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Terapia CAR-T anti-CD30 en pacientes con neoplasias malignas de linfocitos refractarias/recidivantes

5 de agosto de 2019 actualizado por: MEI HENG, Wuhan Union Hospital, China

Eficacia y seguridad de la terapia CAR-T anti-CD30 en pacientes con neoplasias malignas de linfocitos refractarias/recidivantes: un estudio clínico de un solo centro, abierto y de un solo brazo.

El propósito general de este estudio es explorar la seguridad y el efecto terapéutico de las células T (CAR-T) receptoras de antígeno quimérico dirigidas a CD30 en el tratamiento de neoplasias malignas de linfocitos refractarias/recidivantes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las células T modificadas con receptor de antígeno quimérico (CAR) (células CAR-T) tienen la capacidad de reconocer el antígeno asociado al tumor y matar células tumorales específicamente. CD30 se describió originalmente como un marcador de células de Hodgkin y R-S en el linfoma de Hodgkin. El anticuerpo CD30 se ha aplicado para tratar tumores malignos derivados de linfocitos. Para explorar la potencia de CD30 en la terapia CAR-T, este ensayo está diseñado y realizado para probar la seguridad y eficacia de CAR-T dirigido a CD30 en neoplasias malignas de linfocitos refractarias/recidivantes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

50

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Porcelana, 430022
        • Reclutamiento
        • Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El paciente o su tutor legal participa voluntariamente y firma un formulario de consentimiento informado.
  2. Pacientes masculinos o femeninos de 18 a 70 años (incluyendo 18 y 70 años).
  3. El examen patológico e histológico confirmó las neoplasias malignas de linfocitos CD30+, y los pacientes actualmente no tienen opciones de tratamiento efectivas, como quimioterapia o recurrencia después de un trasplante de células madre hematopoyéticas; o los pacientes eligen voluntariamente Anti-CD30 CAR-T como tratamiento de rescate.
  4. Neoplasias malignas de linfocitos CD30+:

    1. Leucemia/linfoma de células T del adulto
    2. Linfoma anaplásico de células grandes (ALCL);
    3. Linfoma de células T angioinmunoblástico (AITL);
    4. linfoma de células NK/T;
    5. linfoma de células T periféricas (PTCL);
    6. Linfoma de Hodgkin;
  5. Asignaturas:

    1. Todavía quedan lesiones residuales después de un tratamiento mayor, y no son aptas para HSCT (auto/alo-HSCT);
    2. La recurrencia ocurre después de CR1, y el HSCT (auto/alo-HSCT) no se selecciona o no es adecuado debido a la voluntad propia;
    3. Después del trasplante de células madre hematopoyéticas o inmunoterapia celular, el paciente sufrió una recaída o no remisión.
  6. Tener una lesión medible o evaluable.
  7. Los órganos principales del paciente funcionan bien:

    1. Función hepática: ALT/AST < 3 veces el límite superior de lo normal (ULN) y
    2. bilirrubina total≤34.2μmol/L
    3. Función renal: Creatinina < 220μmol/L.
    4. Función pulmonar: Saturación de oxígeno interior≥95%.
    5. Función cardíaca: fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥40%.
  8. Los pacientes no recibieron ningún tratamiento contra el cáncer como quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia (como fármacos inmunosupresores) dentro de las 4 semanas previas al ingreso, y la toxicidad relacionada con tratamientos previos había regresado a < 1 nivel al ingreso (excepto por baja toxicidad como alopecia). ).
  9. La sangre venosa superficial periférica del paciente fluye sin problemas, lo que puede satisfacer las necesidades de goteo intravenoso.
  10. Puntuación ECOG del paciente ≤ 2, tiempo de supervivencia estimado ≥ 3 meses.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres embarazadas (prueba de embarazo en orina/sangre positiva) o lactantes.
  2. Hombre o mujer con un plan de concepción en los últimos 1 años.
  3. Los pacientes no pueden garantizar una anticoncepción eficaz (condones o anticonceptivos, etc.) dentro de 1 año después de la inscripción.
  4. Enfermedad infecciosa no controlada dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción.
  5. Virus de la hepatitis B/C activo.
  6. pacientes infectados por el VIH.
  7. Padecer una enfermedad autoinmune grave o una enfermedad de inmunodeficiencia.
  8. El paciente es alérgico y es alérgico a biofarmacéuticos macromoleculares como anticuerpos o citoquinas.
  9. El paciente participó en otros ensayos clínicos dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción.
  10. Uso sistémico de hormonas dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción (excepto para pacientes con corticosteroides inhalados).
  11. Tener antecedentes de epilepsia u otras enfermedades del sistema nervioso central.
  12. Tener abuso/adicción a las drogas.
  13. A juicio del investigador, el paciente presenta otras condiciones de agrupación inadecuadas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Células T CAR anti-CD30
Los pacientes reciben células CD30 CAR-T transducidas con un vector lentiviral el día 0 en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Células T CAR anti-CD30 autólogas de tercera generación.
Los pacientes reciben células CD30 CAR-T transducidas con un vector lentiviral el día 0 en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Células T CAR anti-CD30 autólogas de tercera generación.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: 3 años
Los eventos adversos relacionados con la terapia se registraron y evaluaron de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE, Versión 4.0) del Instituto Nacional del Cáncer.
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de remisión de un mes
Periodo de tiempo: 1 mes
La respuesta a la terapia CAR-T se evaluó el día 30 (±2), frente a la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN, Versión 1.2015).
1 mes
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 3 años
La OS se calculó desde la primera infusión de células CAR-T hasta la muerte o el último seguimiento (censurado).
3 años
Supervivencia sin eventos
Periodo de tiempo: 3 años
La SSC se calculó desde la primera infusión de células CAR-T hasta la muerte, la progresión de la enfermedad, la recaída o la recurrencia del gen, lo que ocurriera primero, o la última visita (censurada).
3 años
Supervivencia libre de recaídas
Periodo de tiempo: 3 años
La RFS se calculó desde la primera infusión de células CAR-T hasta la recaída o la última visita (censurada).
3 años
Cantidad de células CAR-T anti-CD30 en células de médula ósea y células de sangre periférica
Periodo de tiempo: 3 años
Se determinó la cantidad in vivo (médula ósea y sangre periférica) de células CAR-T mediante citometría de flujo.
3 años
Cantidad de copias de CAR anti-CD30 en células de médula ósea y células de sangre periférica
Periodo de tiempo: 3 años
Se determinó la cantidad de copias de CAR anti-CD30 in vivo (médula ósea y sangre periférica) mediante qPCR.
3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

3 de julio de 2019

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de julio de 2022

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de julio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de julio de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

5 de julio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

7 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de agosto de 2019

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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