Regionale anesthesie om het gebruik van opioïden te verminderen na functionele endoscopische sinuschirurgie

Opioïde analgetica worden voorgeschreven voor matige tot ernstige acute pijn; er zijn echter contra-indicaties, waarschuwingen en bijwerkingen die bij alle opioïden voorkomen. Afhankelijkheid en tolerantie zijn ook waarschijnlijk bij regelmatig gebruik van opioïden, resulterend in de huidige landelijke opioïdenepidemie. Alleen al in Alabama waren er in 2016 343 aan opioïden gerelateerde sterfgevallen door een overdosis, waarvan 124 gerelateerd waren aan voorgeschreven opioïden. Providers in Alabama hebben het hoogste voorschrijfpercentage in het land, bijna tweemaal het nationale tarief, volgens de NIH / NIDA-website. In 2015 brachten de Centers for Disease Control (CDC) richtlijnen uit voor het voorschrijven van chronische pijn, en in 2018 beperkte de Blue Cross / Blue Shield-verzekeringsgroep in Alabama de levering van opioïden aan hun leden tot 7 dagen.

Er is momenteel geen klinische richtlijn voor het voorschrijven van postoperatieve opioïde medicatie voor functionele endoscopische sinuschirurgie (FESS). Uit een onderzoek uit 2018 waarin voorschrijfpatronen van 168 leden van de American Rhinologic Society werden gedocumenteerd, bleek dat de meeste artsen die deelnamen gemiddeld 27 opioïde pijnstillers voorschreven aan patiënten na een operatie. Eerdere onderzoeken zijn uitgevoerd om het pijngevoel van de patiënt na een sinusoperatie te helpen verminderen. Haytoglu onthulde in 2016 dat het toevoegen van niet-resorbeerbare sinusverpakkingen geladen met lokale anesthetica zoals bupivacaïne minder pijnwaarden en verbeterde patiënttevredenheidsscores opleverde.

Gezien deze huidige gegevens zijn de onderzoekers van mening dat het injecteren van patiënten met een langwerkende pijnstiller tijdens de procedure zal helpen om postoperatieve pijn te verminderen. Als de onderzoekers de hoeveelheid pijn die patiënten hebben in de postoperatieve periode kunnen verminderen, kunnen ze theoretisch het aantal voorgeschreven opioïde pijnstillers verminderen. De onderzoekers zijn van plan om ook het aantal opioïde pillen te volgen dat door patiënten in de postoperatieve periode wordt geconsumeerd om een ​​enigszins uniform voorschrijfpatroon binnen chirurgen te verkrijgen.