- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03996928
Excentrische oefening bij epicondylitis
Excentrische oefening bij epicondylitis: directe toepassing door fysiotherapeut versus zelftoepassing door patiënt
Er zijn steeds meer aanwijzingen voor het belang van de rol van kinesitherapie bij de behandeling van epicondylitis, in het bijzonder (maar niet uitsluitend) van excentrische oefeningen. Aangezien excentrische kinesitherapie, wanneer deze op een systematische manier wordt toegepast door een fysiotherapeut, veel tijd en mankracht in beslag neemt, en in het geval van een dergelijke heersende pathologie, wordt het vaak gebruikt om strategieën voor het trainen van de patiënt aan te pakken, zodat dit is wie voer de oefeningen uit nadat je ze hebt geleerd. Het is echter niet bewezen dat de effectiviteit en veiligheid van deze aanpak gelijkwaardig is aan behandeling door een fysiotherapeut.
Er wordt een gerandomiseerde, enkelblinde, gecontroleerde studie uitgevoerd waarin beide behandelingsbenaderingen voor epicondylitis (excentrische oefeningen die rechtstreeks door een fysiotherapeut worden toegepast gedurende 10 sessies en excentrische oefeningen die door de patiënt in dezelfde tijd worden toegepast) worden vergeleken in termen van werkzaamheid tegen pijn, functionaliteit en patiënt tevredenheid, dit alles in het kader van de volksgezondheid.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Het hoofddoel van deze studie is:
Vergelijking van de effectiviteit van een excentrisch oefenprogramma toegepast op patiënten met epicondylose door een gestructureerd handmatig programma in tien sessies en door een geïllustreerd boekje.
De specifieke doelstellingen van deze studie zijn:
Vergelijk de effectiviteit van de bovengenoemde benaderingen in termen van pijn Vergelijk de effectiviteit van de bovengenoemde benaderingen in termen van functie Vergelijk de effectiviteit van de bovengenoemde benaderingen in termen van tevredenheid
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Jaén, Spanje, 23003
- Werving
- Antonio Oya Casero
-
Contact:
- JUAN ALFONSO ANDRADE
- Telefoonnummer: +34 953 00 80 40
- E-mail: juanalfonsoandrade@gmail.com
-
Onderonderzoeker:
- MANOLO MADERA
-
Onderonderzoeker:
- ROSARIO GARCÍA
-
Onderonderzoeker:
- ENCARNACION CERÓN
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd tussen de 18 en 65 jaar
- Epicondylose van drie of meer maanden evolutie.
- Aanvaarding van de vrijwillige deelname aan het onderzoek en ondertekening van de geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- Gegeneraliseerde musculoskeletale pijn.
- Reumatologische aandoeningen van de bovenste extremiteit.
- Cervicobrachialgie.
- Eerder trauma in de bovenste ledematen.
- Neurologische of andere pathologie die de functie van de bovenste ledematen kan verstoren.
- Zonder werk zitten of procederen vanwege de pathologie van de bovenste ledematen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Excentrische oefening door fysiotherapeut
Een fysiotherapeut past (in deze volgorde) een schema toe van rekoefeningen, opwarmingsoefeningen en excentrische oefeningen van de epicondylaire spier, volgens een programma van 10 sessies van elk 20 minuten, gedurende twee weken. Voorafgaand aan de training worden echografieën toegepast met een intensiteit van 0,1 wat/cm2, wat wordt beschouwd als een placebo, om een betere therapietrouw te bereiken en de behandeling te controleren. |
|
|
Actieve vergelijker: Geïllustreerd boekje
Een fysiotherapeut zal de patiënt een oefenplan aanleren dat gelijkwaardig is aan het hierboven uitgelegde oefenplan met behulp van illustraties.
Om nu tegelijkertijd palmairflexie te bereiken, zullen de patiënten hun epicondylaire spieren samentrekken (het excentrische effect) en wordt een elastische band gebruikt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Visuele analoge schaal van pijn
Tijdsspanne: Over twee weken
|
De Visual Analogue Scale (VAS) kwantificeert pijn beschreven door de patiënt met maximale reproduceerbaarheid onder waarnemers. Het bestaat uit een horizontale lijn van 10 centimeter, aan de uiteinden waarvan de extreme uitingen van een symptoom zijn gemarkeerd: links geen pijn met een score 0, en de hoogst mogelijke pijn aan de rechterkant met een score 10. De patiënt wordt gevraagd het punt te markeren dat de intensiteit in de lijn aangeeft en wordt gemeten met een millimeterliniaal. De intensiteit wordt uitgedrukt in centimeters of millimeters. Een waarde lager dan 4 in de VAS betekent milde of milde tot matige pijn, een waarde tussen 4 en 6 impliceert de aanwezigheid van matige tot ernstige pijn en een waarde groter dan 6 impliceert de aanwezigheid van zeer intense pijn. |
Over twee weken
|
|
Visuele analoge schaal van pijn
Tijdsspanne: Drie maanden
|
De Visual Analogue Scale (VAS) kwantificeert pijn beschreven door de patiënt met maximale reproduceerbaarheid onder waarnemers. Het bestaat uit een horizontale lijn van 10 centimeter, aan de uiteinden waarvan de extreme uitingen van een symptoom zijn gemarkeerd: links geen pijn met een score 0, en de hoogst mogelijke pijn aan de rechterkant met een score 10. De patiënt wordt gevraagd het punt te markeren dat de intensiteit in de lijn aangeeft en wordt gemeten met een millimeterliniaal. De intensiteit wordt uitgedrukt in centimeters of millimeters. Een waarde lager dan 4 in de VAS betekent milde of milde tot matige pijn, een waarde tussen 4 en 6 impliceert de aanwezigheid van matige tot ernstige pijn en een waarde groter dan 6 impliceert de aanwezigheid van zeer intense pijn. |
Drie maanden
|
|
Snel streepje
Tijdsspanne: Over twee weken
|
Minstens 10 van de 11 vragen moeten worden ingevuld om de score Handicap / Symptoom van Quick DASH te berekenen. De toegewezen waarden voor alle volledige antwoorden worden opgeteld en gemiddeld, wat resulteert in een score op basis van vijf. Deze waarde wordt vervolgens omgezet in een score op basis van 100 door 1 af te trekken en te vermenigvuldigen met 25. Een hogere score grotere handicap. |
Over twee weken
|
|
Snel streepje
Tijdsspanne: Drie maanden
|
Minstens 10 van de 11 vragen moeten worden ingevuld om de score Handicap / Symptoom van Quick DASH te berekenen. De toegewezen waarden voor alle volledige antwoorden worden opgeteld en gemiddeld, wat resulteert in een score op basis van vijf. Deze waarde wordt vervolgens omgezet in een score op basis van 100 door 1 af te trekken en te vermenigvuldigen met 25. Een hogere score grotere handicap. |
Drie maanden
|
|
Tevredenheidsvragenlijst
Tijdsspanne: Over twee weken
|
Er zal een enquête worden uitgevoerd om erachter te komen wat de patiënt heeft ervaren door een vraag te stellen over zijn tevredenheid over de ontvangen behandeling en een van de volgende antwoorden te kiezen:
|
Over twee weken
|
|
Tevredenheidsvragenlijst
Tijdsspanne: Drie maanden
|
Er zal een enquête worden uitgevoerd om erachter te komen wat de patiënt heeft ervaren door een vraag te stellen over zijn tevredenheid over de ontvangen behandeling en een van de volgende antwoorden te kiezen:
|
Drie maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jindal N, Gaury Y, Banshiwal RC, Lamoria R, Bachhal V. Comparison of short term results of single injection of autologous blood and steroid injection in tennis elbow: a prospective study. J Orthop Surg Res. 2013 Apr 27;8:10. doi: 10.1186/1749-799X-8-10.
- Johnson GW, Cadwallader K, Scheffel SB, Epperly TD. Treatment of lateral epicondylitis. Am Fam Physician. 2007 Sep 15;76(6):843-8.
- Gautam VK, Verma S, Batra S, Bhatnagar N, Arora S. Platelet-rich plasma versus corticosteroid injection for recalcitrant lateral epicondylitis: clinical and ultrasonographic evaluation. J Orthop Surg (Hong Kong). 2015 Apr;23(1):1-5. doi: 10.1177/230949901502300101.
- Speed C. A systematic review of shockwave therapies in soft tissue conditions: focusing on the evidence. Br J Sports Med. 2014 Nov;48(21):1538-42. doi: 10.1136/bjsports-2012-091961. Epub 2013 Aug 5.
- Weber C, Thai V, Neuheuser K, Groover K, Christ O. Efficacy of physical therapy for the treatment of lateral epicondylitis: a meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Aug 25;16:223. doi: 10.1186/s12891-015-0665-4.
- Abate M, Silbernagel KG, Siljeholm C, Di Iorio A, De Amicis D, Salini V, Werner S, Paganelli R. Pathogenesis of tendinopathies: inflammation or degeneration? Arthritis Res Ther. 2009;11(3):235. doi: 10.1186/ar2723. Epub 2009 Jun 30.
- Nagrale AV, Herd CR, Ganvir S, Ramteke G. Cyriax physiotherapy versus phonophoresis with supervised exercise in subjects with lateral epicondylalgia: a randomized clinical trial. J Man Manip Ther. 2009;17(3):171-8. doi: 10.1179/jmt.2009.17.3.171.
- Murgia A, Harwin W, Prakoonwit S, Brownlow H. Preliminary observations on the presence of sustained tendon strain and eccentric contractions of the wrist extensors during a common manual task: implications for lateral epicondylitis. Med Eng Phys. 2011 Jul;33(6):793-7. doi: 10.1016/j.medengphy.2011.02.002. Epub 2011 Mar 16.
- Viola L. A critical review of the current conservative therapies for tennis elbow (lateral epicondylitis). Australas Chiropr Osteopathy. 1998 Jul;7(2):53-67.
- Bisset LM, Collins NJ, Offord SS. Immediate effects of 2 types of braces on pain and grip strength in people with lateral epicondylalgia: a randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2014 Feb;44(2):120-8. doi: 10.2519/jospt.2014.4744. Epub 2014 Jan 9.
- Olaussen M, Holmedal O, Mdala I, Brage S, Lindbaek M. Corticosteroid or placebo injection combined with deep transverse friction massage, Mills manipulation, stretching and eccentric exercise for acute lateral epicondylitis: a randomised, controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2015 May 20;16:122. doi: 10.1186/s12891-015-0582-6.
- Cullinane FL, Boocock MG, Trevelyan FC. Is eccentric exercise an effective treatment for lateral epicondylitis? A systematic review. Clin Rehabil. 2014 Jan;28(1):3-19. doi: 10.1177/0269215513491974. Epub 2013 Jul 23.
- Raman J, MacDermid JC, Grewal R. Effectiveness of different methods of resistance exercises in lateral epicondylosis--a systematic review. J Hand Ther. 2012 Jan-Mar;25(1):5-25; quiz 26. doi: 10.1016/j.jht.2011.09.001. Epub 2011 Nov 9.
- Peterson M, Butler S, Eriksson M, Svardsudd K. A randomized controlled trial of eccentric vs. concentric graded exercise in chronic tennis elbow (lateral elbow tendinopathy). Clin Rehabil. 2014 Sep;28(9):862-72. doi: 10.1177/0269215514527595. Epub 2014 Mar 14.
- Soderberg J, Grooten WJ, Ang BO. Effects of eccentric training on hand strength in subjects with lateral epicondylalgia: a randomized-controlled trial. Scand J Med Sci Sports. 2012 Dec;22(6):797-803. doi: 10.1111/j.1600-0838.2011.01317.x. Epub 2011 Apr 18.
- Tyler TF, Thomas GC, Nicholas SJ, McHugh MP. Addition of isolated wrist extensor eccentric exercise to standard treatment for chronic lateral epicondylosis: a prospective randomized trial. J Shoulder Elbow Surg. 2010 Sep;19(6):917-22. doi: 10.1016/j.jse.2010.04.041. Epub 2010 Jun 26.
- Burge E, Monnin D, Berchtold A, Allet L. Cost-Effectiveness of Physical Therapy Only and of Usual Care for Various Health Conditions: Systematic Review. Phys Ther. 2016 Jun;96(6):774-86. doi: 10.2522/ptj.20140333. Epub 2015 Dec 17.
- Korthals-de Bos IB, Smidt N, van Tulder MW, Rutten-van Molken MP, Ader HJ, van der Windt DA, Assendelft WJ, Bouter LM. Cost effectiveness of interventions for lateral epicondylitis: results from a randomised controlled trial in primary care. Pharmacoeconomics. 2004;22(3):185-95. doi: 10.2165/00019053-200422030-00004.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- OYA-EXC-2019-1
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .