Äußerst herausforderndes Gleichgewichtsprogramm zur Reduzierung der Sturzrate bei PD

Hintergrund/Begründung. Die Parkinson-Krankheit (PD) ist die zweithäufigste neurodegenerative Erkrankung, von der über eine Million Amerikaner betroffen sind. Zu den wichtigsten klinischen Manifestationen der Parkinson-Krankheit gehören Ruhetremor, Starrheit, Bradykinesie und posturale Instabilität/Gangstörung. Darüber hinaus stürzen Menschen mit Parkinson häufig, wobei 60 % jährlich stürzen und zwei Drittel davon wiederkehrend stürzen. Die Identifizierung von Interventionen, die die posturale Kontrolle erfolgreich verbessern und die Sturzrate reduzieren, ist entscheidend, um Behinderungen zu reduzieren, die Lebensqualität zu verbessern und möglicherweise das Überleben von Patienten mit Parkinson zu verlängern. Jüngste randomisierte, kontrollierte Studien (RCT) haben die Auswirkungen von Bewegungs- und Physiotherapieinterventionen auf die Reduzierung von Stürzen bei Patienten mit Parkinson untersucht; jedoch mit gemischten Ergebnissen.

Ziele. Es gibt eine begrenzte Verfügbarkeit von wirksamen Behandlungsoptionen, um Stürze bei PD zu reduzieren. In diesem Zusammenhang deuten einige Studien darauf hin, dass sehr herausfordernde Trainingsansätze zu besseren Ergebnissen führen können. Die Forscher schlagen vor, die Wirkungen von zwei theoretisch motivierten, progressiven, höchst herausfordernden Trainingsprogrammen zu untersuchen: 1) ein strukturiertes Trainingsprogramm in der VA und 2) ein strukturiertes Trainingsprogramm zu Hause. Es wird auch eine Kontrollgruppe geben, in der Gesundheitserziehung angeboten wird.

Methoden. Die Forscher schlagen vor, eine RCT zur Bewertung der Auswirkungen auf die Sturzrate durchzuführen. Insgesamt 162 VA-Patienten mit leichter bis mittelschwerer Parkinson-Erkrankung werden nach dem Zufallsprinzip einer der drei 3-Monats-Interventionen zugewiesen: persönliches Training im VA, Ferntraining oder Gesundheitserziehung. Die Ergebnisse werden zwischen jeder Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe verglichen. Die Sturzraten werden zwischen den Gruppen unter Verwendung negativer binomialer Regressionsmodelle verglichen.