Isterectomia laparoscopica totale con sacrocolpopessi vs isterectomia laparoscopica totale con sospensione laterale in pazienti con prolasso degli organi pelvici

Comparatore attivo: TLHS

verrà eseguita l'isterectomia totale laparoscopica con sacrocolpopessi

Procedura: isterectomia totale laparoscopica con sacrocolpopessi

Correzione chirurgica del prolasso degli organi pelvici anteriore e/o apicale mediante laparoscopia

Sperimentale: TLHLS

verrà eseguita un'isterectomia laparoscopica totale con sospensione laterale

Procedura: isterectomia laparoscopica totale con sospensione laterale

Correzione chirurgica del prolasso degli organi pelvici anteriore e/o apicale mediante laparoscopia

Tasso di guarigione oggettiva

Le recidive del prolasso della volta vaginale saranno valutate come cura oggettiva utilizzando il sistema di quantificazione del prolasso degli organi pelvici (POP-Q)

Impressione globale di miglioramento del paziente (PGI-I)

La scala dell'impressione globale di miglioramento del paziente è un indice globale che può essere utilizzato per valutare la risposta di una condizione a una terapia.

È una scala a 7 punti in cui un punteggio di 1 indica che il paziente è "molto migliorato", un punteggio di 4 indica che il paziente non ha sperimentato "nessun cambiamento" e un punteggio di 7 indica che il paziente è "molto molto peggio."

Questionario di consultazione internazionale sull'incontinenza - Modulo breve (ICIQ-SF)

Il questionario contiene quattro elementi: frequenza dell'incontinenza urinaria, quantità di perdite, impatto complessivo dell'incontinenza urinaria e autodiagnosi. Il primo item ha 6 categorie di risposta (mai, una volta alla settimana, due o tre volte alla settimana, una volta al giorno, poche volte al giorno, sempre) e ha un punteggio da 0 a 5. Il secondo item ha 4 categorie di risposta (nessuna , piccola quantità, quantità moderata, grande quantità) e ha un punteggio di 0, 2, 4 o 6. Il terzo item (quanta perdita di urina influisce sulla tua vita quotidiana) ha una risposta 5 (per niente, lievemente, moderatamente, gravemente, in larga misura) e ha un punteggio da 0 a 10. I primi tre elementi vengono valutati e poi sommati per produrre un punteggio totale, che va da 0 a 21. L'ultimo elemento è un elemento diagnostico per valutare la causa percepita dell'incontinenza. Questo elemento è incluso su richiesta dei medici e non viene utilizzato per il punteggio. Un punteggio ICIQ-UI-SF più elevato indica frequenza, gravità e qualità di vita inferiori.

Consultazione internazionale sull'incontinenza Questionario sui sintomi vaginali (ICIQ-VS)

Il questionario valuta diverse disfunzioni del pavimento pelvico, comprese domande riguardanti i sintomi intestinali, vaginali, sessuali e l'impatto sulla qualità della vita. Include 14 domande (dolore addominale trascinante, dolore vaginale, sensazione ridotta intorno alla vagina, vagina troppo allentata/rilassata, nodulo che scende nella vagina, nodulo che esce dalla vagina, vagina secca, digitazione per l'apertura intestinale, vagina stretta, vita sessuale attuale, le preoccupazioni per la vagina influenzano la vita sessuale, le relazioni, la vita sessuale viziata, l'impatto complessivo sulla vita quotidiana) e suddivise in tre domini indipendenti. Il punteggio dei sintomi vaginali varia da 0 a 53. Il punteggio dei sintomi sessuali varia da 0 a 58. Il punteggio di impatto sulla qualità della vita varia da 0 a 10. Di solito ogni domanda ha da 3 a 5 possibili risposte; più alto è il punteggio, più grave è il sintomo o l'impatto negativo sulla qualità della vita.