Evaluación Psicométrica del Cuestionario Corto de Evaluación de Pacientes

En este estudio, los investigadores evalúan la fiabilidad, la validez y la capacidad de respuesta del SPEQ y proporcionan una estimación de MID de diferencia mínima importante. Utilizarán un diseño longitudinal multicéntrico con un tamaño de muestra adecuado de n=250 para evaluación de validez y n=80 para evaluación de confiabilidad. En el estudio participarán consultorios privados y el Departamento de Fisioterapia del Inselspital, Hospital Universitario de Berna.

La fiabilidad se evaluará en un entorno test-retest y con alfa ordinal. El SPEQ se comparará con Euroqual-5-Dimensions-5-Levels (EQ-5D-5L), Short Form 12 (SF-12) y el Cuestionario de satisfacción del paciente (PSQ) para evaluar la validez. La capacidad de respuesta se evaluará utilizando un enfoque de validez de criterio y pruebas de hipótesis de la correlación entre SPEQ y los otros cuestionarios. Además, los investigadores calcularán la ES, la media de respuesta estandarizada (SRM), la SRM modificada (MSRM) y la eficiencia relativa entre SPEQ y los criterios. Para las estimaciones MID, utilizan un enfoque combinado basado en el anclaje y la distribución. Los anclajes para los ítems los proporcionan los cuestionarios T0 y T1.

Los pacientes serán reclutados por los fisioterapeutas tratantes y proporcionarán su consentimiento informado por escrito. Al inicio, completarán el cuestionario T0, SF-12 y EQ-5D-5L. Al final del tratamiento o después de 6 meses de tratamiento para personas en tratamiento a largo plazo, los pacientes completarán SPEQ, el cuestionario T1, SF-12, EQ-5D-5L y PSQ. De dos a siete días después de la segunda serie de pruebas, se le pedirá a un subconjunto de pacientes (n=80) que responda nuevamente las preguntas del SPEQ por teléfono.

Las estadísticas descriptivas describirán los datos que faltan, la distribución de los datos en los niveles de escala, la frecuencia, los efectos suelo y techo. La escala se probará comparando las correlaciones de Pearson y Spearman y el tamaño del efecto (ES) para datos ordinales y para datos métricos. La independencia se evaluará con la prueba U de Mann-Whitney. Se evaluarán los supuestos para construir una suma de puntajes comparando y evaluando las correlaciones de spearman y un análisis de componente de principio categórico de la matriz de los 4 ítems del SPEQ.

Se evaluará la confiabilidad. Las correlaciones entre el SPEQ y los criterios EQ-5D-5L, SF-12 y PSQ demostrarán validez.

La capacidad de respuesta se evaluará analizando las correlaciones entre el SPEQ y las pruebas de criterio e hipótesis de cambio de puntuaciones (Cosmin). Además calcularemos las diversas estadísticas tradicionales; Tamaño del efecto, media de respuesta estandarizada, media de respuesta estandarizada modificada y eficiencia relativa entre SPEQ y el criterio; las estimaciones de cambio mínimo importante basadas en la distribución se calcularán con una desviación estándar de 0,5, una medición del error estándar y un cambio mínimo detectable en el intervalo de confianza del 95 %; la media entre los valores T0 y T1 son estimaciones MID basadas en anclas. El rango de estimaciones de MIC basadas en ancla y distribución se analizará mediante curvas de características operativas del receptor. El resultado del análisis proporciona una estimación que se comparará con la estimación MID del enfoque de validez de criterio. Finalmente se determinará el umbral de cambio clínicamente relevante para los ítems y la suma de puntuaciones del SPEQ.

Los investigadores esperan que el SPEQ sea una evaluación de resultados calificada por el paciente confiable, válida y receptiva que pueda usarse en la evaluación de los resultados del tratamiento de fisioterapia.