Histerectomía laparoscópica total con sacrocolpopexia versus histerectomía laparoscópica total con suspensión lateral en pacientes con prolapso de órganos pélvicos

Comparador activo: TLHS

Se realizará histerectomía laparoscópica total con sacrocolpopexia.

Procedimiento: Histerectomía total laparoscópica con sacrocolpopexia

Corrección quirúrgica del prolapso de órganos pélvicos anterior y/o apical por laparoscopia

Experimental: TLHLS

Se realizará histerectomía total laparoscópica con suspensión lateral.

Procedimiento: Histerectomía laparoscópica total con suspensión lateral

Corrección quirúrgica del prolapso de órganos pélvicos anterior y/o apical por laparoscopia

Tasa de curación objetiva

Las recurrencias del prolapso de cúpula vaginal se evaluarán como cura objetiva utilizando el sistema de cuantificación de prolapso de órganos pélvicos (POP-Q).

Impresión global de mejora del paciente (PGI-I)

La escala de impresión global de mejora del paciente es un índice global que se puede utilizar para calificar la respuesta de una afección a una terapia.

Es una escala de 7 puntos donde una puntuación de 1 indica que el paciente ha "mejorado mucho", una puntuación de 4 indica que el paciente "no ha experimentado ningún cambio" y una puntuación de 7 indica que el paciente está "muy mucho peor."

Cuestionario de Consulta Internacional de Incontinencia - Formato Corto (ICIQ-SF)

El cuestionario contiene cuatro ítems: frecuencia de incontinencia urinaria, cantidad de pérdidas, impacto global de la incontinencia urinaria y autodiagnóstico. El primer ítem tiene 6 categorías de respuesta (nunca, una vez a la semana, dos o tres veces a la semana, una vez al día, pocas veces al día, siempre) y se puntúa de 0 a 5. El segundo ítem tiene 4 categorías de respuesta (ninguna , cantidad pequeña, cantidad moderada, cantidad grande) y se califica con 0, 2, 4 o 6. El tercer ítem (cuánto afecta el escape de orina a su vida diaria) tiene 5 respuestas (nada, levemente, moderadamente, severamente, en gran medida) y se puntúa de 0 a 10. Los tres primeros ítems se puntúan y luego se suman para producir una puntuación total, que va de 0 a 21. El último elemento es un elemento de diagnóstico para evaluar la causa percibida de la incontinencia. Este elemento se incluye a pedido de los médicos y no se usa para calificar. Una puntuación ICIQ-UI-SF más alta indica mayor frecuencia, gravedad y menor calidad de vida.

Consulta Internacional sobre Incontinencia Cuestionario sobre Síntomas Vaginales (ICIQ-VS)

El cuestionario evalúa varias disfunciones del piso pélvico, incluidas preguntas sobre síntomas intestinales, vaginales y sexuales y el impacto en la calidad de vida. Incluye 14 preguntas (dolor abdominal persistente, dolor vaginal, sensibilidad reducida alrededor de la vagina, vagina demasiado floja/floja, bulto que sale de la vagina, bulto que sale de la vagina, vagina seca, digitación para la apertura del intestino, vagina apretada, vida sexual actual, las preocupaciones sobre la vagina afectan la vida sexual, las relaciones, la vida sexual estropeada, el impacto general en la vida cotidiana) y se dividen en tres dominios independientes. La puntuación de los síntomas vaginales varía de 0 a 53. La puntuación de los síntomas sexuales varía de 0 a 58. La puntuación del impacto en la calidad de vida varía de 0 a 10. Por lo general, cada pregunta tiene de 3 a 5 respuestas posibles; cuanto mayor sea la puntuación, más grave es el síntoma o el impacto negativo en la calidad de vida.