Regional anestesi for å redusere opioidbruk etter funksjonell endoskopisk sinuskirurgi

Opioidanalgetika er foreskrevet for moderat til alvorlig akutt smerte; Det er imidlertid kontraindikasjoner, advarsler og bivirkninger som er vanlige med alle opioider. Avhengighet og toleranse er også sannsynlig ved regelmessig opioidbruk, noe som resulterer i den nåværende landsomfattende opioidepidemien. Bare i Alabama var det 343 opioidrelaterte overdosedødsfall i 2016, hvorav 124 var relatert til reseptbelagte opioider. Alabama-leverandører har den høyeste forskrivningsraten i landet, nesten det dobbelte av den nasjonale prisen, ifølge NIH/NIDA-nettstedet. I 2015 ga Centers for Disease Control (CDC) ut forskrivningsretningslinjer knyttet til kroniske smerter, og i 2018 begrenset Alabamas Blue Cross/Blue Shield-forsikringsgruppe tilgangen av opioider tillatt til medlemmene til 7 dager.

Det er foreløpig ingen kliniske retningslinjer for forskrivning av postoperative opioidmedisiner for funksjonell endoskopisk sinuskirurgi (FESS). En undersøkelse fra 2018 som dokumenterte forskrivningsmønstre av 168 medlemmer av American Rhinologic Society fant at de fleste leger som deltok i gjennomsnitt foreskrev 27 opioide smertestillende piller til pasienter etter operasjonen. Tidligere studier har blitt utført for å redusere smertepasientens følelse etter bihuleoperasjon. Haytoglu i 2016 avslørte at ved å legge til ikke-absorberbare bihulepakker fylt med lokalbedøvelse som bupivakain, oppnådde man mindre smerteverdier og forbedret pasienttilfredshet.

Gitt disse nåværende dataene mener etterforskerne å injisere pasienter med et langtidsvirkende smertestillende middel under prosedyren vil bidra til å redusere postoperativ smerte. Hvis etterforskerne kan redusere mengden smerte pasienter har i den postoperative perioden, kan de teoretisk redusere antall foreskrevet opioide smertestillende piller. Etterforskerne planlegger også å spore antall opioidpiller som konsumeres av pasienter i den postoperative perioden for å oppnå et noe ensartet forskrivningsmønster hos kirurger.