복강경 담낭절제술 환자의 수술 후 통증 관리에서 수술 중 국소 마취 적용의 비교

18세 이상의 환자에서 담석증 진단을 위해 복강경 담낭절제술을 시행하게 됩니다. 복강경 담낭절제술을 시행합니다.4 환자 그룹이 형성될 것입니다 검정력: 0.80 및 알파: :0.05 각 그룹에 대해 결정된 최소 샘플 수는 각 그룹에 대해 n:34입니다. 결정될 것입니다. 저희 클리닉에서는 복강경 담낭 절제술 수술에서 투관침 부위에 국소 마취 주사를 정기적으로 시행합니다. 수술 초기 기관내 삽관 후 적절한 피부 염색 및 멸균 드레싱 후 복횡근 평면 차단제(10cc/10cc, 0.5% 부피바카인을 좌우 복횡근 부위에 도포)를 적용합니다. 두 번째 그룹에는 국소 마취 주사(6 cc를 검상하 및 제대하 트로카 부위에, 2 cc 대신 4 cc, 0.5% 부피바카인 용액)를 적용하고, 세 번째 그룹에서는 담낭 영역-주위 영역의 복강 내 직접 시야를 직접 관찰합니다. 국소마취제 분사과정(경피적 주입법) 20cc 생리식염수로 1:1 희석, 20cc 0.5% 부피바카인 용액을 총 40cc 분사합니다. 네 번째 그룹은 대조군으로 이들 방법 중 어느 것도 적용하지 않고 수술 시간과 수술 후 합병증(파우치 천공 등)을 기록한다. 파라세타몰 1g + 1mg/kg 트라마돌 IV는 발관 전에 표준으로 4개 그룹 모두에 적용될 것입니다. VAS(Visual analogue scale)는 수술 후 모든 환자에게 적용됩니다. VAS> 3이 여전히 존재하는 경우, 1mg/kg 트라마돌 용량이 투여됩니다. Tenoxicam 1x1 IV는 12번째 시간에 환자에게 적용됩니다. 모든 환자는 수술 후였습니다. 1,2,4,6,12,24. VAS 점수, 환자 만족도(0: 전혀 만족하지 않음, 5: 매우 만족함)가 기록됩니다. 환자 그룹은 수술 순서에 따라 결정됩니다. 환자의 통증 점수는 어떤 그룹이 촬영되는지 모르는 수술에 참여하지 않는 의사가 수행합니다. 그룹에 포함된 환자는 통증 스코어링 시스템에 의해 환자에게 알려지지 않을 것이며 연구는 이중 맹검으로 수행될 것입니다. 환자는 이 방법으로 무작위 배정됩니다.