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Confronto del tracciante tau nei controlli sani e nei pazienti con malattia di Alzheimer

7 febbraio 2020 aggiornato da: Johns Hopkins University

Confronto tra radiofarmaci [18F]RO-948, [18F]MK-6240 e [18F]AV-1451 TAU in pazienti con malattia di Alzheimer e controlli più anziani

L'obiettivo principale di questo studio è identificare un nuovo radioligando per l'imaging della tauopatia nella malattia di Alzheimer attraverso confronti diretti di due potenziali candidati, [18F]RO-948 (precedentemente noto come [18F]6958948) e [18F]MK-6240, e dimostrazione dell'assenza di vincoli fuori bersaglio da parte dei candidati.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio in aperto per confrontare due radioligandi TAU di nuova generazione, [18F]RO-948 (precedentemente noto come [18F]6958948) e [18F]MK-6240, per l'imaging della tauopatia e dimostrare l'assenza di off- legame al bersaglio nei pazienti con malattia di Alzheimer (AD) e nei controlli sani più anziani (OC). Lo studio confronterà direttamente AD e OC con questi due radio ligandi TAU di nuova generazione e confronterà ciascuno di questi radio ligandi con l'attuale radioligando di prima generazione più utilizzato, [18F] AV-1451.

Verranno arruolati nello studio fino a 24 (12 AD e 12 OC, abbinati per età e sesso con soggetti AD) maschi e femmine di età compresa tra 50 e 100 anni. Lo studio si compone di tre coorti.

  • Coorte 1: saranno arruolati 10 soggetti con AD e 10 controlli più anziani abbinati per età e sesso. I soggetti verranno scansionati due volte, con ciascuno dei traccianti [18F]RO-948 e [18F]MK-6240.
  • Coorte 2A: non verranno eseguite scansioni con tomografia a emissione di positroni (PET). Le precedenti scansioni [18F]AV-1451 di soggetti OC selezionati di età corrispondente dallo studio Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA) (IRB00047185) verranno rianalizzate.
  • Coorte 2B: verranno studiati 2 soggetti AD e 2 OC che mostrano un legame elevato con il plesso coroideo mediante una scala analogica visiva (alto, basso e nessuno). I soggetti verranno scansionati due volte con: [18F]RO-948 o [18F]MK-6240 e una seconda scansione con [18F]AV-1451 in ordine casuale e entro un mese l'uno dall'altro.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
        • John Hopkins Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 50 anni a 100 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri di inclusione (tutti):

  • Soggetti maschi e femmine di età compresa tra 50 e 100 anni
  • I soggetti di sesso femminile devono essere chirurgicamente sterili o in post-menopausa da almeno 1 anno o,
  • Le donne in età fertile devono impegnarsi a utilizzare un metodo contraccettivo di barriera per la durata dello studio in aggiunta a un dispositivo intrauterino o contraccezione ormonale iniziata almeno 1 mese prima della prima dose di radiotracciante e fino al follow-up.
  • I soggetti di sesso maschile e i loro partner in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo efficace e non doneranno sperma durante lo studio. Il metodo di barriera deve includere l'uso di uno spermicida.
  • - Soggetti che firmano un consenso informato approvato dall'IRB prima di qualsiasi procedura di studio. I soggetti ritenuti incapaci di fornire il consenso informato devono fornire l'assenso e il consenso informato forniti da un rappresentante legalmente autorizzato.
  • Soggetti che secondo l'opinione dello sperimentatore sulla base della storia medica e dell'esame fisico possono tollerare le procedure di scansione PET.
  • Se i soggetti assumono farmaci concomitanti, l'indicazione e il dosaggio di questi medicinali devono essere stabili per almeno 4 settimane prima dell'inizio dello studio con l'aspettativa che non si verifichino cambiamenti rilevanti nell'uso o nella dose durante lo studio.
  • Indice di massa corporea BMI tra 18 e 32 kg per m2, Peso corporeo inferiore a 300 libbre.
  • Normale funzione cognitiva, incluso un punteggio normale al Mini-Mental State Exam (MMSE) (> 28) come giudicato dall'investigatore per i soggetti di controllo.

Criteri di inclusione per soggetti con diagnosi di probabile malattia di Alzheimer

  • La capacità di consenso sarà determinata utilizzando le Linee guida dell'Associazione Alzheimer, sviluppate presso la Johns Hopkins e descritte nella Raccomandazione di consenso dell'Associazione Alzheimer Consenso di ricerca per adulti con disabilità cognitiva Linee guida per i comitati di revisione istituzionale e gli investigatori Alzheimer's Association 2004.
  • Avere un partner di studio affidabile in grado di accompagnare l'argomento a tutte le visite e rispondere alle domande sull'argomento.
  • Avere una diagnosi di probabile AD, secondo i criteri della National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke Alzheimer's Disease and Related Disorders Association
  • Punteggio MMSE compreso tra 16 e 26 inclusi.
  • Secondo l'opinione dello sperimentatore sulla base dell'anamnesi e dell'esame fisico, può tranquillamente tollerare la somministrazione del tracciante e le procedure di scansione.
  • Una lettura visiva positiva secondo le procedure locali per florbetapir o procedure simili per altri traccianti amiloidi di una scansione PET amiloide, o livelli di amiloide-beta e tau nel liquido cerebrospinale (CSF), che a parere del ricercatore principale è coerente con una diagnosi di ANNO DOMINI.

Criteri di esclusione:

  • Anamnesi o presenza di una diagnosi neurologica diversa dall'AD che può influenzare l'esito o l'analisi dei risultati della scansione, esempi includono, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, ictus, lesioni cerebrali traumatiche, lesioni occupanti spazio, taupatie diverse dall'Alzheimer e morbo di Parkinson.
  • Soggetti con una storia medica che include mutazioni AD autosomiche dominanti note nella proteina precursore dell'amiloide (APP) o presenilina (PS) 1, PS 2 o mutazioni nei geni che causano altri tipi di demenza familiare autosomica dominante, ad es. MAPT)
  • Anamnesi o presenza di malattie ematologiche, epatiche, respiratorie, cardiovascolari, renali, metaboliche, endocrine o del sistema nervoso centrale (SNC) clinicamente rilevanti o altre condizioni mediche che non sono ben controllate, possono mettere a rischio il soggetto, potrebbero interferire con il obiettivi dello studio, o rendere il soggetto inadatto alla partecipazione allo studio per qualsiasi altro motivo secondo il parere del ricercatore principale.
  • Risultati patologici clinicamente rilevanti all'esame obiettivo, ECG o valori di laboratorio alla valutazione di screening che potrebbero interferire con gli obiettivi dello studio.
  • Storia nota di malattia infettiva clinicamente significativa incluso AIDS o indicazione sierologica di epatite B o C acuta o cronica o infezione da HIV.
  • Le donne in età fertile non devono essere incinte, o l'allattamento e la gonadotropina corionica umana (HCG) sierica devono essere negative al momento della visita di screening e l'HCG nelle urine deve essere negativo in tutte le visite successive.
  • Perdita o donazione di più di 450 ml di sangue nei 4 mesi precedenti lo screening o donazione di plasma entro 14 giorni dallo screening.
  • Sintomi attuali di allergia e/o grave allergia ai farmaci nell'anamnesi.
  • Storia di abuso di droghe o alcol o risultato positivo dello screening delle urine per droghe d'abuso I soggetti AD che assumono farmaci stupefacenti prescritti non saranno esclusi se lo screening delle droghe nelle urine è positivo per gli stupefacenti documentati.
  • - Hanno ricevuto un farmaco sperimentale negli ultimi 3 mesi o 5 emivita di eliminazione, a seconda di quale sia più lungo, prima della somministrazione del radiotracciante.
  • Ha avuto o sta pianificando di avere un'esposizione a radiazioni ionizzanti che, in combinazione con le somministrazioni di traccianti e le procedure di scansione correlate allo studio, comporterebbe un'esposizione cumulativa che supera i limiti di esposizione raccomandati.
  • Controindicazioni della risonanza magnetica
  • Storia di, o soffre di, claustrofobia o sente che lui o lei non sarà in grado di stare fermo sulla schiena nella risonanza magnetica o nello scanner PET.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Coorte 1
I soggetti verranno scansionati due volte (una volta con ciascuno dei traccianti [18F]RO-948 e [18F]MK-6240)
Singola iniezione IV di radiotracciante con successiva scansione delle emissioni
Singola iniezione IV di radiotracciante con successiva scansione delle emissioni
Nessun intervento: Coorte 2A
Non verranno eseguite scansioni PET. Le precedenti scansioni [18F]AV-1451 di soggetti di controllo cognitivamente sani (OC) più anziani abbinati allo studio Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA) (IRB00047185) saranno rianalizzate.
Sperimentale: Coorte 2B1 - AD [18F]RO-948 e [18F]AV-1451
Verranno studiati i soggetti con malattia di Alzheimer (AD) che mostrano un legame elevato con il plesso coroideo secondo una scala analogica visiva (alto, basso e nessuno). I soggetti con AD verranno scansionati due volte: una volta con [18F]RO-948 e una seconda scansione con [18F]AV-1451 in ordine casuale e entro un mese l'una dall'altra.
Singola iniezione IV di radiotracciante con successiva scansione delle emissioni
Singola iniezione IV di radiotracciante con successiva scansione delle emissioni
Sperimentale: Coorte 2B2 - AD [18F]MK-6240 e [18F]AV-1451
Saranno studiati i soggetti AD che mostrano un legame elevato con il plesso coroideo secondo una scala analogica visiva (alto, basso e nessuno). I soggetti con AD verranno scansionati due volte: una volta con [18F]MK-6240 e una seconda scansione con [18F]AV-1451 in ordine casuale e entro un mese l'una dall'altra.
Singola iniezione IV di radiotracciante con successiva scansione delle emissioni
Singola iniezione IV di radiotracciante con successiva scansione delle emissioni
Sperimentale: Coorte 2B3 - OC [18F]RO-948 e [18F]AV-1451
Verranno studiati soggetti OC che mostrano un legame elevato con il plesso coroideo da una scala analogica visiva (alto, basso e nessuno). I soggetti con OC verranno scansionati due volte: una volta con [18F]RO-948 e una seconda scansione con [18F]AV-1451 in ordine casuale e entro un mese l'una dall'altra.
Singola iniezione IV di radiotracciante con successiva scansione delle emissioni
Singola iniezione IV di radiotracciante con successiva scansione delle emissioni
Sperimentale: Coorte 2B4 - OC [18F]MK-6240 e [18F]AV-1451
Verranno studiati soggetti OC che mostrano un legame elevato con il plesso coroideo da una scala analogica visiva (alto, basso e nessuno). I soggetti con OC verranno scansionati due volte: una volta con [18F]MK-6240 e una seconda scansione con [18F]AV-1451 in ordine casuale e entro un mese l'una dall'altra.
Singola iniezione IV di radiotracciante con successiva scansione delle emissioni
Singola iniezione IV di radiotracciante con successiva scansione delle emissioni

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cinetica del tracciante misurata dal volume di distribuzione dei radioleganti
Lasso di tempo: 3 anni
Volume di distribuzione (Vt) dei due radioligandi più recenti, RO-948 e MK-6240, in soggetti di controllo cognitivamente normali (OC) più anziani e in pazienti con malattia di Alzheimer (AD) diagnosticati clinicamente.
3 anni
Cinetica del tracciante misurata dal rapporto del volume di captazione standard dei radioleganti
Lasso di tempo: 3 anni
Standard Uptake Volume Ratio (SUVR) dei due nuovi radioligandi, RO-948 e MK-6240, nei pazienti con OC e AD.
3 anni
Cinetica del tracciante misurata dal volume di distribuzione dei radioligandi nelle regioni di legame fuori bersaglio
Lasso di tempo: 3 anni
Volume di distribuzione (Vt) dei due radioligandi più recenti, RO-948 e MK-6240, nei soggetti di controllo (OC) cognitivamente normali più anziani e nei pazienti con malattia di Alzheimer (AD) diagnosticati clinicamente nelle regioni di legame fuori bersaglio (gangli della base, talamo e plesso coroideo).
3 anni
Cinetica del tracciante misurata dal SUVR dei radioleganti nelle regioni di legame fuori bersaglio
Lasso di tempo: 3 anni
SUVR dei due radioligandi più recenti, RO-948 e MK-6240, in soggetti di controllo (OC) cognitivamente normali più anziani e in pazienti con malattia di Alzheimer (AD) diagnosticati clinicamente nelle regioni di legame fuori bersaglio (gangli della base, talamo e plesso coroideo) ).
3 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cinetica del tracciante misurata dal volume di distribuzione dei radioleganti nei partecipanti con un legame elevato di AV-1541
Lasso di tempo: 3 anni
Volume di distribuzione (Vt) dei due nuovi radioligandi, RO-948 e MK-6240, nei partecipanti con legame elevato confermato di AV-1541 nel plesso coroideo
3 anni
Cinetica del tracciante misurata dal SUVR dei radioleganti nei partecipanti con un alto legame di AV-1541
Lasso di tempo: 3 anni
SUVR dei due nuovi radioligandi, RO-948 e MK-6240, nei partecipanti con confermato alto legame di AV-1541 nel plesso coroideo
3 anni
Cinetica del tracciante misurata dalla distribuzione del volume dei radioligandi nell'ippocampo
Lasso di tempo: 3 anni
Volume di distribuzione (Vt) dei due radioligandi più recenti, RO-948 e MK-6240, in soggetti di controllo cognitivamente normali (OC) più anziani e in pazienti con malattia di Alzheimer (AD) diagnosticati clinicamente nell'ippocampo.
3 anni
Cinetica del tracciante misurata dal SUVR dei radioligandi nell'ippocampo
Lasso di tempo: 3 anni
SUVR dei due radioligandi più recenti, RO-948 e MK-6240, in soggetti di controllo (OC) cognitivamente normali più anziani e in pazienti con malattia di Alzheimer (AD) diagnosticati clinicamente nell'ippocampo.
3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Dean Wong, MD/PhD, Johns Hopkins University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 gennaio 2020

Completamento primario (Anticipato)

1 aprile 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

1 aprile 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 maggio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 maggio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

7 maggio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 febbraio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 febbraio 2020

Ultimo verificato

1 febbraio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRB00193649
  • 1R21AG062314-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su [F18]RO-948

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