Ejercicio excéntrico en la epicondilitis
Ejercicio excéntrico en epicondilitis: aplicación directa por fisioterapeuta vs autoaplicación por paciente
Cada vez hay más evidencia de la importancia del papel de la cinesiterapia en el manejo de la epicondilitis, específicamente (pero no exclusivamente) del ejercicio excéntrico. Ya que la cinesiterapia excéntrica, cuando es aplicada de manera sistemática por un fisioterapeuta, consume tiempo y recursos humanos de manera importante, y tratándose de una patología tan prevalente, es frecuente que se aborden estrategias de entrenamiento del paciente para que sea él quien realizar los ejercicios después de aprenderlos. Sin embargo, no está probado que la eficacia y seguridad de este abordaje sea equivalente al tratamiento aplicado por un fisioterapeuta.
Se lleva a cabo un ensayo controlado aleatorizado simple ciego que compara ambos enfoques de tratamiento para la epicondilitis (ejercicios excéntricos aplicados directamente por un fisioterapeuta durante 10 sesiones y ejercicios excéntricos aplicados por el paciente durante el mismo tiempo) en términos de eficacia contra el dolor, la funcionalidad y el paciente. satisfacción, todo ello en el marco del sistema público de salud.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
El objetivo principal de este estudio es:
Comparar la eficacia de un programa de ejercicios excéntricos aplicado a pacientes con epicondilosis mediante un programa manual estructurado en diez sesiones y mediante un cuadernillo ilustrado.
Los objetivos específicos de este estudio son:
Comparar la eficacia de los enfoques citados anteriormente en términos de dolor Comparar la eficacia de los enfoques citados anteriormente en términos de función Comparar la eficacia de los enfoques citados anteriormente en términos de satisfacción
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: ANTONIO OYA
- Número de teléfono: +34953266123
- Correo electrónico: fisyrec@fisyrec.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: JUAN ALFONSO ANDRADE
- Número de teléfono: 34 953 00 80 40
- Correo electrónico: juanalfonsoandrade@gmail.com
Ubicaciones de estudio
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Jaén, España, 23003
- Reclutamiento
- Antonio Oya Casero
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Contacto:
- JUAN ALFONSO ANDRADE
- Número de teléfono: +34 953 00 80 40
- Correo electrónico: juanalfonsoandrade@gmail.com
-
Sub-Investigador:
- MANOLO MADERA
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Sub-Investigador:
- ROSARIO GARCÍA
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Sub-Investigador:
- ENCARNACION CERÓN
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad entre 18 y 65 años
- Epicondilosis de tres o más meses de evolución.
- Aceptación de la participación voluntaria en el estudio y firma del consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- Dolor musculoesquelético generalizado.
- Afecciones reumatológicas del miembro superior.
- Cervicobraquialgia.
- Traumatismo previo en miembro superior.
- Patología neurológica o de otro tipo que pueda interferir con la función del miembro superior.
- Estar sin trabajo o en litigio por la patología del miembro superior.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ejercicio excéntrico por fisioterapeuta
Un fisioterapeuta aplicará (por este orden) un plan de ejercicios de estiramiento, ejercicios de calentamiento y ejercicios excéntricos del músculo epicóndilo, según un programa de 10 sesiones de 20 minutos cada una, durante dos semanas. Antes del ejercicio se aplicarán ultrasonidos a una intensidad de 0,1 wat/cm2, que se considera como placebo, para conseguir una mayor adherencia y seguimiento del tratamiento. |
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Comparador activo: Folleto ilustrado
Un fisioterapeuta entrenará al paciente con un plan de ejercicios equivalente al explicado anteriormente con la ayuda de ilustraciones.
Ahora, para lograr la flexión palmar al mismo tiempo, los pacientes contraerán sus músculos epicóndilos (el efecto excéntrico) y se usará una banda elástica.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala analógica visual del dolor.
Periodo de tiempo: A las dos semanas
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La Escala Visual Analógica (EVA) cuantifica el dolor descrito por el paciente con máxima reproducibilidad entre observadores. Consiste en una línea horizontal de 10 centímetros, en cuyos extremos se marcan las expresiones extremas de un síntoma: sin dolor a la izquierda con una puntuación de 0, y el dolor más alto posible a la derecha con una puntuación de 10. Se le pide al paciente que marque el punto que indica la intensidad en la línea y se mide con una regla milimétrica. La intensidad se expresa en centímetros o milímetros. Un valor inferior a 4 en la EVA significa dolor leve o leve-moderado, un valor entre 4 y 6 implica la presencia de dolor moderado-severo, y un valor superior a 6 implica la presencia de dolor muy intenso. |
A las dos semanas
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Escala analógica visual del dolor.
Periodo de tiempo: Tres meses
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La Escala Visual Analógica (EVA) cuantifica el dolor descrito por el paciente con máxima reproducibilidad entre observadores. Consiste en una línea horizontal de 10 centímetros, en cuyos extremos se marcan las expresiones extremas de un síntoma: sin dolor a la izquierda con una puntuación de 0, y el dolor más alto posible a la derecha con una puntuación de 10. Se le pide al paciente que marque el punto que indica la intensidad en la línea y se mide con una regla milimétrica. La intensidad se expresa en centímetros o milímetros. Un valor inferior a 4 en la EVA significa dolor leve o leve-moderado, un valor entre 4 y 6 implica la presencia de dolor moderado-severo, y un valor superior a 6 implica la presencia de dolor muy intenso. |
Tres meses
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Carrera rápida
Periodo de tiempo: A las dos semanas
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Se deben completar al menos 10 de las 11 preguntas para calcular la puntuación Discapacidad/Síntoma de Quick DASH. Los valores asignados a todas las respuestas completas se suman y promedian, dando como resultado una puntuación basada en cinco. Luego, este valor se lleva a una puntuación basada en 100 restando 1 y multiplicándolo por 25. A mayor puntuación mayor discapacidad. |
A las dos semanas
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Carrera rápida
Periodo de tiempo: Tres meses
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Se deben completar al menos 10 de las 11 preguntas para calcular la puntuación Discapacidad/Síntoma de Quick DASH. Los valores asignados a todas las respuestas completas se suman y promedian, dando como resultado una puntuación basada en cinco. Luego, este valor se lleva a una puntuación basada en 100 restando 1 y multiplicándolo por 25. A mayor puntuación mayor discapacidad. |
Tres meses
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Cuestionario de satisfacción
Periodo de tiempo: A las dos semanas
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Se realizará una encuesta para saber qué ha percibido el paciente haciéndole una pregunta sobre su satisfacción con el trato recibido, eligiendo una de las siguientes respuestas:
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A las dos semanas
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Cuestionario de satisfacción
Periodo de tiempo: Tres meses
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Se realizará una encuesta para saber qué ha percibido el paciente haciéndole una pregunta sobre su satisfacción con el trato recibido, eligiendo una de las siguientes respuestas:
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Tres meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- Korthals-de Bos IB, Smidt N, van Tulder MW, Rutten-van Molken MP, Ader HJ, van der Windt DA, Assendelft WJ, Bouter LM. Cost effectiveness of interventions for lateral epicondylitis: results from a randomised controlled trial in primary care. Pharmacoeconomics. 2004;22(3):185-95. doi: 10.2165/00019053-200422030-00004.
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- OYA-EXC-2019-1
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