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Comparación de trazadores de tau en controles sanos y pacientes con enfermedad de Alzheimer

7 de febrero de 2020 actualizado por: Johns Hopkins University

Comparación de radiofármacos [18F]RO-948, [18F]MK-6240 y [18F]AV-1451 TAU en pacientes con enfermedad de Alzheimer y controles mayores

El objetivo principal de este estudio es identificar un nuevo radioligando para obtener imágenes de la tauopatía en la enfermedad de Alzheimer a través de comparaciones directas de dos candidatos potenciales, [18F]RO-948 (anteriormente conocido como [18F]6958948) y [18F]MK-6240, y demostración de la ausencia de unión fuera del objetivo de los candidatos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio abierto para comparar dos radioligandos TAU de nueva generación, [18F]RO-948 (anteriormente conocido como [18F]6958948) y [18F]MK-6240, para obtener imágenes de tauopatía y demostrar la ausencia de radioligandos de los radioligandos. unión a diana en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) y controles sanos (OC) mayores. El estudio comparará directamente AD y OC con estos dos radioligandos TAU de próxima generación y comparará cada uno de estos radioligandos con el radioligando actual de primera generación más utilizado, [18F]AV-1451.

Se inscribirán en el estudio hasta 24 (12 AD y 12 OC, emparejados por edad y sexo con sujetos AD) hombres y mujeres de 50 a 100 años de edad. El estudio consta de tres cohortes.

  • Cohorte 1: Se inscribirán 10 sujetos con AD y 10 controles mayores emparejados por edad y sexo. Los sujetos se escanearán dos veces, con cada uno de los marcadores [18F]RO-948 y [18F]MK-6240.
  • Cohorte 2A: No se realizarán tomografías por emisión de positrones (PET). Se volverán a analizar las exploraciones previas con [18F]AV-1451 de sujetos con OC coincidentes de edad seleccionados del estudio Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA) (IRB00047185).
  • Cohorte 2B: Se estudiarán 2 sujetos AD y 2 OC que muestren una alta unión al plexo coroideo mediante una escala analógica visual (alta, baja y ninguna). Los sujetos se escanearán dos veces con: [18F]RO-948 o [18F]MK-6240 y un segundo escaneo con [18F]AV-1451 en orden aleatorio y con un mes de diferencia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • John Hopkins Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años a 100 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión (Todos):

  • Sujetos masculinos y femeninos de 50 a 100 años de edad
  • Las mujeres deben ser estériles quirúrgicamente o posmenopáusicas durante al menos 1 año o,
  • Las mujeres en edad fértil deben comprometerse a usar un método anticonceptivo de barrera durante la duración del estudio, además de un dispositivo intrauterino o un anticonceptivo hormonal iniciado al menos 1 mes antes de la primera dosis de radiotrazador y hasta el seguimiento.
  • Los sujetos masculinos y sus parejas en edad fértil deben aceptar utilizar un método anticonceptivo eficaz y no donar esperma durante el estudio. El método de barrera debe incluir el uso de un espermicida.
  • Sujetos que firmen un consentimiento informado aprobado por el IRB antes de cualquier procedimiento del estudio. Los sujetos que se consideren incapaces de dar su consentimiento informado deben proporcionar su asentimiento y consentimiento informado proporcionado por un representante legalmente autorizado.
  • Sujetos que, en opinión del investigador, en función de la historia clínica y el examen físico, puedan tolerar los procedimientos de exploración PET.
  • Si los sujetos toman algún medicamento concomitante, la indicación y la dosis de estos medicamentos deben ser estables durante al menos 4 semanas antes de que comience el estudio con la expectativa de que no se produzcan cambios relevantes en el uso o la dosis durante todo el ensayo.
  • Índice de masa corporal IMC entre 18 y 32 kg por m2, Peso corporal inferior a 300 libras.
  • Función cognitiva normal, incluida una puntuación normal en el miniexamen del estado mental (MMSE) (>28) según lo juzgado por el investigador para los sujetos de control.

Criterios de inclusión para sujetos con diagnóstico de probable enfermedad de Alzheimer

  • La capacidad para el consentimiento se determinará utilizando las Pautas de la Asociación de Alzheimer, desarrolladas en Johns Hopkins y descritas en la Recomendación de consenso de la Asociación de Alzheimer.
  • Tener un compañero de estudio confiable capaz de acompañar al sujeto a todas las visitas y responder preguntas sobre el tema.
  • Tener un diagnóstico de EA probable, de acuerdo con los criterios del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Comunicativos y la Asociación de Accidentes Cerebrovasculares, Enfermedad de Alzheimer y Trastornos Relacionados
  • Puntuación MMSE de entre 16 y 26, ambos inclusive.
  • En opinión del investigador basado en el historial médico y el examen físico, puede tolerar con seguridad la administración del trazador y los procedimientos de exploración.
  • Una lectura visual positiva según los procedimientos locales para florbetapir o procedimientos similares para otros trazadores de amiloide de una tomografía por emisión de positrones de amiloide, o niveles de líquido cefalorraquídeo (LCR) beta-amiloide y tau, que en opinión del investigador principal es consistente con un diagnóstico de ANUNCIO.

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes o presencia de un diagnóstico neurológico que no sea EA que pueda influir en el resultado o el análisis de los resultados de la exploración. Los ejemplos incluyen, entre otros, accidente cerebrovascular, lesión cerebral traumática, lesiones ocupantes de espacio, taupatías distintas de la de Alzheimer y enfermedad de Parkinson.
  • Sujetos con un historial médico que incluye mutaciones de AD autosómicas dominantes conocidas en la proteína precursora de amiloide (APP) o presenilina (PS) 1, PS 2 o mutaciones en genes que causan otros tipos de demencia familiar autosómica dominante, por ejemplo, proteína tau asociada a microtúbulos ( mapa)
  • Los antecedentes o la presencia de cualquier enfermedad hematológica, hepática, respiratoria, cardiovascular, renal, metabólica, endocrina o del sistema nervioso central (SNC) clínicamente relevante u otras afecciones médicas que no estén bien controladas pueden poner al sujeto en riesgo, podrían interferir con el objetivos del estudio, o hacer que el sujeto no sea apto para participar en el estudio por cualquier otra razón en opinión del investigador principal.
  • Hallazgos patológicos clínicamente relevantes en el examen físico, ECG o valores de laboratorio en la evaluación de detección que podrían interferir con los objetivos del estudio.
  • Historia conocida de enfermedad infecciosa clínicamente significativa, incluido el SIDA o indicación serológica de hepatitis B o C aguda o crónica o infección por VIH.
  • Las mujeres en edad fértil no deben estar embarazadas ni amamantando y la gonadotropina coriónica humana (HCG) en suero debe ser negativa en el momento de la visita de selección, y la HCG en orina debe ser negativa en todas las visitas posteriores.
  • Pérdida o donación de más de 450 ml de sangre en los 4 meses anteriores a la selección o donación de plasma dentro de los 14 días posteriores a la selección.
  • Síntomas actuales de alergia y/o alergia grave a medicamentos en la historia clínica.
  • Historial de abuso de drogas o alcohol o resultado positivo del análisis de orina para drogas de abuso Los sujetos con AD que toman medicamentos narcóticos recetados no serán excluidos si el análisis de drogas en orina es positivo para los estupefacientes documentados.
  • Haber recibido un medicamento en investigación en los últimos 3 meses o 5 de vida media de eliminación, lo que sea más largo, antes de la administración de la radiosonda.
  • Ha tenido o planea tener exposición a radiación ionizante que, en combinación con las administraciones de trazadores y los procedimientos de exploración relacionados con el estudio, daría como resultado una exposición acumulativa que excede los límites de exposición recomendados.
  • Contraindicaciones de la resonancia magnética
  • Tiene antecedentes de claustrofobia o sufre de claustrofobia o siente que no podrá acostarse boca arriba en el escáner MRI o PET.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte 1
Los sujetos se escanearán dos veces (una vez con cada uno de los marcadores [18F]RO-948 y [18F]MK-6240)
Inyección única de radiotrazador IV con exploración de emisión posterior
Inyección única de radiotrazador IV con exploración de emisión posterior
Sin intervención: Cohorte 2A
No se realizarán exploraciones PET. Se volverán a analizar exploraciones previas con [18F]AV-1451 de sujetos de control cognitivamente sanos (OC) de mayor edad emparejados seleccionados del estudio Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA) (IRB00047185).
Experimental: Cohorte 2B1 - AD [18F]RO-948 y [18F]AV-1451
Se estudiarán sujetos con la enfermedad de Alzheimer (EA) que muestran una alta unión al plexo coroideo mediante una escala analógica visual (alta, baja y ninguna). Los sujetos con AD se escanearán dos veces: una vez con [18F]RO-948 y una segunda exploración con [18F]AV-1451 en orden aleatorio y dentro de un mes de diferencia.
Inyección única de radiotrazador IV con exploración de emisión posterior
Inyección única de radiotrazador IV con exploración de emisión posterior
Experimental: Cohorte 2B2 - AD [18F]MK-6240 y [18F]AV-1451
Se estudiarán sujetos con AD que muestren una alta unión al plexo coroideo mediante una escala analógica visual (alta, baja y ninguna). Los sujetos con AD se escanearán dos veces: una vez con [18F]MK-6240 y una segunda exploración con [18F]AV-1451 en orden aleatorio y dentro de un mes de diferencia.
Inyección única de radiotrazador IV con exploración de emisión posterior
Inyección única de radiotrazador IV con exploración de emisión posterior
Experimental: Cohorte 2B3 - OC [18F]RO-948 y [18F]AV-1451
Se estudiarán sujetos OC que muestren una alta unión al plexo coroideo mediante una escala analógica visual (alta, baja y ninguna). Los sujetos con OC se escanearán dos veces: una vez con [18F]RO-948 y una segunda exploración con [18F]AV-1451 en orden aleatorio y dentro de un mes de diferencia.
Inyección única de radiotrazador IV con exploración de emisión posterior
Inyección única de radiotrazador IV con exploración de emisión posterior
Experimental: Cohorte 2B4 - OC [18F]MK-6240 y [18F]AV-1451
Se estudiarán sujetos OC que muestren una alta unión al plexo coroideo mediante una escala analógica visual (alta, baja y ninguna). Los sujetos con OC se escanearán dos veces: una vez con [18F]MK-6240 y una segunda exploración con [18F]AV-1451 en orden aleatorio y con un mes de diferencia.
Inyección única de radiotrazador IV con exploración de emisión posterior
Inyección única de radiotrazador IV con exploración de emisión posterior

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cinética del trazador medida por el volumen de distribución de radioligandos
Periodo de tiempo: 3 años
Volumen de distribución (Vt) de los dos radioligandos más nuevos, RO-948 y MK-6240, en sujetos de control (OC) mayores cognitivamente normales y en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) diagnosticada clínicamente.
3 años
Cinética del trazador medida por la relación de volumen de captación estándar de radioligandos
Periodo de tiempo: 3 años
Relación de volumen de captación estándar (SUVR) de los dos radioligandos más nuevos, RO-948 y MK-6240, en pacientes con OC y AD.
3 años
Cinética del trazador medida por el volumen de distribución de radioligandos en regiones de unión fuera del objetivo
Periodo de tiempo: 3 años
El volumen de distribución (Vt) de los dos radioligandos más nuevos, RO-948 y MK-6240, en sujetos de control (OC) cognitivamente normales de mayor edad y en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) diagnosticada clínicamente en las regiones de unión fuera del objetivo (ganglios basales, tálamo y plexo coroideo).
3 años
Cinética del trazador medida por SUVR de radioligandos en regiones de unión fuera del objetivo
Periodo de tiempo: 3 años
SUVR de los dos radioligandos más nuevos, RO-948 y MK-6240, en sujetos de control (OC) cognitivamente normales de mayor edad y en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) diagnosticada clínicamente en las regiones de unión fuera del objetivo (ganglios basales, tálamo y plexo coroideo). ).
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cinética del marcador medida por el volumen de distribución de radioligandos en participantes con alta unión de AV-1541
Periodo de tiempo: 3 años
Volumen de distribución (Vt) de los dos radioligandos más nuevos, RO-948 y MK-6240, en participantes con alta unión confirmada de AV-1541 en el plexo coroideo
3 años
Cinética del marcador medida por SUVR de radioligandos en participantes con alta unión de AV-1541
Periodo de tiempo: 3 años
SUVR de los dos radioligandos más nuevos, RO-948 y MK-6240, en participantes con alta unión confirmada de AV-1541 en el plexo coroideo
3 años
Cinética del trazador medida por la distribución de volumen de radioligandos en el hipocampo
Periodo de tiempo: 3 años
Volumen de distribución (Vt) de los dos radioligandos más nuevos, RO-948 y MK-6240, en sujetos de control (OC) mayores cognitivamente normales y en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) diagnosticada clínicamente en el hipocampo.
3 años
Cinética del trazador medida por SUVR de radioligandos en el hipocampo
Periodo de tiempo: 3 años
SUVR de los dos radioligandos más nuevos, RO-948 y MK-6240, en sujetos de control (OC) mayores cognitivamente normales y en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) diagnosticada clínicamente en el hipocampo.
3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Dean Wong, MD/PhD, Johns Hopkins University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

1 de abril de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

7 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de febrero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de febrero de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • IRB00193649
  • 1R21AG062314-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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