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Curso mais curto, radioterapia pré-cirúrgica hipofracionada no tratamento de pacientes com sarcoma de partes moles localizado e ressecável da extremidade do tronco superficial

25 de janeiro de 2024 atualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Estudo Prospectivo de Radioterapia Pré-Operatória Hipofracionada para Sarcoma de Tecidos Moles Ressecável Localizado da Extremidade ou Tronco Superficial (HYPORT-STS)

Este estudo de fase II estuda o risco de complicações da ferida de terapia de radiação pré-cirúrgica hipofracionada e de curso mais curto no tratamento de pacientes com sarcoma de tecidos moles localizado na extremidade do tronco superficial que pode ser removido por cirurgia. A radioterapia hipofracionada fornece doses mais altas de radioterapia durante um período de tempo mais curto e pode matar mais células tumorais e ter menos efeitos colaterais. A radioterapia pré-cirúrgica hipofracionada de curso mais curto pode ser mais conveniente para pacientes com sarcoma de tecidos moles do que um curso mais longo de radioterapia e pode resultar em menos complicações.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Determinar, em pacientes com sarcoma de tecidos moles ressecável localizado, se há uma taxa de complicação de ferida maior não inferior para pacientes recebendo 42,75 Gy em 15 frações durante 3 semanas em comparação com controles históricos que receberam 50 Gy em fracionamento convencional durante 5 -6 semanas.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Determinar se as taxas de controle local entre pacientes tratados com 42,75 Gy em 15 frações são semelhantes àquelas observadas em estudos anteriores para pacientes tratados com 50 Gy em fracionamento convencional durante 5-6 semanas.

II. Determinar se os padrões de recaída local, sobrevida livre de recaída, sobrevida global ou sobrevida livre de doença metastática para pacientes tratados com 42,75 Gy em 15 frações são semelhantes aos estudos relatados anteriormente.

III. Determinar onde há uma diferença na resposta patológica em espécimes tumorais tratados com 42,75 Gy em 15 frações em comparação com taxas relatadas anteriormente de hialinização, fibrose ou necrose.

4. Explorar a qualidade de vida, medida pela Avaliação Funcional da Terapia Geral do Câncer (FACT-G), a toxicidade financeira medida pelo Instrumento de Pontuação Abrangente para Toxicidade Financeira (COST) e os resultados relatados pelo paciente, medidos pelo Toronto Extremity Salvage Score (TESS), entre indivíduos submetidos a um curso mais curto e hipofracionado de radioterapia pré-operatória para sarcoma de tecidos moles da extremidade ou tronco superficial.

V. Reunir dados subjetivos sobre as preferências e experiências de tratamento do paciente entre indivíduos submetidos a um curso mais curto e hipofracionado de radioterapia pré-operatória para sarcoma de partes moles da extremidade ou tronco superficial.

CONTORNO:

Os pacientes recebem radioterapia hipofracionada em 15 frações diárias durante 3 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 3-4 meses por 2 anos, a cada 6 meses por 3 anos e depois a cada ano por até 10 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

122

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Tumor localizado nos tecidos moles das extremidades ou tronco superficial
  • Considerado candidato para ressecção macroscópica completa do sarcoma primário
  • Sarcoma confirmado histologicamente surgindo em tecidos moles
  • O paciente pode ter feito biópsia excisional de toda a doença macroscópica em uma instalação externa com margens de ressecção positivas ou incertas e ainda ser elegível se o cirurgião avaliador de sarcoma na instituição participante recomendar a ressecção oncológica do leito cirúrgico para obter margens negativas após um curso de irradiação neoadjuvante (abordagem sanduíche de excisão marginal -> radioterapia (RT) -> excisão ampla, de acordo com nossa prática padrão)
  • Nenhuma evidência de metástases nodais ou distantes conforme determinado por exame clínico ou qualquer forma de imagem
  • Forneceu consentimento informado por escrito para participação neste estudo
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 3 ou menos
  • Esperança de vida superior a 6 meses
  • Pacientes capazes de engravidar estão usando métodos contraceptivos adequados
  • Disponível para acompanhamento

Critério de exclusão:

  • Radioterapia prévia no local do sarcoma ou na área circundante, de modo que seja abrangida pelo campo de radiação necessário para tratar o sarcoma atual. Em outras palavras, o tratamento neste estudo exigiria a re-irradiação dos tecidos
  • Pacientes com metástases nodais ou à distância
  • Mulheres que estão grávidas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento (RT hipofracionado)
Os pacientes recebem radioterapia hipofracionada em 15 frações diárias durante 3 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Estudos auxiliares
Outros nomes:
  • Avaliação da Qualidade de Vida
Estudos auxiliares
Fazer RT hipofracionada
Outros nomes:
  • Radioterapia Hipofracionada
  • Hipofracionado

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para uma grande complicação da ferida (MWC)
Prazo: Até 120 dias após a cirurgia
Será empregada uma abordagem bayesiana para a análise de uma regra de parada de complicações agudas mais altas da ferida para a nova dose (E).
Até 120 dias após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de recorrência local
Prazo: Até 10 anos após a radioterapia
Os dados do seguimento a longo prazo serão analisados ​​quanto à sobrevida livre de recidiva local. Serão geradas curvas de Kaplan-Meier de estimativas de sobrevivência. Vamos compará-los com controles históricos.
Até 10 anos após a radioterapia
Tempo de sobrevida livre de doença (DFS)
Prazo: Até 10 anos após a radioterapia
Os dados de acompanhamento de longo prazo serão analisados ​​para sobrevida livre de doença. Serão geradas curvas de Kaplan-Meier de estimativas de sobrevivência. Irá compará-los com controles históricos.
Até 10 anos após a radioterapia
Hora de recaída
Prazo: Até 10 anos após a radioterapia
Até 10 anos após a radioterapia
Tempo de sobrevivência específico da doença
Prazo: Até 10 anos após a radioterapia
Serão geradas curvas de Kaplan-Meier de estimativas de sobrevivência.
Até 10 anos após a radioterapia
Padrão de recidiva local (no campo de radiação, margem do campo, fora do campo de radiação)
Prazo: Até 10 anos após a radioterapia
Até 10 anos após a radioterapia
Incidência de toxicidade aguda diferente de MWC
Prazo: Até 120 dias após a radioterapia
A toxicidade aguda será documentada e as taxas tabuladas.
Até 120 dias após a radioterapia
Incidência de toxicidade de início tardio
Prazo: Até 120 dias após a radioterapia
A toxicidade tardia da radiação será documentada e as taxas tabuladas.
Até 120 dias após a radioterapia
Resultados funcionais
Prazo: Até 10 anos após a radioterapia
A função do membro e a qualidade de vida/estado funcional geral do paciente serão documentadas de acordo com a Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) e Toronto Extremity Salvage Score (TESS) e Euroqol-5D (EQ5D), que serão resumidos e analisados ​​como uma variável contínua. As diferenças entre os escores médios serão testadas usando o teste de Mann-Whitney. Média e mediana e seus respectivos intervalos de confiança (IC) de 95% serão apresentados.
Até 10 anos após a radioterapia
Qualidade de vida
Prazo: Até 10 anos após a radioterapia
A função do membro e a qualidade de vida/estado funcional geral do paciente serão documentadas de acordo com o MSTS e TESS e Euroqol-5D (EQ5D), que serão resumidos e analisados ​​como uma variável contínua. As diferenças entre os escores médios serão testadas usando o teste de Mann-Whitney. Média e mediana e seus IC 95% serão apresentados.
Até 10 anos após a radioterapia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Beverly A Guadagnolo, M.D. Anderson Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de dezembro de 2018

Conclusão Primária (Estimado)

31 de agosto de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de agosto de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de janeiro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de janeiro de 2019

Primeira postagem (Real)

29 de janeiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

26 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2018-0616 (Outro identificador: M D Anderson Cancer Center)
  • NCI-2018-03436 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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