De impact van een thuisgebaseerd pulmonaal telerevalidatieprogramma bij acute exacerbaties van COPD

Er is aangetoond dat pulmonale telerevalidatieprogramma's een hoge mate van acceptatie en therapietrouw hebben en leiden tot verbetering van het inspanningsvermogen en de kwaliteit van leven bij stabiele COPD. Gegevens over de haalbaarheid en impact van pulmonale telerevalidatie na ziekenhuisopname voor acute exacerbaties van chronische obstructieve longziekte (AECOPD) op fysieke activiteitsniveaus, spierfunctie, inspanningscapaciteit en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven ontbreken echter. De primaire hypothese is dat een thuisprogramma voor pulmonale telerevalidatie, gestart bij ontslag uit het ziekenhuis na een AECOPD, haalbaar is bij de veteranenpopulatie en zal resulteren in meer fysieke activiteit en een grotere verbetering van de spierfunctie, inspanningscapaciteit en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven in vergelijking met aan de gebruikelijke zorg. Deze hypothese zal worden getest met de volgende specifieke doelstellingen: (1) Vaststellen van de haalbaarheid van een acht weken durend thuisprogramma voor longrevalidatie op afstand bij veteranen met matige tot ernstige COPD, gestart in de onmiddellijke post-hospitalisatieperiode na een AECOPD. (2) Om fysieke activiteitsniveaus en de omvang en variabiliteit in veranderingen van metingen van spierkracht, functionele trainingsprestaties en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven te bepalen na een acht weken durend thuisgebaseerd longrevalidatieprogramma versus gebruikelijke zorg geïnitieerd bij veteranen met matige tot ernstige COPD onmiddellijk na ziekenhuisopname voor een AECOPD. De studie zal randomiseren (1:1 toewijzing) 30 mannelijke en vrouwelijke veteranen die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een AECOPD naar ofwel een acht weken durend, drie sessies per week, thuisgebaseerd pulmonaal telerevalidatieprogramma dat uithoudingsoefeningen voor de onderste ledematen omvat met een fietsergometer en boven- en krachttraining van de onderste ledematen met 1:1 supervisie via videoconferenties met een inspanningsfysioloog en een tweemaandelijkse online steungroep via videoconferenties versus gebruikelijke zorg. Veranderingen ten opzichte van baseline in fysieke activiteitsniveaus, handgrip en quadriceps spierkracht, uithoudingsvermogen tijdens inspanning en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven zullen worden beoordeeld volgens het pulmonale telerevalidatieprogramma versus de gebruikelijke zorg. Bevindingen van dit project zullen bijdragen aan het groeiende veld van pulmonale telerevalidatie en zullen kritische voorlopige gegevens opleveren voor het ontwerp en de implementatie van een grotere, gerandomiseerde controlestudie die de impact van pulmonale telerehabilitatie op klinische resultaten op lange termijn na AECOPD beoordeelt.