Programa de equilibrio altamente desafiante para reducir la tasa de caída en la EP

Antecedentes/Razones. La enfermedad de Parkinson (EP) es la segunda enfermedad neurodegenerativa más común y afecta a más de un millón de estadounidenses. Las manifestaciones clínicas cardinales de la EP incluyen temblor en reposo, rigidez, bradicinesia e inestabilidad postural/alteración de la marcha. Además, las personas con EP se caen con frecuencia, con un 60 % de caídas anuales y dos tercios de estas de forma recurrente. La identificación de intervenciones que mejoren con éxito el control postural y reduzcan la tasa de caídas es fundamental para reducir la discapacidad, mejorar la calidad de vida y aumentar potencialmente la supervivencia en pacientes con EP. Ensayos controlados aleatorios (ECA) recientes han examinado los efectos del ejercicio y las intervenciones de fisioterapia para reducir las caídas en pacientes con EP; sin embargo, con resultados mixtos.

Objetivos. Existe una disponibilidad limitada de opciones de tratamiento eficaces para reducir las caídas en la EP. En este contexto, algunos estudios sugieren que los enfoques de ejercicio altamente desafiantes pueden conducir a mejores resultados. Los investigadores proponen investigar los efectos de dos programas de ejercicio teóricos, progresivos y altamente desafiantes: 1) un programa de ejercicio estructurado en el VA y 2) un programa de ejercicio estructurado en el hogar. También habrá un grupo de control en el que se impartirá educación sanitaria.

Métodos. Los investigadores proponen realizar un ECA que evalúe los efectos sobre la tasa de caídas. Un total de 162 pacientes de VA con EP de leve a moderada se asignarán al azar a una de las tres intervenciones de 3 meses: ejercicio en persona en el VA, ejercicio a distancia o educación para la salud. Los resultados se compararán entre cada grupo de intervención y el grupo de control. Las tasas de caída se compararán entre grupos con el uso de modelos de regresión binomial negativa.