TOF-18F-FDG-PET/CT en pacientes con sospecha de cáncer de páncreas (TOF-P)

En el curso de esto, el procedimiento sigue los pasos necesarios del tratamiento de rutina:

1. Asignación del paciente con sospecha de cáncer de páncreas.
2. Realización de tiempo de vuelo (TOF)-18F-FDG-PET/CT con imágenes de 30 min y 90 min p.i.
3. Realización de una TC diagnóstica de abdomen con medio de contraste parenteral y protocolo pancreático (en caso de niveles normales de creatinina, FG y TSH) así como medio de contraste oral (según las guías ESUR) como parte del examen PET/TC .
4. Realización rutinaria de la operación/punción con aguja fina/biopsia
5. Evaluación histopatológica de rutina de la pieza quirúrgica/biopsia

Para este estudio, una TC diagnóstica de abdomen con medio de contraste (tanto intravenoso como oral) y con protocolo pancreático y sin medio de contraste parenteral en caso de creatinina elevada o TSH (hormona estimulante de la tiroides) disminuida o GFR (tasa de filtración glomerular) niveles se realiza adicionalmente dentro de la PET/CT rutinaria para una mejor diferenciación del órgano diana de las estructuras adyacentes. Además, se deben realizar imágenes tempranas (30 min p.i.) y tardías (90 min p.i.) y una reconstrucción TOF después del examen PET/CT (sin contacto con el paciente) para una mejor diferenciación entre lesiones inflamatorias y malignas del páncreas. La captación regional del trazador ahora debe medirse cuantitativamente por SUV (Valor de captación estándar) en las imágenes TOF-PET/CT sobre las lesiones que acumulan FDG en el páncreas en esos dos momentos. En caso de aumento de la captación de FDG en las imágenes precoces, la lesión se evaluará como benigna/inflamatoria y con aumento de la captación de FDG en las imágenes tardías como maligna. La ausencia de captación de FDG en las imágenes tempranas y tardías se clasificará como benigna. Como patrón de referencia se utiliza el diagnóstico histopatológico. Posteriormente, se debe determinar un valor de corte del SUV mediante un análisis ROC.

De acuerdo con la evidencia científica actual sobre la caracterización de masas pancreáticas mediante la técnica "Time of Flight" (TOF), no existen estudios en la literatura.