Hystérectomie laparoscopique totale avec sacrocolpopexie versus hystérectomie laparoscopique totale avec suspension latérale chez les patients présentant un prolapsus des organes pelviens

Comparateur actif: TLHS

une hystérectomie laparoscopique totale avec sacrocolpopexie sera effectuée

Procédure: hystérectomie laparoscopique totale avec sacrocolpopexie

Correction chirurgicale du prolapsus antérieur et/ou apical des organes pelviens par laparoscopie

Expérimental: TLHLS

une hystérectomie laparoscopique totale avec suspension latérale sera effectuée

Procédure: hystérectomie laparoscopique totale avec suspension latérale

Correction chirurgicale du prolapsus antérieur et/ou apical des organes pelviens par laparoscopie

Taux de guérison objective

Les récidives de prolapsus du dôme vaginal seront évaluées comme une guérison objective en utilisant le système de quantification du prolapsus des organes pelviens (POP-Q)

Impression globale d'amélioration du patient (PGI-I)

L'échelle d'impression globale d'amélioration du patient est un indice global qui peut être utilisé pour évaluer la réponse d'une condition à une thérapie.

Il s'agit d'une échelle de 7 points où un score de 1 indique que le patient s'est « beaucoup amélioré », un score de 4 indique que le patient n'a ressenti « aucun changement » et un score de 7 indique que le patient est « très bien pire."

Questionnaire de consultation internationale sur l'incontinence - Formulaire abrégé (ICIQ-SF)

Le questionnaire comporte quatre items : fréquence de l'incontinence urinaire, quantité de fuites, impact global de l'incontinence urinaire et autodiagnostic. Le premier item a 6 catégories de réponses (jamais, une fois par semaine, deux ou trois fois par semaine, une fois par jour, quelques fois par jour, toujours) et est noté de 0 à 5. Le deuxième item a 4 catégories de réponses (aucune , petite quantité, quantité modérée, grande quantité) et est noté 0, 2, 4 ou 6. Le troisième élément (comment les fuites d'urine affectent votre vie quotidienne) a 5 réponses (pas du tout, légèrement, modérément, sévèrement, dans une grande mesure) et est noté de 0 à 10. Les trois premiers éléments sont notés puis additionnés pour produire un score total, allant de 0 à 21. Le dernier élément est un élément de diagnostic pour évaluer la cause perçue de l'incontinence. Cet élément est inclus à la demande des cliniciens et n'est pas utilisé pour la notation. Un score ICIQ-UI-SF plus élevé indique une fréquence, une gravité et une qualité de vie plus élevées.

Consultation internationale sur l'incontinence Questionnaire sur les symptômes vaginaux (ICIQ-VS)

Le questionnaire évalue plusieurs dysfonctionnements du plancher pelvien, y compris des questions concernant les symptômes intestinaux, vaginaux, sexuels et l'impact sur la qualité de vie. Il comprend 14 questions (douleur abdominale traînante, douleur vaginale, sensation réduite autour du vagin, vagin trop lâche/lâche, grosseur qui descend dans le vagin, grosseur qui sort du vagin, vagin sec, digitation pour l'ouverture de l'intestin, vagin serré, vie sexuelle actuelle, les inquiétudes concernant le vagin affectent la vie sexuelle, les relations, la vie sexuelle gâchée, l'impact global sur la vie quotidienne) et se divisent en trois domaines indépendants. Le score des symptômes vaginaux varie de 0 à 53. Le score des symptômes sexuels varie de 0 à 58. Le score d'impact sur la qualité de vie varie de 0 à 10. Habituellement, chaque question a 3 à 5 réponses possibles ; plus le score est élevé, plus le symptôme ou l'impact négatif sur la qualité de vie est le plus grave.