Regional anestesi för att minska opioidanvändning efter funktionell endoskopisk sinuskirurgi

Opioidanalgetika ordineras för måttlig till svår akut smärta; Det finns dock kontraindikationer, försiktighetsåtgärder och biverkningar som är vanliga med alla opioider. Beroende och tolerans är också troligt vid regelbunden opioidanvändning, vilket resulterar i den nuvarande rikstäckande opioidepidemin. Bara i Alabama var det 343 opioidrelaterade överdosdödsfall under 2016, varav 124 var relaterade till receptbelagda opioider. Alabama-leverantörer har den högsta förskrivningsfrekvensen i landet, nästan dubbelt så hög som den nationella, enligt NIH/NIDA-webbplatsen. 2015 släppte Centers for Disease Control (CDC) förskrivningsriktlinjer för kronisk smärta, och 2018 begränsade Alabamas Blue Cross/Blue Shield-försäkringsgrupp utbudet av opioider som tillåts deras medlemmar till 7 dagar.

Det finns för närvarande ingen klinisk riktlinje för förskrivning av postoperativa opioidmediciner för funktionell endoskopisk sinuskirurgi (FESS). En undersökning från 2018 som dokumenterade förskrivningsmönster av 168 medlemmar av American Rhinologic Society fann att de flesta läkare som deltog i genomsnitt ordinerade 27 opioidsmärttabletter till patienter efter operationen. Tidigare studier har utförts för att minska smärtpatientens känsla efter sinusoperation. Haytoglu 2016 avslöjade att tillsats av icke-absorberbara sinusförpackningar laddade med lokalanestetika som bupivakain gav mindre smärtvärden och förbättrade patienttillfredsställelsepoäng.

Med tanke på dessa aktuella data tror forskarna att injicera patienter med ett långtidsverkande smärtstillande medel under proceduren kommer att bidra till att minska postoperativ smärta. Om utredarna kan minska mängden smärta som patienter har under den postoperativa perioden, kan de teoretiskt minska antalet ordinerade opioidsmärttabletter. Utredarna planerar att också spåra antalet opioidpiller som konsumeras av patienter under den postoperativa perioden för att få ett något enhetligt förskrivningsmönster inom kirurger.