Regional anæstesi for at reducere opioidbrug efter funktionel endoskopisk sinuskirurgi

Opioidanalgetika er ordineret til moderat til svær akut smerte; dog er der kontraindikationer, advarsler og bivirkninger, der er almindelige med alle opioider. Afhængighed og tolerance er også sandsynligt ved regelmæssig opioidbrug, hvilket resulterer i den nuværende landsdækkende opioidepidemi. Alene i Alabama var der 343 opioidrelaterede overdosisdødsfald i 2016, hvoraf 124 var relateret til receptpligtige opioider. Alabama-udbydere har den højeste ordinationsrate i landet, næsten det dobbelte af den nationale sats, ifølge NIH/NIDA-webstedet. I 2015 udgav Centers for Disease Control (CDC) ordinerende retningslinjer vedrørende kroniske smerter, og i 2018 begrænsede Alabamas Blue Cross/Blue Shield-forsikringsgruppe udbuddet af opioider tilladt til deres medlemmer til 7 dage.

Der er i øjeblikket ingen klinisk retningslinje for ordination af postoperativ opioidmedicin til funktionel endoskopisk sinuskirurgi (FESS). En undersøgelse fra 2018, der dokumenterede ordinationsmønstre fra 168 medlemmer af American Rhinologic Society, viste, at de fleste læger, der deltog, i gennemsnit ordinerede 27 opioide smertestillende piller til patienter efter operationen. Tidligere undersøgelser er blevet udført for at hjælpe med at mindske smertepatientens følelse efter sinusoperation. Haytoglu i 2016 afslørede, at tilføjelse af ikke-absorberbare sinuspakker fyldt med lokalbedøvelsesmidler såsom bupivacain opnåede færre smerteværdier og forbedrede patienttilfredshedsscore.

På baggrund af disse nuværende data mener efterforskerne at injicere patienter med et langtidsvirkende analgetikum under proceduren vil hjælpe med at reducere postoperativ smerte. Hvis efterforskerne kan reducere mængden af ​​smerte, patienter har i den postoperative periode, kan de teoretisk reducere antallet af opioide smertestillende piller. Efterforskerne planlægger også at spore antallet af opioidpiller, som patienterne indtager i den postoperative periode for at opnå et noget ensartet ordinationsmønster hos kirurger.