Adaptación de la marcha aumentada con realidad virtual en sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares

Los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares muestran un deterioro en la coordinación bilateral durante la marcha que afecta la movilidad funcional y la calidad de vida. Tal deterioro incluye espacial (por ej. longitud del paso) y temporal (p. tiempo de paso) asimetrías entre las extremidades durante la marcha (asimetría de la marcha). Si bien la restauración de la simetría de la marcha a través del ejercicio de adaptación, como en el entrenamiento con cinturón dividido, es una respuesta, se ve agravada por los déficits de percepción que son comunes en los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. Una solución a este problema es el uso de comentarios visuales aumentados, como la realidad virtual (VR). Estas entradas visuales aumentadas durante el entrenamiento pueden ayudar a eliminar los conflictos sensoriales que comúnmente existen durante la rehabilitación de la marcha (p. entrada visual estática versus percepción de movimiento a través de la entrada propioceptiva durante la marcha en cinta rodante). La investigación en curso del PI que investiga los efectos de la RV en la adaptación de la marcha en sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares indica que el impacto de la RV depende de la asimetría de la marcha inicial del sujeto, de modo que el efecto de la RV es potencialmente mayor en aquellos que tienen grandes asimetrías iniciales. Por lo tanto, en la propuesta actual, para determinar si esta hipótesis es correcta, los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares crónicos que están por encima y por debajo de un umbral de asimetría específico serán reclutados y evaluados para determinar el efecto de la realidad virtual en un paradigma de cinta rodante de cinturón dividido. En el segundo objetivo, se evaluará el efecto de la RV en la transferencia de la adaptación del cinturón dividido a una prueba de marcha preferida. Dado que los supervivientes de un ictus también sufren importantes déficits perceptivos relacionados con la simetría, en el tercer objetivo, se analizará el efecto de la RV en la adaptación de la marcha en cuatro grupos de supervivientes de un ictus: aquellos con déficits solo en la percepción de la asimetría visual, solo en la asimetría de la marcha, ambos déficits o ni.