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SUPPress SSI: terapia de heridas con presión negativa (NPWT) de un solo uso para reducir las infecciones en el sitio quirúrgico (SUpPressSSI)

17 de noviembre de 2022 actualizado por: Susan Casey Bleasdale, University of Illinois at Chicago
Nuestro objetivo es proporcionar datos que brinden a los cirujanos y hospitales recomendaciones claras sobre el uso de NPWT para operaciones de cesárea, histerectomía abdominal y cirugía de colon en pacientes con diabetes u obesidad. También queremos comprender la experiencia del paciente con el apósito para poder brindar información que permita a los médicos eliminar las barreras para el uso de la NPWT. Además, buscamos utilizar el soporte de decisiones de registros médicos electrónicos automatizados para identificar a los pacientes que se beneficiarán más de la NPWT.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivo específico 1: Evaluar el efecto de la NPWT de un solo uso en las tasas de SSI después de una cesárea, histerectomía abdominal y procedimientos de colon en pacientes de riesgo.

Para abordar este objetivo, llevaremos a cabo un ensayo cuasi-experimental multicéntrico, escalonado, que evalúe el uso de PrevenaTM con una presión negativa de 125 mm Hg durante 7 días en pacientes obesos (IMC > 30) y/o diabéticos que se someten a los procedimientos de interés. Este es esencialmente un ensayo clínico de fase IV ya que este apósito cuenta con la aprobación de la FDA para el uso indicado.

Objetivo Específico 2: Investigar la experiencia de los pacientes con el uso de la NPWT. Para lograr este objetivo, encuestaremos a un subconjunto de pacientes para evaluar su conocimiento sobre el cuidado posoperatorio, identificar complicaciones asociadas con el uso de NPWT y aprender cómo evaluaron los pacientes la facilidad de uso, la facilidad de extracción y la comodidad del dispositivo. .

Objetivo específico 3: Evaluar si el soporte de decisiones en tiempo real a través del modelado de aprendizaje automático puede ayudar a los cirujanos a identificar pacientes con alto riesgo de SSI que podrían beneficiarse de NWPT u otras medidas preventivas posquirúrgicas. Para abordar este objetivo, evaluaremos si las técnicas de modelado de árboles potenciados se pueden utilizar "al lado de la cama" a través de fuentes de datos de registros médicos electrónicos para adaptar la atención postoperatoria y la atención preventiva para pacientes específicos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

3680

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
        • Grady Memorial Hospital
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • University of Illinois Hospital
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
        • University of Iowa Health System
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
        • University of Maryland

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de Inclusión: Categoría A y B

A. Pacientes que se sometan a cualquiera de los siguientes procedimientos:

  1. cesárea
  2. histerectomía abdominal
  3. procedimientos de colon Los procedimientos quirúrgicos seleccionados se basarán en los códigos ICD-10 PCS designados por NHSN (14), con la exclusión de los procedimientos laparoscópicos.

B. y cualquiera de las siguientes condiciones médicas:

  1. obesidad, IMC >30 kg/m2
  2. diabetes tipo 1 o 2 Criterios para un diagnóstico de diabetes: Diabetes anotada en la lista de problemas o en el historial médico o El paciente está tomando un medicamento como tratamiento para la diabetes, de acuerdo con los criterios de la NHSN(10).

Criterio de exclusión:

  1. Edad menor de 18 años
  2. Infección presente en el momento de la cirugía.
  3. Procedimientos laparoscópicos con incisiones <6cm.
  4. Pacientes que utilizan un dispositivo de NPWT alternativo al PrevenaTM con una presión negativa de 125 mm Hg
  5. Prisioneros

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Terapia de heridas con presión negativa
Uso de NPWT en una incisión cerrada durante 7 días después de una cesárea, histerectomía abdominal y cirugía de colon en pacientes con diabetes u obesidad
Vendaje oclusivo con manejo de incisiones Prevena adjunto con 125 mmHg de presión negativa y cartucho para manejo de secreciones
Otros nombres:
  • Manejo de incisiones de Prevena
Sin intervención: Vendaje de control
Apósito estándar en incisiones cerradas después de una cesárea, histerectomía abdominal y cirugía de colon en pacientes con diabetes y/u obesidad

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de infección del sitio quirúrgico por 100 cirugías
Periodo de tiempo: dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Infecciones superficiales, profundas y del espacio de órganos después de la cirugía
dentro de los 30 días posteriores a la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la estancia postoperatoria (días)
Periodo de tiempo: dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
días de ingreso continuo después de la cirugía
dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Incidencia y tasa de reingresos por cada 100 cirugías
Periodo de tiempo: En 30 días
Reingreso al hospital después del alta de la cirugía
En 30 días
Incidencia y tasa de seroma por 100 cirugías
Periodo de tiempo: con en 30 días después de la cirugía
Acumulación de fluidos no infecciosos
con en 30 días después de la cirugía
Incidencia y tasa de hematomas por cada 100 cirugías
Periodo de tiempo: dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Colección de líquido sangriento
dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Incidencia y tasa de dehiscencia por cada 100 cirugías
Periodo de tiempo: dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Pérdida de aposición de la incisión
dentro de los 30 días posteriores a la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Susan Bleasdale, MD, University of Illinois at Chicago

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2019

Finalización primaria (Actual)

31 de marzo de 2021

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de enero de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de enero de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

25 de enero de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2018-1300
  • U01CK000557-01-00 (Otro número de subvención/financiamiento: CDC)
  • U01CK000557-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

Este es un estudio con renuncia al consentimiento, los datos se agregarán sin identificadores de pacientes.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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