- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03819985
Ciclo más corto de radioterapia preoperatoria hipofraccionada para el tratamiento de pacientes con sarcoma de tejido blando resecable localizado en la extremidad del tronco superficial
Ensayo prospectivo de radioterapia preoperatoria hipofraccionada para sarcoma de tejido blando resecable y localizado de la extremidad o tronco superficial (HYPORT-STS)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
- Sarcoma de tejido blando del tronco y las extremidades en estadio II AJCC v8
- Sarcoma de tejido blando del tronco y las extremidades en estadio III AJCC v8
- Sarcoma de tejido blando del tronco y las extremidades en estadio IIIA AJCC v8
- Sarcoma de tejido blando del tronco y las extremidades en estadio IIIB AJCC v8
- Sarcoma de tejido blando resecable
- Sarcoma de tejido blando del tronco y las extremidades en estadio I AJCC v8
- Sarcoma de tejido blando del tronco y las extremidades en estadio IA AJCC v8
- Sarcoma de tejido blando del tronco y las extremidades en estadio IB AJCC v8
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS PRINCIPALES:
I. Determinar, en pacientes con sarcoma de tejido blando resecable localizado, si existe una tasa de complicaciones mayores de la herida no inferior para los pacientes que reciben 42,75 Gy en 15 fracciones durante 3 semanas en comparación con los controles históricos que recibieron 50 Gy en fracciones convencionales durante 5 -6 semanas.
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
I. Determinar si las tasas de control local entre pacientes tratados con 42,75 Gy en 15 fracciones es similar a la observada en estudios previos para pacientes tratados con 50 Gy en fraccionamiento convencional durante 5-6 semanas.
II. Determinar si los patrones de recaída local, supervivencia libre de recaída, supervivencia general o supervivencia libre de enfermedad metastásica para pacientes tratados con 42,75 Gy en 15 fracciones son similares a los estudios informados previamente.
tercero Determinar dónde hay una diferencia en la respuesta patológica en muestras tumorales tratadas con 42,75 Gy en 15 fracciones en comparación con las tasas de hialinización, fibrosis o necrosis informadas previamente.
IV. Explorar la calidad de vida, medida por la Evaluación funcional de la terapia general contra el cáncer (FACT-G), la toxicidad financiera medida por el Instrumento de puntuación integral para la toxicidad financiera (COST) y los resultados informados por los pacientes, medidos por el Toronto Extremity Puntuación de salvamento (TESS), entre personas que se someten a un curso hipofraccionado más corto de radioterapia preoperatoria para el sarcoma de tejidos blandos de la extremidad o del tronco superficial.
V. Recopilar datos subjetivos sobre las preferencias de tratamiento de los pacientes y las experiencias entre las personas que se someten a un curso hipofraccionado más corto de radioterapia preoperatoria para el sarcoma de tejido blando de la extremidad o del tronco superficial.
DESCRIBIR:
Los pacientes reciben radioterapia hipofraccionada en 15 fracciones diarias durante 3 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes cada 3-4 meses durante 2 años, cada 6 meses durante 3 años y luego cada año hasta 10 años.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tumor localizado en los tejidos blandos de las extremidades o tronco superficial
- Considerado candidato para la resección macroscópica completa del sarcoma primario
- Sarcoma histológicamente confirmado que surge en tejido blando
- El paciente puede haberse sometido a una biopsia por escisión de toda la enfermedad macroscópica en un centro externo con márgenes de resección positivos o inciertos y seguir siendo elegible si el cirujano evaluador de sarcoma en la institución participante recomienda una nueva resección oncológica del lecho quirúrgico para obtener márgenes negativos después de un curso de irradiación neoadyuvante (un enfoque de sándwich de escisión marginal-->terapia de radiación (RT)--> escisión amplia, según nuestra práctica estándar)
- Sin evidencia de metástasis ganglionares o distantes según lo determinado por el examen clínico o cualquier forma de imagen.
- Ha dado su consentimiento informado por escrito para participar en este ensayo
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 3 o menos
- Esperanza de vida mayor a 6 meses
- Las pacientes en edad fértil utilizan métodos anticonceptivos adecuados
- Disponible para seguimiento
Criterio de exclusión:
- Radioterapia previa al sitio del sarcoma o al área que lo rodea de modo que quede abarcada por el campo de radiación necesario para tratar el sarcoma actual. En otras palabras, el tratamiento en este ensayo requeriría una nueva irradiación de los tejidos.
- Pacientes con metástasis ganglionares o a distancia
- mujeres embarazadas
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Tratamiento (RT hipofraccionada)
Los pacientes reciben radioterapia hipofraccionada en 15 fracciones diarias durante 3 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
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Estudios complementarios
Otros nombres:
Estudios complementarios
Someterse a RT hipofraccionada
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo hasta una complicación mayor de la herida (MWC)
Periodo de tiempo: Hasta 120 días después de la cirugía
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Se empleará un enfoque bayesiano para el análisis de una regla de detención de complicaciones de heridas agudas más altas para la nueva dosis (E).
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Hasta 120 días después de la cirugía
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia libre de recurrencia local
Periodo de tiempo: Hasta 10 años después de la radioterapia
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Los datos del seguimiento a largo plazo se analizarán para la supervivencia libre de recurrencia local.
Se generarán curvas de Kaplan-Meier de estimaciones de supervivencia.
Los compararemos con los controles históricos.
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Hasta 10 años después de la radioterapia
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Tiempo de supervivencia libre de enfermedad (DFS)
Periodo de tiempo: Hasta 10 años después de la radioterapia
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Los datos del seguimiento a largo plazo se analizarán para determinar la supervivencia libre de enfermedad.
Se generarán curvas de Kaplan-Meier de estimaciones de supervivencia.
Los comparará con los controles históricos.
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Hasta 10 años después de la radioterapia
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Tiempo de recaída
Periodo de tiempo: Hasta 10 años después de la radioterapia
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Hasta 10 años después de la radioterapia
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Tiempo de supervivencia específico de la enfermedad
Periodo de tiempo: Hasta 10 años después de la radioterapia
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Se generarán curvas de Kaplan-Meier de estimaciones de supervivencia.
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Hasta 10 años después de la radioterapia
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Patrón de recaída local (en campo de radiación, margen de campo, fuera del campo de radiación)
Periodo de tiempo: Hasta 10 años después de la radioterapia
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Hasta 10 años después de la radioterapia
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Incidencia de toxicidad aguda distinta de MWC
Periodo de tiempo: Hasta 120 días después de la radioterapia
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Se documentará la toxicidad aguda y se tabularán las tasas.
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Hasta 120 días después de la radioterapia
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Incidencia de toxicidad de inicio tardío
Periodo de tiempo: Hasta 120 días después de la radioterapia
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Se documentará la toxicidad de la radiación tardía y se tabularán las tasas.
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Hasta 120 días después de la radioterapia
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Resultados funcionales
Periodo de tiempo: Hasta 10 años después de la radioterapia
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La función de las extremidades y la calidad de vida/estado funcional general del paciente se documentarán de acuerdo con la Musculoskeletal Tumor Society (MSTS), la Toronto Extremity Salvage Score (TESS) y Euroqol-5D (EQ5D), que se resumirán y analizarán como una variable continua.
Las diferencias entre las puntuaciones medias se comprobarán mediante la prueba de Mann-Whitney.
Se presentarán la media y la mediana y su intervalo de confianza (IC) del 95%.
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Hasta 10 años después de la radioterapia
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Calidad de vida
Periodo de tiempo: Hasta 10 años después de la radioterapia
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La función de las extremidades y la calidad de vida/estado funcional general del paciente se documentarán de acuerdo con MSTS, TESS y Euroqol-5D (EQ5D), que se resumirán y analizarán como una variable continua.
Las diferencias entre las puntuaciones medias se comprobarán mediante la prueba de Mann-Whitney.
Se presentarán la media y la mediana y su IC del 95%.
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Hasta 10 años después de la radioterapia
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Beverly A Guadagnolo, M.D. Anderson Cancer Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Guadagnolo BA, Bassett RL, Mitra D, Farooqi A, Hempel C, Dorber C, Willis T, Wang WL, Ratan R, Somaiah N, Benjamin RS, Torres KE, Hunt KK, Scally CP, Keung EZ, Satcher RL, Bird JE, Lin PP, Moon BS, Lewis VO, Roland CL, Bishop AJ. Hypofractionated, 3-week, preoperative radiotherapy for patients with soft tissue sarcomas (HYPORT-STS): a single-centre, open-label, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2022 Dec;23(12):1547-1557. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00638-6. Epub 2022 Nov 4.
- Bishop AJ, Mitra D, Farooqi A, Swanson DM, Hempel C, Willis T, Pearlnath C, Wang WL, Ratan R, Somaiah N, Benjamin RS, Torres KE, Hunt KK, Scally CP, Keung EZ, Satcher RL, Bird JE, Lin PP, Moon BS, Lewis VO, Roland CL, Guadagnolo BA. Moderately hypofractionated, preoperative radiotherapy in patients with soft tissue sarcomas (HYPORT-STS): Updated local control, late toxicities, and patient-reported outcomes. Cancer. 2025 Jan 1;131(1):e35542. doi: 10.1002/cncr.35542. Epub 2024 Aug 27.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2018-0616 (Otro identificador: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-03436 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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