la carga de la enfermedad.
Hasta 3 meses después de la operación
Tiempo hasta la suspensión de narcóticos
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses después de la operación
Número de días que se tomaron narcóticos para el control del dolor posoperatorio
Hasta 3 meses después de la operación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Nicholas L Strasser, MD, Slocum Center for Orthopedics & Sports Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de noviembre de 2016

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de septiembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

18 de septiembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de septiembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2018

Última verificación

1 de septiembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • NLS_TAA1

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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