Anestesia regionale per ridurre l'uso di oppioidi dopo chirurgia endoscopica funzionale del seno

Gli analgesici oppioidi sono prescritti per il dolore acuto da moderato a severo; tuttavia, esistono controindicazioni, precauzioni ed effetti collaterali comuni a tutti gli oppioidi. Anche la dipendenza e la tolleranza sono probabili con l'uso regolare di oppioidi, che ha portato all'attuale epidemia di oppioidi a livello nazionale. Solo in Alabama, nel 2016 si sono verificati 343 decessi per overdose correlati agli oppioidi, 124 dei quali correlati agli oppioidi da prescrizione. I fornitori dell'Alabama hanno il tasso di prescrizione più alto nel paese, quasi il doppio del tasso nazionale, secondo il sito web NIH/NIDA. Nel 2015, i Centers for Disease Control (CDC) hanno pubblicato linee guida per la prescrizione relative al dolore cronico e nel 2018 il gruppo assicurativo Blue Cross/Blue Shield dell'Alabama ha limitato a 7 giorni la fornitura di oppioidi consentita ai propri membri.

Attualmente non esistono linee guida cliniche per la prescrizione di farmaci oppioidi postoperatori per la chirurgia endoscopica funzionale dei seni paranasali (FESS). Un sondaggio del 2018 che documenta i modelli di prescrizione di 168 membri dell'American Rhinological Society ha rilevato che la maggior parte dei medici che hanno partecipato ha prescritto, in media, 27 antidolorifici oppioidi per i pazienti dopo l'intervento chirurgico. Sono stati eseguiti studi precedenti per aiutare a ridurre la sensazione di dolore del paziente dopo la chirurgia del seno. Haytoglu nel 2016 ha rivelato che l'aggiunta di impacchi sinusali non assorbibili caricati con anestetici locali come la bupivacaina ha ottenuto valori di dolore inferiori e punteggi di soddisfazione del paziente migliorati.

Alla luce di questi dati attuali, i ricercatori ritengono che l'iniezione di pazienti con un analgesico a lunga durata d'azione durante la procedura contribuirà a ridurre il dolore postoperatorio. Se gli investigatori possono ridurre la quantità di dolore che i pazienti hanno nel periodo postoperatorio, possono teoricamente ridurre il numero di antidolorifici oppioidi prescritti. I ricercatori hanno in programma di monitorare anche il numero di pillole di oppioidi consumate dai pazienti nel periodo postoperatorio per ottenere un modello di prescrizione piuttosto uniforme all'interno dei chirurghi.