COMPARACIÓN DE APLICACIONES DE ANESTÉSICOS LOCALES INTRAOPERATORIOS EN EL MANEJO DEL DOLOR POSTOPERATORIO EN PACIENTES CON COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA

El procedimiento de colecistectomía laparoscópica se realizará en pacientes mayores de 18 años para el diagnóstico de colelitiasis. Se realizará el procedimiento de colecistectomía laparoscópica.4 se formará el grupo de pacientes Potencia: 0.80 y alfa: :0.05 El número mínimo de muestras determinado para cada grupo es n: 34 para cada grupo. Se determinará. En nuestra clínica, las inyecciones de anestésicos locales se realizan de forma rutinaria en las áreas de los trócares en las operaciones de colecistectomía laparoscópica. Después de la intubación endotraqueal al comienzo de la operación, después de la tinción adecuada de la piel y el vendaje estéril, se aplicará un bloqueo del plano del transverso del abdomen (10 cc / 10 cc, bupivacaína al 0,5% en las regiones del músculo transverso del abdomen derecho e izquierdo). al segundo grupo inyección de anestésico local (6 cc en sitios de trocar subxifoides e infraumbilicales, 4 cc en lugar de 2 cc, solución de bupivacaína al 0,5 %) a aplicar, en el tercer grupo visión directa intraperitoneal del área de la vesícula biliar-área periportal bajo el Inyección de anestésico local proceso de pulverización (método percutáneo inyectado en la zona periportal 1:1 diluido con 20 cc de solución salina, 20 cc de solución de bupivacaína al 0,5 % total, se aplicará una pulverización de 40 cc. El cuarto grupo será el grupo de control y no se aplicará ninguno de estos métodos, se registrará el tiempo de operación y las complicaciones peroperatorias (perforación de la bolsa, etc.). Se aplicará de forma estándar paracetamol 1 g + 1 mg/kg de tramadol IV a los cuatro grupos antes de la extubación. Se aplicará escala visual analógica (EVA) a todos los pacientes en el postoperatorio. Si EVA > 3 aún está presente, se administrará una dosis de 1 mg/kg de tramadol. Se aplicará Tenoxicam 1x1 IV a los pacientes en la hora 12. Todos los pacientes fueron postoperatorios; 1,2,4,6,12,24. Se registrarán las puntuaciones VAS, la satisfacción del paciente (0: nunca satisfecho, 5: muy satisfecho). El grupo de pacientes se determinará según el orden de la cirugía. Los puntajes de dolor de los pacientes serán realizados por un médico que no está en la operación y que no sabe de qué grupo se toma. Los pacientes incluidos en el grupo no serán conocidos por el paciente por el sistema de puntuación del dolor y el estudio se realizará a doble ciego. Los pacientes serán aleatorizados con este método.