Anestesia regional para reducir el uso de opiáceos después de la cirugía sinusal endoscópica funcional

Los analgésicos opioides se prescriben para el dolor agudo de moderado a intenso; sin embargo, existen contraindicaciones, precauciones y efectos secundarios que son comunes a todos los opioides. La dependencia y la tolerancia también son probables con el uso regular de opioides, lo que resulta en la actual epidemia nacional de opioides. Solo en Alabama, hubo 343 muertes por sobredosis relacionadas con opioides en 2016, 124 de las cuales estaban relacionadas con opioides recetados. Los proveedores de Alabama tienen la tasa de prescripción más alta del país, casi el doble de la tasa nacional, según el sitio web de NIH/NIDA. En 2015, los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) publicaron pautas de prescripción relacionadas con el dolor crónico y, en 2018, el grupo de seguros Blue Cross/Blue Shield de Alabama limitó el suministro de opioides permitidos a sus miembros a 7 días.

Actualmente no existe una guía clínica para la prescripción de medicamentos opioides posoperatorios para la cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales (FESS). Una encuesta de 2018 que documentó los patrones de prescripción de 168 miembros de la American Rhinologic Society encontró que la mayoría de los médicos que participaron recetaron, en promedio, 27 analgésicos opioides para pacientes después de la cirugía. Se han realizado estudios previos para ayudar a disminuir el dolor que siente el paciente después de la cirugía de los senos paranasales. Haytoglu en 2016 reveló que agregar compresas nasales no absorbibles cargadas con anestésicos locales como la bupivacaína lograba menos valores de dolor y mejoraba los puntajes de satisfacción del paciente.

Teniendo en cuenta estos datos actuales, los investigadores creen que inyectar a los pacientes un analgésico de acción prolongada durante el procedimiento ayudará a reducir el dolor posoperatorio. Si los investigadores pueden disminuir la cantidad de dolor que experimentan los pacientes en el período posoperatorio, teóricamente pueden disminuir la cantidad de analgésicos opioides recetados. Los investigadores también planean rastrear la cantidad de píldoras de opioides consumidas por los pacientes en el período posoperatorio para obtener un patrón de prescripción algo uniforme entre los cirujanos.