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Entrena tu cerebro: intervención de neurorretroalimentación para el TEPT

23 de agosto de 2021 actualizado por: Jeremy Goldbach, University of Southern California

Entrena tu cerebro: una intervención de neurorretroalimentación para personas con trastorno de estrés postraumático

El objetivo del investigador es evaluar la eficacia de dos tipos de tratamientos de neurofeedback para la reducción de los síntomas del PTSD. La mitad de los participantes recibirán el estándar actual para la atención de neurorretroalimentación del PTSD bajo la regulación de neurorretroalimentación alfa/theta. La otra mitad recibirá el neurofeedback del índice de modulación límbica recientemente desarrollado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estrés traumático es comúnmente resistente a las terapias existentes, posiblemente debido a las altas tasas de abandono del tratamiento junto con la falla en apuntar a los mecanismos neuronales subyacentes relevantes. La neuromodulación de las áreas límbicas profundas, como la amígdala, puede desempeñar un papel fundamental en la recuperación efectiva del estrés traumático. Estudios en humanos han demostrado la importancia de dicha modulación durante la codificación de estímulos traumáticos, mostrando una mayor activación de la amígdala para estímulos traumáticos recordados posteriormente. Además, un estudio prospectivo entre soldados previamente sanos mostró que la hiperactivación de la amígdala antes de la exposición traumática militar se correspondía con síntomas postraumáticos más graves después de la exposición.

Juntos, estos hallazgos apuntan a la amígdala como un objetivo plausible de neuromodulación para intervenciones preventivas o tempranas de trastornos postraumáticos. La neuromodulación local de la amígdala podría mejorar la especificidad del tratamiento y el resultado general de la intervención.

El objetivo principal de la investigación sugerida es seguir desarrollando e implementando una herramienta de imágenes cerebrales no invasiva, portátil y rentable que proporcione orientación individual en línea para la modulación de la amígdala. Este entrenamiento cerebral de circuito cerrado mejorará la resiliencia individual y hará frente al estrés potencialmente traumático, así como también aliviará las psicopatologías consecuentes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

72

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90089
        • University of Southern California

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 63 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico previo de TEPT
  • Síntomas de TEPT en los últimos 30 días

Criterio de exclusión:

  • Cualquier psicosis activa o intención suicida.
  • Una lesión cerebral traumática grave (una en la que se perdió el conocimiento durante más de 6 horas)
  • Cualquiera de los siguientes trastornos neurológicos: Parkinson, Alzheimer, Tumor Cerebral o Lesión Cerebral.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Índice de Modulación Límbica Neurofeedback

Este brazo del estudio se someterá a un novedoso tratamiento de neurorretroalimentación, dirigido a la regulación negativa de las estructuras límbicas profundas, específicamente las amígdalas.

Los participantes de este brazo completarán 15 sesiones de neurofeedback.

Regulación Alpha/Theta con los ojos abiertos
Regulación de la amígdala con los ojos abiertos
Comparador activo: Neurorretroalimentación Alfa/Theta

Este brazo del estudio se someterá a un tratamiento comprobado de neurorretroalimentación para el PTSD, regulación alfa/theta, durante el cual los participantes probarán varias estrategias mentales para aumentar la presencia de ondas theta.

Los participantes de este brazo completarán 15 sesiones de neurofeedback.

Regulación Alpha/Theta con los ojos abiertos
Regulación de la amígdala con los ojos abiertos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio con respecto a la gravedad del PTSD inicial utilizando la escala de PTSD administrada por un médico para el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales-5
Periodo de tiempo: administrado en la cita inicial (semana 0) y una semana después de la sesión de neurofeedback número 15 (aproximadamente la semana 22).

La escala de clasificación de la gravedad de los síntomas CAPS-5 de cinco puntos se utiliza para todos los síntomas. Las anclas de la escala de calificación deben interpretarse y usarse de la siguiente manera:

0 Ausente El encuestado negó el problema o el informe del encuestado no se ajusta al criterio de síntomas del DSM-5.

  1. Leve / subumbral:
  2. Moderado / umbral:
  3. Severo / marcadamente elevado:
  4. Extremo / incapacitante:

La puntuación total de gravedad de los síntomas de CAPS-5 se calcula sumando las puntuaciones de gravedad de los elementos 1-20.

Las puntuaciones de gravedad del grupo de síntomas de CAPS-5 se calculan sumando las puntuaciones de gravedad de los elementos individuales para los síntomas contenidos en un grupo dado del DSM-5.

administrado en la cita inicial (semana 0) y una semana después de la sesión de neurofeedback número 15 (aproximadamente la semana 22).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cuestionario de Regulación Emocional
Periodo de tiempo: administrado en la cita inicial (semana 0), inicio de neurofeedback (semana 7) y una semana después de la 15.ª sesión de neurofeedback (aproximadamente semana 22)

Una escala de 10 ítems diseñada para medir la tendencia de los encuestados a regular sus emociones de dos maneras: (1) Reevaluación cognitiva y (2) Supresión expresiva. Los encuestados responden cada ítem en una escala tipo Likert de 7 puntos que van desde 1 (muy en desacuerdo) hasta 7 (muy de acuerdo).

Los ítems 1, 3, 5, 7, 8, 10 conforman la faceta Reevaluación Cognitiva. Los ítems 2, 4, 6, 9 conforman la faceta de Supresión Expresiva. La puntuación se mantiene continua. La puntuación de cada faceta se mantiene separada.

administrado en la cita inicial (semana 0), inicio de neurofeedback (semana 7) y una semana después de la 15.ª sesión de neurofeedback (aproximadamente semana 22)
Inventario de depresión de beck
Periodo de tiempo: administrado en la cita inicial (semana 0), inicio de neurofeedback (semana 7) y una semana después de la 15.ª sesión de neurofeedback (aproximadamente semana 22)

Cuantifica los síntomas depresivos utilizando una medida de 21 ítems.

La gravedad de la depresión se calcula sumando las respuestas de puntuación, donde los valores más altos indican una expresión de síntomas más grave.

administrado en la cita inicial (semana 0), inicio de neurofeedback (semana 7) y una semana después de la 15.ª sesión de neurofeedback (aproximadamente semana 22)
Inventario de Ansiedad de Beck
Periodo de tiempo: administrado en la cita inicial (semana 0), inicio de neurofeedback (semana 7) y una semana después de la 15.ª sesión de neurofeedback (aproximadamente semana 22)

Cuantifica los síntomas ansiosos usando una medida de 21 ítems

La gravedad de la ansiedad se calcula sumando las respuestas de puntuación, donde los valores más altos indican una expresión de síntomas más grave.

administrado en la cita inicial (semana 0), inicio de neurofeedback (semana 7) y una semana después de la 15.ª sesión de neurofeedback (aproximadamente semana 22)
Lista de verificación de TEPT para el DSM-5
Periodo de tiempo: administrado en la cita inicial (semana 0), inicio de neurofeedback (semana 7) y una semana después de la 15.ª sesión de neurofeedback (aproximadamente semana 22)

Cuantifica los síntomas del PTSD usando una medida de 20 ítems

La gravedad del PTSD se calcula sumando las respuestas de puntuación, donde los valores más altos indican una expresión de síntomas más grave.

administrado en la cita inicial (semana 0), inicio de neurofeedback (semana 7) y una semana después de la 15.ª sesión de neurofeedback (aproximadamente semana 22)
Duración del sueño
Periodo de tiempo: administrado en la cita inicial (semana 0), inicio de neurofeedback (semana 7) y una semana después de la 15.ª sesión de neurofeedback (aproximadamente semana 22)

Capturado con un dispositivo de seguimiento de actividad física Fitbit

El dispositivo informará la duración del sueño del participante (salida en minutos) por cada noche que se use el dispositivo.

administrado en la cita inicial (semana 0), inicio de neurofeedback (semana 7) y una semana después de la 15.ª sesión de neurofeedback (aproximadamente semana 22)
Tarea Stroop Emocional
Periodo de tiempo: administrado en la cita inicial (semana 0), inicio de neurofeedback (semana 7) y una semana después de la 15.ª sesión de neurofeedback (aproximadamente semana 22)

Métrica conductual de adaptación al conflicto.

La regulación emocional se evaluará utilizando un paradigma de conflicto emocional bien establecido que surge de una incompatibilidad entre las dimensiones emocionales relevantes e irrelevantes para la tarea de un estímulo y permite el seguimiento de la regulación emocional de prueba en prueba. En esta tarea hay menos conflicto, indexado por tiempos de reacción más rápidos para ensayos incongruentes, que si están precedidos por un ensayo congruente. Esta diferencia en los tiempos de reacción entre los ensayos de baja y alta resolución de conflictos sirve como una métrica conductual de la adaptación al conflicto. Una puntuación de adaptación negativa refleja la activación de un mecanismo regulador que conduce a una mejor resolución de conflictos emocionales.

administrado en la cita inicial (semana 0), inicio de neurofeedback (semana 7) y una semana después de la 15.ª sesión de neurofeedback (aproximadamente semana 22)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Jeremy Goldbach, PhD, Faculty Professor

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de abril de 2018

Finalización primaria (Actual)

14 de marzo de 2020

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de noviembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de febrero de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

1 de marzo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de agosto de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de agosto de 2021

Última verificación

1 de agosto de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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Ensayos clínicos sobre Plataforma eBrainFit

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