Ensayo de reducción de ácido úrico en DT2 de inicio juvenil (ULTRA-T2D)

Los adolescentes y adultos jóvenes con diabetes tipo 2 (T2D) de inicio en la juventud se ven afectados de manera desproporcionada por la hiperuricemia en comparación con sus compañeros no diabéticos y los jóvenes con diabetes tipo 1 (T1D). De hecho, el 50 % de los hombres con DT2 de inicio en la juventud tienen ácido úrico sérico (SUA) superior a 6,8 mg/dl. Los investigadores también demostraron recientemente que una SUA más alta confirió mayores probabilidades de desarrollar hipertensión y enfermedad renal diabética (DKD) en jóvenes con DT2 durante un seguimiento de 7 años. Se cree que la SUA elevada conduce a la enfermedad cardiovascular (CVD) y la DKD por inflamación, disfunción mitocondrial y efectos nocivos sobre la masa de las nefronas. Si bien hay estudios que demuestran los efectos beneficiosos de la reducción del ácido úrico (AU) sobre la salud vascular en la población general, no hay estudios sobre la DT2 de inicio en la juventud. La DT2 de inicio en la juventud conlleva un mayor riesgo de DKD y CVD en comparación con la DT2 y la DT1 de inicio en la edad adulta.

En consecuencia, se necesita un ensayo clínico que evalúe las terapias de reducción de AU en la DT2 de inicio en la juventud. Krystexxa (pegloticasa), una uricasa, reduce efectivamente el SUA y, por lo tanto, es prometedor como una terapia novedosa para impedir el desarrollo de CVD y DKD en la DT2 de inicio en la juventud. Esta propuesta describe un ensayo piloto y de factibilidad que evalúa el efecto de la reducción de AU por pegloticasa en los marcadores de CVD y DKD en diez (n = 10) jóvenes de 18 a 25 años con DT2 de inicio juvenil (diagnosticada <21 años de edad) durante 7 días. . La hipótesis general es que la pegloticasa mejora el marcador de salud cardiorrenal al reducir la UA.