Exercício Excêntrico na Epicondilite
Exercício excêntrico na epicondilite: aplicação direta pelo fisioterapeuta versus autoaplicação pelo paciente
Há cada vez mais evidências da importância do papel da cinesioterapia no tratamento da epicondilite, especificamente (mas não exclusivamente) do exercício excêntrico. Uma vez que a cinesioterapia excêntrica, quando aplicada de forma sistemática por um fisioterapeuta, consome tempo e recursos humanos de forma significativa, e tratando-se de uma patologia tão prevalente, é frequente que sejam abordadas estratégias de treino do paciente para que este seja quem executar os exercícios depois de aprendê-los. No entanto, não está comprovado que a eficácia e a segurança dessa abordagem sejam equivalentes ao tratamento aplicado por um fisioterapeuta.
É realizado um estudo randomizado simples-cego controlado que compara as duas abordagens de tratamento para epicondilite (exercícios excêntricos aplicados diretamente por um fisioterapeuta por 10 sessões e exercícios excêntricos aplicados pelo paciente durante o mesmo tempo) em termos de eficácia contra a dor, funcionalidade e paciente satisfação, tudo isto no âmbito do sistema público de saúde.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
O principal objetivo deste estudo é:
Comparar a eficácia de um programa de exercícios excêntricos aplicado a pacientes com epicondilose por um programa manual estruturado em dez sessões e por uma cartilha ilustrada.
Os objetivos específicos deste estudo são:
Compare a eficácia das abordagens acima citadas em termos de dor Compare a eficácia das abordagens acima citadas em termos de função Compare a eficácia das abordagens acima citadas em termos de satisfação
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Jaén, Espanha, 23003
- Recrutamento
- Antonio Oya Casero
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Contato:
- JUAN ALFONSO ANDRADE
- Número de telefone: +34 953 00 80 40
- E-mail: juanalfonsoandrade@gmail.com
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Subinvestigador:
- MANOLO MADERA
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Subinvestigador:
- ROSARIO GARCÍA
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Subinvestigador:
- ENCARNACION CERÓN
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade entre 18 e 65 anos
- Epicondilose de três ou mais meses de evolução.
- Aceitação da participação voluntária no estudo e assinatura do consentimento informado.
Critério de exclusão:
- Dor musculoesquelética generalizada.
- Afecções reumatológicas envolvendo o membro superior.
- Cervicobraquialgia.
- Trauma anterior em membro superior.
- Patologia neurológica ou outra que possa interferir na função do membro superior.
- Estar afastado do trabalho ou em litígio por patologia do membro superior.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Exercício excêntrico pelo fisioterapeuta
Um fisioterapeuta aplicará (nesta ordem) um plano de exercícios de alongamento, exercícios de aquecimento e exercícios excêntricos da musculatura epicondilar, de acordo com um programa de 10 sessões de 20 minutos cada, durante duas semanas. Antes do exercício, serão aplicados ultrassons na intensidade de 0,1 wat/cm2, considerada placebo, para maior adesão e acompanhamento do tratamento. |
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Comparador Ativo: Livreto ilustrado
Um fisioterapeuta treinará o paciente com um plano de exercícios equivalente ao explicado acima com a ajuda de ilustrações.
Agora, para conseguir a flexão palmar ao mesmo tempo, os pacientes contrairão os músculos epicondilares (o efeito excêntrico), e a banda elástica é usada.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala visual analógica de dor
Prazo: Em duas semanas
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A Escala Visual Analógica (EVA) quantifica a dor descrita pelo paciente com máxima reprodutibilidade entre os observadores. Consiste em uma linha horizontal de 10 centímetros, nas extremidades das quais são marcadas as expressões extremas de um sintoma: nenhuma dor à esquerda com pontuação 0 e a maior dor possível à direita com pontuação 10. O paciente é solicitado a marcar o ponto que indica a intensidade na linha e é medido com uma régua milimetrada. A intensidade é expressa em centímetros ou milímetros. Um valor menor que 4 na EVA significa dor leve ou leve-moderada, um valor entre 4 e 6 implica a presença de dor moderada-intensa e um valor maior que 6 implica a presença de dor muito intensa. |
Em duas semanas
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Escala visual analógica de dor
Prazo: Três meses
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A Escala Visual Analógica (EVA) quantifica a dor descrita pelo paciente com máxima reprodutibilidade entre os observadores. Consiste em uma linha horizontal de 10 centímetros, nas extremidades das quais são marcadas as expressões extremas de um sintoma: nenhuma dor à esquerda com pontuação 0 e a maior dor possível à direita com pontuação 10. O paciente é solicitado a marcar o ponto que indica a intensidade na linha e é medido com uma régua milimetrada. A intensidade é expressa em centímetros ou milímetros. Um valor menor que 4 na EVA significa dor leve ou leve-moderada, um valor entre 4 e 6 implica a presença de dor moderada-intensa e um valor maior que 6 implica a presença de dor muito intensa. |
Três meses
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Quick-Dash
Prazo: Em duas semanas
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Pelo menos 10 das 11 questões devem ser respondidas para calcular a pontuação Incapacidade/Sintoma de Quick DASH. Os valores atribuídos para todas as respostas completas são somados e tirados a média, obtendo-se como resultado uma pontuação baseada em cinco. Esse valor é então levado a uma pontuação baseada em 100, subtraindo 1 e multiplicando por 25. Uma pontuação mais alta maior incapacidade. |
Em duas semanas
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Quick-Dash
Prazo: Três meses
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Pelo menos 10 das 11 questões devem ser respondidas para calcular a pontuação Incapacidade/Sintoma de Quick DASH. Os valores atribuídos para todas as respostas completas são somados e tirados a média, obtendo-se como resultado uma pontuação baseada em cinco. Esse valor é então levado a uma pontuação baseada em 100, subtraindo 1 e multiplicando por 25. Uma pontuação mais alta maior incapacidade. |
Três meses
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Questionário de satisfação
Prazo: Em duas semanas
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Será realizada uma pesquisa para saber o que o paciente tem percebido, fazendo uma pergunta sobre sua satisfação com o tratamento recebido, escolhendo uma das seguintes respostas:
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Em duas semanas
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Questionário de satisfação
Prazo: Três meses
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Será realizada uma pesquisa para saber o que o paciente tem percebido, fazendo uma pergunta sobre sua satisfação com o tratamento recebido, escolhendo uma das seguintes respostas:
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Três meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Burge E, Monnin D, Berchtold A, Allet L. Cost-Effectiveness of Physical Therapy Only and of Usual Care for Various Health Conditions: Systematic Review. Phys Ther. 2016 Jun;96(6):774-86. doi: 10.2522/ptj.20140333. Epub 2015 Dec 17.
- Korthals-de Bos IB, Smidt N, van Tulder MW, Rutten-van Molken MP, Ader HJ, van der Windt DA, Assendelft WJ, Bouter LM. Cost effectiveness of interventions for lateral epicondylitis: results from a randomised controlled trial in primary care. Pharmacoeconomics. 2004;22(3):185-95. doi: 10.2165/00019053-200422030-00004.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- OYA-EXC-2019-1
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