El impacto de un programa de telerrehabilitación pulmonar domiciliaria en las exacerbaciones agudas de la EPOC

Se ha demostrado que los programas de telerehabilitación pulmonar tienen una alta tasa de aceptación y cumplimiento y mejoran la capacidad de ejercicio y la calidad de vida en la EPOC estable. Sin embargo, faltan datos sobre la viabilidad y el impacto de la telerehabilitación pulmonar después de la hospitalización por exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (AEPOC) en los niveles de actividad física, la función muscular, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida relacionada con la salud. La hipótesis principal es que un programa de telerehabilitación pulmonar en el hogar iniciado al alta hospitalaria después de un AEPOC es factible en la población de veteranos y dará como resultado un aumento de la actividad física y una mayor mejora en la función muscular, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida relacionada con la salud en comparación al cuidado habitual. Esta hipótesis se probará con los siguientes objetivos específicos: (1) Determinar la viabilidad de un programa de telerrehabilitación pulmonar en el hogar de ocho semanas en veteranos con EPOC de moderada a grave iniciado en el período inmediatamente posterior a la hospitalización después de un AEPOC. (2) Determinar los niveles de actividad física y la magnitud y variabilidad en los cambios de las mediciones de la fuerza muscular, el rendimiento del ejercicio funcional y la calidad de vida relacionada con la salud después de un programa de telerrehabilitación pulmonar en el hogar de ocho semanas versus la atención habitual iniciada en veteranos con EPOC de moderada a grave inmediatamente después de la hospitalización por una AEPOC. El estudio aleatorizará (asignación 1:1) a 30 veteranos masculinos y femeninos hospitalizados con AEPOC a un programa de telerehabilitación pulmonar en el hogar de ocho semanas, tres sesiones por semana, que incluye ejercicios de resistencia de las extremidades inferiores con un cicloergómetro y ejercicios de resistencia de las extremidades superiores e inferiores. entrenamiento de fuerza de las extremidades inferiores con supervisión 1:1 a través de videoconferencia con un fisiólogo del ejercicio, así como un grupo de apoyo en línea dos veces al mes a través de videoconferencia versus atención habitual. Los cambios desde el inicio en los niveles de actividad física, la fuerza de los músculos del cuádriceps y de la mano, la resistencia al ejercicio y la calidad de vida relacionada con la salud se evaluarán siguiendo el programa de telerehabilitación pulmonar versus la atención habitual. Los hallazgos de este proyecto contribuirán al creciente campo de la telerehabilitación pulmonar y proporcionarán datos preliminares críticos para el diseño y la implementación de un ensayo de control aleatorizado más grande que evalúe el impacto de la telerehabilitación pulmonar en los resultados clínicos a largo plazo después de la AECOPD.