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기능적 부비동 내시경 수술 후 아편유사제 사용을 줄이기 위한 국소 마취

2022년 8월 12일 업데이트: Brad Woodworth, MD, University of Alabama at Birmingham

기능적 부비동 내시경 수술(FESS) 후 아편유사제 요구량을 줄이기 위한 국소 마취의 역할

오피오이드는 중등도에서 중증의 통증 장애에 처방됩니다. 그러나 모든 오피오이드에 공통적인 금기 사항과 부작용이 있습니다. 연구자들은 부비동 수술 중 국소 마취제를 사용하면 수술 통증이 줄어들어 수술 후 아편유사제 약물의 필요성이 줄어들 것이라고 가정합니다. 주요 목표는 수술 중에 적용되는 장기간 작용하는 국소 마취제가 수술 후 경구 오피오이드 사용을 감소시킬 것인지를 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

오피오이드 진통제는 중등도에서 중증의 급성 통증에 처방됩니다. 그러나 모든 오피오이드에 공통적으로 나타나는 금기 사항, 주의 사항 및 부작용이 있습니다. 정기적인 오피오이드 사용으로 인해 의존성과 내성이 생길 가능성이 높아 현재 전국적으로 오피오이드 유행병이 발생하고 있습니다. 앨라배마에서만 2016년에 343건의 오피오이드 관련 과다복용 사망이 있었으며 이 중 124건은 처방된 오피오이드와 관련이 있었습니다. 앨라배마 공급자는 NIH/NIDA 웹사이트에 따라 미국에서 가장 높은 처방율을 보이며 전국율의 거의 두 배입니다. 2015년 질병 통제 센터(CDC)는 만성 통증과 관련된 처방 지침을 발표했으며 2018년 앨라배마의 Blue Cross/Blue Shield 보험 그룹은 회원에게 허용되는 오피오이드 공급을 7일로 제한했습니다.

현재 기능적 내시경 부비동 수술(FESS)을 위한 수술 후 아편유사제 처방에 대한 임상 지침은 없습니다. American Rhinologic Society의 168명의 회원이 처방 패턴을 문서화한 2018년 조사에 따르면 참여한 대부분의 의사가 평균적으로 수술 후 환자에게 27개의 오피오이드 진통제를 처방했습니다. 부비동 수술 후 통증 환자의 느낌을 줄이는 데 도움이 되는 선행 연구가 수행되었습니다. 2016년 Haytoglu는 부피바카인과 같은 국소 마취제가 함유된 비흡수성 부비동 팩을 추가하면 통증 값이 줄어들고 환자 만족도 점수가 향상된다고 밝혔습니다.

이 현재 데이터를 감안할 때 연구자들은 절차 중에 오래 지속되는 진통제를 환자에게 주입하면 수술 후 통증을 줄이는 데 도움이 될 것이라고 믿습니다. 수사관이 환자가 수술 후 기간 동안 느끼는 통증의 양을 줄일 수 있다면 이론적으로 처방되는 오피오이드 진통제 수를 줄일 수 있습니다. 연구자들은 또한 외과의사 내에서 다소 균일한 처방 패턴을 얻기 위해 수술 후 기간에 환자가 소비하는 오피오이드 알약의 수를 추적할 계획입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

46

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, 미국, 35233
        • University of Alabama at Birmingham

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상
  • 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 있음
  • 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성을 준수할 수 있음
  • 영어 구사 가능
  • 만성 비부비동염의 진단
  • UAB에서 기능적 내시경 부비동 수술(FESS)을 받을 예정

제외 기준:

  • 오피오이드 약물의 현재 사용
  • 연구 개입의 구성 요소에 대한 알려진 알레르기 반응
  • IV 약물 사용 또는 남용 이력
  • 오피오이드 남용의 역사
  • 만성 통증 장애의 병력
  • 30일 이내에 다른 연구 약물 또는 기타 개입으로 치료

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료군
1.3% 부피바카인 20mL와 기능적 내시경 부비동 수술(FESS) 절차 동안 부비강과 얼굴의 감각 신경 위치에 국소적으로 주사된 2mg 덱사메타손
덱사메타손 2mg
다른 이름들:
  • 오주르덱스
1.3% 부피바카인 20mL
다른 이름들:
  • 마케인
간섭 없음: 대조군
기능적 내시경 부비동 수술(FESS) 절차 중 어떤 종류의 국소 마취도 하지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
참가자 통증 조절
기간: 10 일
0에서 10까지의 척도로 통증 점수 자가 보고(0은 "통증 없음", 10은 "상상할 수 있는 최악의 통증")
10 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
오피오이드 약물 사용
기간: 10 일
알약 수를 기준으로 사용된 오피오이드 약물의 양
10 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 5월 20일

기본 완료 (실제)

2021년 3월 12일

연구 완료 (실제)

2021년 4월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 11월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 11월 27일

처음 게시됨 (실제)

2018년 11월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 12일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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