Histerectomia total laparoscópica com sacrocolpopexia versus histerectomia total laparoscópica com suspensão lateral em pacientes com prolapso de órgão pélvico

Comparador Ativo: TLHS

histerectomia total laparoscópica com sacrocolpopexia será realizada

Procedimento: histerectomia total laparoscópica com sacrocolpopexia

Correção cirúrgica de prolapso de órgão pélvico anterior e/ou apical por laparoscopia

Experimental: TLHLS

histerectomia total laparoscópica com suspensão lateral será realizada

Procedimento: histerectomia total laparoscópica com suspensão lateral

Correção cirúrgica de prolapso de órgão pélvico anterior e/ou apical por laparoscopia

Taxa de cura objetiva

As recorrências de prolapso de cúpula vaginal serão avaliadas como cura objetiva usando o sistema de quantificação de prolapso de órgãos pélvicos (POP-Q)

Impressão Global de Melhora do Paciente (PGI-I)

A escala de impressão global de melhora do paciente é um índice global que pode ser usado para avaliar a resposta de uma condição a uma terapia.

É uma escala de 7 pontos onde uma pontuação de 1 indica que o paciente está "muito melhor", uma pontuação de 4 indica que o paciente não experimentou "nenhuma mudança" e uma pontuação de 7 indica que o paciente está "muito muito pior."

Questionário de Consulta Internacional de Incontinência - Formulário Resumido (ICIQ-SF)

O questionário contém quatro itens: frequência da incontinência urinária, quantidade de perdas, impacto geral da incontinência urinária e autodiagnóstico. O primeiro item possui 6 categorias de resposta (nunca, uma vez por semana, duas ou três vezes por semana, uma vez ao dia, algumas vezes ao dia, sempre) e é pontuado de 0 a 5. O segundo item possui 4 categorias de resposta (nenhuma , quantidade pequena, quantidade moderada, quantidade grande) e é pontuado 0, 2, 4 ou 6. O terceiro item (o quanto a perda de urina afeta sua vida diária) tem 5 respostas (nada, leve, moderadamente, muito, muito) e é pontuado de 0 a 10. Os três primeiros itens são pontuados e somados para produzir uma pontuação total, variando de 0 a 21. O último item é um item de diagnóstico para avaliar a causa percebida da incontinência. Este item é incluído a pedido dos médicos e não é usado para pontuação. Uma pontuação mais alta do ICIQ-UI-SF indica maior frequência, gravidade e menor qualidade de vida.

Consulta Internacional sobre Incontinência Questionário sobre Sintomas Vaginais (ICIQ-VS)

O questionário avalia diversas disfunções do assoalho pélvico incluindo questões sobre sintomas intestinais, vaginais, sexuais e impacto na qualidade de vida. Inclui 14 perguntas (dor abdominal arrastada, dor vaginal, sensação reduzida ao redor da vagina, vagina muito frouxa, caroço descendo na vagina, caroço saindo da vagina, vagina seca, digitação para abertura do intestino, vagina apertada, vida sexual atual, preocupações com a vagina afetam a vida sexual, relacionamento, vida sexual estragada, impacto geral na vida cotidiana) e divididos em três domínios independentes. A pontuação dos sintomas vaginais varia de 0 a 53. A pontuação dos sintomas sexuais varia de 0 a 58. A pontuação do impacto na qualidade de vida varia de 0 a 10. Normalmente, cada pergunta tem de 3 a 5 respostas possíveis; quanto maior a pontuação, mais grave é o sintoma ou o impacto negativo na qualidade de vida.