Ensaio de redução de ácido úrico em DM2 com início na juventude (ULTRA-T2D)

Adolescentes e adultos jovens com diabetes tipo 2 (DM2) com início na juventude são desproporcionalmente afetados pela hiperuricemia em comparação com pares não diabéticos e jovens com diabetes tipo 1 (DM1). De fato, 50% dos homens com DM2 de início na juventude têm ácido úrico sérico (SUA) maior que 6,8 mg/dl. Os pesquisadores também demonstraram recentemente que o AUS mais alto conferiu maiores chances de desenvolver hipertensão e doença renal diabética (DRD) em jovens com DM2 ao longo de 7 anos de acompanhamento. Acredita-se que o AUS elevado leve a doenças cardiovasculares (DCV) e DKD por inflamação, disfunção mitocondrial e efeitos deletérios na massa de néfrons. Embora existam estudos demonstrando os efeitos benéficos da redução do ácido úrico (AU) na saúde vascular na população em geral, não há estudos sobre o DM2 de início na juventude. O DM2 com início na juventude carrega um risco maior de DKD e DCV em comparação com o DM2 e o DM1 com início na idade adulta.

Consequentemente, um ensaio clínico avaliando as terapias de redução de AU é necessário no DM2 de início juvenil. Krystexxa (pegloticase), uma uricase, efetivamente reduz o AUS e, portanto, é promissora como uma nova terapia para impedir o desenvolvimento de DCV e DKD em DM2 de início juvenil. Esta proposta descreve um estudo piloto e de viabilidade avaliando o efeito da redução de AU por pegloticase em marcadores de DCV e DKD em dez (n = 10) jovens de 18 a 25 anos com DM2 de início juvenil (diagnosticado <21 anos de idade) durante 7 dias . A hipótese abrangente é que a pegloticase melhora o marcador de saúde cardiorrenal ao diminuir o AU.