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Comparaison du traceur Tau chez des témoins sains et des patients atteints de la maladie d'Alzheimer

7 février 2020 mis à jour par: Johns Hopkins University

Comparaison des radiopharmaceutiques [18F]RO-948, [18F]MK-6240 et [18F]AV-1451 TAU chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer et des témoins plus âgés

L'objectif principal de cette étude est d'identifier un nouveau radioligand pour l'imagerie de la tauopathie dans la maladie d'Alzheimer par des comparaisons directes de deux candidats potentiels, [18F]RO-948 (anciennement [18F]6958948) et [18F]MK-6240, et démonstration de l'absence de liaison hors cible des candidats.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude ouverte visant à comparer deux radioligands TAU de nouvelle génération, [18F]RO-948 (anciennement connu sous le nom de [18F]6958948) et [18F]MK-6240, pour l'imagerie de la tauopathie et démontrer l'absence d'off- liaison à la cible chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer (MA) et les témoins sains plus âgés (CO). L'étude comparera directement AD et OC avec ces deux radioligands TAU de nouvelle génération et comparera chacun de ces radioligands avec le radioligand de première génération le plus utilisé actuellement, [18F]AV-1451.

Jusqu'à 24 (12 AD et 12 OC, appariés pour l'âge et le sexe avec des sujets AD) sujets masculins et féminins âgés de 50 à 100 ans seront inscrits à l'étude. L'étude se compose de trois cohortes.

  • Cohorte 1 : 10 sujets AD et 10 témoins âgés appariés selon l'âge et le sexe seront inscrits. Les sujets seront scannés deux fois, avec chacun des traceurs [18F]RO-948 et [18F]MK-6240.
  • Cohorte 2A : Aucune tomographie par émission de positrons (TEP) ne sera effectuée. Les précédents scans [18F]AV-1451 de sujets OC appariés sélectionnés selon l'âge de l'étude Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA) (IRB00047185) seront réanalysés.
  • Cohorte 2B : 2 sujets AD et 2 OC qui montrent une liaison élevée au plexus choroïde par une échelle visuelle analogique (élevé, faible et aucun) seront étudiés. Les sujets seront scannés deux fois avec : [18F]RO-948 ou [18F]MK-6240 et un deuxième scan avec [18F]AV-1451 dans un ordre aléatoire et à moins d'un mois d'intervalle.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
        • John Hopkins Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans à 100 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion (Tous):

  • Sujets masculins et féminins âgés de 50 à 100 ans
  • Les sujets féminins doivent être chirurgicalement stériles ou post-ménopausiques depuis au moins 1 an ou,
  • Les femmes en âge de procréer doivent s'engager à utiliser une méthode de contraception barrière pendant la durée de l'étude en plus d'un dispositif intra-utérin ou d'une contraception hormonale commencée au moins 1 mois avant la première dose de radiotraceur et jusqu'au suivi.
  • Les sujets masculins et leurs partenaires en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception efficace et ne donneront pas de sperme pendant l'étude. La méthode de barrière doit inclure l'utilisation d'un spermicide.
  • Sujets qui signent un consentement éclairé approuvé par l'IRB avant toute procédure d'étude. Les sujets jugés incapables de donner un consentement éclairé doivent fournir l'assentiment et le consentement éclairé fournis par un représentant légalement autorisé.
  • Sujets qui, de l'avis de l'investigateur sur la base des antécédents médicaux et de l'examen physique, peuvent tolérer les procédures de TEP.
  • Si les sujets prennent des médicaments concomitants, l'indication et la posologie de ces médicaments doivent être stables pendant au moins 4 semaines avant le début de l'étude, en s'attendant à ce qu'aucun changement pertinent dans l'utilisation ou la dose ne se produise tout au long de l'essai.
  • Indice de masse corporelle IMC entre 18 et 32 ​​kg par m2, Poids corporel inférieur à 300 livres.
  • Fonction cognitive normale, y compris un score normal au mini-examen de l'état mental (MMSE) (> 28) tel que jugé par l'investigateur pour les sujets témoins.

Critères d'inclusion pour les sujets ayant un diagnostic de maladie d'Alzheimer probable

  • La capacité de consentement sera déterminée à l'aide des lignes directrices de l'Alzheimer's Association, élaborées à Johns Hopkins et décrites dans le document Alzheimer's Association Consensus Recommendation Research consent for cognitivelylyly handicaped adults Guidelines for Institutional Review Boards and Investigators Alzheimer's Association 2004.
  • Avoir un partenaire d'étude fiable capable d'accompagner le sujet à toutes les visites et de répondre aux questions sur le sujet.
  • Avoir un diagnostic de maladie d'Alzheimer probable, selon les critères de l'Institut national des troubles neurologiques et de la communication et des accidents vasculaires cérébraux de l'Association de la maladie d'Alzheimer et des troubles apparentés
  • Score MMSE compris entre 16 et 26 inclus.
  • De l'avis de l'investigateur sur la base des antécédents médicaux et de l'examen physique, peut tolérer en toute sécurité l'administration du traceur et les procédures de numérisation.
  • Une lecture visuelle positive selon les procédures locales pour le florbétapir ou des procédures similaires pour d'autres traceurs amyloïdes d'une TEP amyloïde, ou des niveaux de liquide céphalo-rachidien (LCR) amyloïde bêta et tau, qui, de l'avis de l'investigateur principal, est compatible avec un diagnostic de UN D.

Critère d'exclusion:

  • Les antécédents ou la présence d'un diagnostic neurologique autre que la maladie d'Alzheimer pouvant influencer le résultat ou l'analyse des résultats de l'analyse comprennent, mais sans s'y limiter, les accidents vasculaires cérébraux, les lésions cérébrales traumatiques, les lésions occupant de l'espace, les tauopathies autres que la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson.
  • Sujets ayant des antécédents médicaux qui incluent des mutations AD autosomiques dominantes connues dans la protéine précurseur amyloïde (APP) ou la préséniline (PS) 1, PS 2 ou des mutations dans les gènes qui causent d'autres types de démence familiale autosomique dominante, par exemple, la protéine tau associée aux microtubules ( MAPT)
  • Des antécédents ou la présence de toute maladie hématologique, hépatique, respiratoire, cardiovasculaire, rénale, métabolique, endocrinienne ou du système nerveux central (SNC) cliniquement pertinente ou d'autres conditions médicales qui ne sont pas bien contrôlées, peuvent mettre le sujet en danger, pourraient interférer avec le objectifs de l'étude, ou rendre le sujet inapte à participer à l'étude pour toute autre raison de l'avis de l'investigateur principal.
  • Résultats pathologiques cliniquement pertinents lors de l'examen physique, de l'ECG ou des valeurs de laboratoire lors de l'évaluation de dépistage qui pourraient interférer avec les objectifs de l'étude.
  • Antécédents connus de maladie infectieuse cliniquement significative, y compris le SIDA ou indication sérologique d'hépatite B ou C aiguë ou chronique ou d'infection par le VIH.
  • Les femmes en âge de procréer ne doivent pas être enceintes ou allaitantes et la gonadotrophine chorionique humaine (HCG) sérique doit être négative au moment de la visite de dépistage, et la HCG urinaire doit être négative lors de toutes les visites suivantes.
  • Perte ou don de plus de 450 ml de sang dans les 4 mois précédant le dépistage ou don de plasma dans les 14 jours suivant le dépistage.
  • Symptômes actuels d'allergie et/ou d'allergie grave aux médicaments dans les antécédents médicaux.
  • Antécédents d'abus de drogues ou d'alcool ou résultat positif d'un dépistage urinaire pour les drogues d'abus Les sujets AD prenant des médicaments narcotiques prescrits ne seront pas exclus si le dépistage urinaire des drogues est positif pour les stupéfiants documentés.
  • Avoir reçu un médicament expérimental au cours des 3 derniers mois ou 5 demi-vie d'élimination, selon la plus longue des deux, avant l'administration du radiotraceur.
  • A été ou prévoit d'être exposé à des rayonnements ionisants qui, combinés aux administrations de traceurs et aux procédures de numérisation liées à l'étude, entraîneraient une exposition cumulée dépassant les limites d'exposition recommandées.
  • Contre-indications de l'IRM
  • Antécédents ou souffre de claustrophobie ou estime qu'il ne sera pas en mesure de rester immobile sur le dos dans l'IRM ou le scanner TEP.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte 1
Les sujets seront scannés deux fois (une fois avec chacun des traceurs [18F]RO-948 et [18F]MK-6240)
Injection unique de radiotraceur IV avec balayage d'émission ultérieur
Injection unique de radiotraceur IV avec balayage d'émission ultérieur
Aucune intervention: Cohorte 2A
Aucune TEP ne sera effectuée. Les précédents scans [18F]AV-1451 de sujets témoins âgés sélectionnés et appariés sur le plan cognitif (OC) de l'étude Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA) (IRB00047185) seront réanalysés.
Expérimental: Cohorte 2B1 - AD [18F]RO-948 et [18F]AV-1451
Les sujets atteints de la maladie d'Alzheimer (MA) qui montrent une liaison élevée au plexus choroïde par une échelle visuelle analogique (élevé, faible et aucun) seront étudiés. Les sujets atteints de MA seront scannés deux fois : une fois avec [18F]RO-948 et une seconde avec [18F]AV-1451 dans un ordre aléatoire et à moins d'un mois d'intervalle.
Injection unique de radiotraceur IV avec balayage d'émission ultérieur
Injection unique de radiotraceur IV avec balayage d'émission ultérieur
Expérimental: Cohorte 2B2 - AD [18F]MK-6240 et [18F]AV-1451
Les sujets AD qui montrent une liaison élevée au plexus choroïde par une échelle visuelle analogique (élevée, faible et aucune) seront étudiés. Les sujets atteints de MA seront scannés deux fois : une fois avec [18F]MK-6240 et une seconde avec [18F]AV-1451 dans un ordre aléatoire et à moins d'un mois d'intervalle.
Injection unique de radiotraceur IV avec balayage d'émission ultérieur
Injection unique de radiotraceur IV avec balayage d'émission ultérieur
Expérimental: Cohorte 2B3 - OC [18F]RO-948 et [18F]AV-1451
Les sujets OC qui montrent une liaison élevée au plexus choroïde par une échelle visuelle analogique (élevée, faible et aucune) seront étudiés. Les sujets atteints d'OC seront scannés deux fois : une fois avec [18F]RO-948 et une seconde avec [18F]AV-1451 dans un ordre aléatoire et à moins d'un mois d'intervalle.
Injection unique de radiotraceur IV avec balayage d'émission ultérieur
Injection unique de radiotraceur IV avec balayage d'émission ultérieur
Expérimental: Cohorte 2B4 - OC [18F]MK-6240 et [18F]AV-1451
Les sujets OC qui montrent une liaison élevée au plexus choroïde par une échelle visuelle analogique (élevée, faible et aucune) seront étudiés. Les sujets atteints d'OC seront scannés deux fois : une fois avec [18F]MK-6240 et une seconde avec [18F]AV-1451 dans un ordre aléatoire et à moins d'un mois d'intervalle.
Injection unique de radiotraceur IV avec balayage d'émission ultérieur
Injection unique de radiotraceur IV avec balayage d'émission ultérieur

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cinétique du traceur mesurée par le volume de distribution des radioligands
Délai: 3 années
Volume de distribution (Vt) des deux radioligands les plus récents, RO-948 et MK-6240, chez des sujets témoins âgés cognitivement normaux (OC) et chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer (MA) diagnostiquée cliniquement.
3 années
Cinétique du traceur mesurée par le rapport de volume d'absorption standard des radioligands
Délai: 3 années
Rapport de volume d'absorption standard (SUVR) des deux nouveaux radioligands, RO-948 et MK-6240, chez les patients OC et AD.
3 années
Cinétique du traceur mesurée par le volume de distribution des radioligands dans les régions de liaison hors cible
Délai: 3 années
Volume de distribution (Vt) des deux radioligands les plus récents, RO-948 et MK-6240, chez des sujets témoins âgés cognitivement normaux (CO) et chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer (MA) diagnostiquée cliniquement dans les régions de liaison hors cible (ganglions de la base, thalamus et plexus choroïde).
3 années
Cinétique du traceur mesurée par SUVR des radioligands dans les régions de liaison hors cible
Délai: 3 années
SUVR des deux radioligands les plus récents, RO-948 et MK-6240, chez des sujets témoins âgés cognitivement normaux (CO) et chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer (MA) diagnostiquée cliniquement dans les régions de liaison hors cible (ganglions de la base, thalamus et plexus choroïde ).
3 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cinétique du traceur mesurée par le volume de distribution des radioligands chez les participants avec une liaison élevée d'AV-1541
Délai: 3 années
Volume de distribution (Vt) des deux radioligands les plus récents, RO-948 et MK-6240, chez les participants présentant une liaison élevée confirmée d'AV-1541 dans le plexus choroïde
3 années
Cinétique du traceur telle que mesurée par SUVR des radioligands chez les participants avec une forte liaison d'AV-1541
Délai: 3 années
SUVR des deux radioligands les plus récents, RO-948 et MK-6240, chez les participants avec une liaison élevée confirmée d'AV-1541 dans le plexus choroïde
3 années
Cinétique du traceur mesurée par la distribution volumique des radioligands dans l'hippocampe
Délai: 3 années
Volume de distribution (Vt) des deux radioligands les plus récents, RO-948 et MK-6240, chez des sujets témoins âgés cognitivement normaux (OC) et chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer (MA) cliniquement diagnostiqués dans l'hippocampe.
3 années
Cinétique du traceur mesurée par SUVR des radioligands dans l'hippocampe
Délai: 3 années
SUVR des deux radioligands les plus récents, RO-948 et MK-6240, chez des sujets témoins plus âgés cognitivement normaux (OC) et chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer (MA) cliniquement diagnostiqués dans l'hippocampe.
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Dean Wong, MD/PhD, Johns Hopkins University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

1 avril 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 avril 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 mai 2019

Première publication (Réel)

7 mai 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 février 2020

Dernière vérification

1 février 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB00193649
  • 1R21AG062314-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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