Totální laparoskopická hysterektomie se sakrokolpopexí versus totální laparoskopická hysterektomie s laterální suspenzí u pacientů s prolapsem pánevních orgánů

Aktivní komparátor: TLHS

bude provedena totální laparoskopická hysterektomie se sakrokolpopexem

Postup: totální laparoskopická hysterektomie se sakrokolpopexem

Chirurgická korekce prolapsu předního a/nebo apikálního pánevního orgánu pomocí laparoskopie

Experimentální: THLLS

bude provedena totální laparoskopická hysterektomie s bočním zavěšením

Postup: totální laparoskopická hysterektomie s laterální suspenzí

Chirurgická korekce prolapsu předního a/nebo apikálního pánevního orgánu pomocí laparoskopie

Míra objektivního vyléčení

Recidiva prolapsu vaginální klenby bude hodnocena jako objektivní vyléčení pomocí systému kvantifikace prolapsu pánevních orgánů (POP-Q)

Pacientský globální dojem zlepšení (PGI-I)

Stupnice celkového dojmu zlepšení pacienta je globální index, který lze použít k hodnocení reakce stavu na terapii.

Jde o sedmibodovou škálu, kde skóre 1 znamená, že se pacient „velmi zlepšil“, skóre 4 znamená, že pacient nezaznamenal „žádnou změnu“ a skóre 7 znamená, že pacient je „velmi mnohem horší."

Mezinárodní konzultace dotazníku o inkontinenci – krátký formulář (ICIQ-SF)

Dotazník obsahuje čtyři položky: frekvence močové inkontinence, množství úniku, celkový dopad močové inkontinence a autodiagnostika. První položka má 6 kategorií odpovědí (nikdy, jednou týdně, dvakrát nebo třikrát týdně, jednou denně, několikrát denně, vždy) a je bodována od 0 do 5. Druhá položka má 4 kategorie odpovědí (žádná , malé množství, střední množství, velké množství) a je hodnocen 0, 2, 4 nebo 6. Třetí položka (jak moc únik moči ovlivňuje váš každodenní život) má 5 odpovědí (vůbec ne, mírně, středně, vážně, do značné míry) a je hodnocena od 0 do 10. První tři položky jsou ohodnoceny a poté sečteny, aby se získalo celkové skóre v rozsahu od 0 do 21. Poslední položkou je diagnostická položka k posouzení vnímané příčiny inkontinence. Tato položka je zahrnuta na žádost lékařů a nepoužívá se pro bodování. Vyšší skóre ICIQ-UI-SF ukazuje na vyšší frekvenci, závažnost a nižší kvalitu života.

Mezinárodní konzultace o inkontinenčním dotazníku o vaginálních symptomech (ICIQ-VS)

Dotazník hodnotí několik dysfunkcí pánevního dna včetně otázek týkajících se střevních, vaginálních, sexuálních symptomů a dopadu na kvalitu života. Zahrnuje 14 otázek (tažná bolest břicha, bolestivost pochvy, snížená citlivost kolem pochvy, příliš volná/volná pochva, stékající bulka v pochvě, bulka vycházející z pochvy, suchá pochva, digitalizace pro otevření střev, napjatá pochva, současný sexuální život, starosti o vagínu ovlivňují sexuální život, vztah, kazí sexuální život, celkový dopad na každodenní život) a jsou rozděleny do tří nezávislých oblastí. Skóre vaginálních příznaků se pohybuje od 0 do 53. Skóre sexuálních příznaků se pohybuje od 0 do 58. Skóre dopadu na kvalitu života se pohybuje od 0 do 10. Obvykle má každá otázka 3 až 5 možných odpovědí; čím vyšší je skóre, tím nejzávažnější je symptom nebo negativní dopad na kvalitu života.