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Thérapie CAR-T anti-CD30 chez les patients atteints de tumeurs malignes lymphocytaires réfractaires/en rechute

5 août 2019 mis à jour par: MEI HENG, Wuhan Union Hospital, China

Efficacité et innocuité de la thérapie anti-CD30 CAR-T chez les patients atteints de tumeurs malignes lymphocytaires réfractaires/récidivantes : une étude clinique monocentrique, ouverte et à un seul bras.

L'objectif général de cette étude est d'explorer l'innocuité et l'effet thérapeutique des cellules T (CAR-T) récepteurs d'antigène chimériques ciblées sur CD30 dans le traitement des tumeurs malignes lymphocytaires réfractaires/en rechute.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les cellules T modifiées par le récepteur d'antigène chimérique (CAR) (cellules CAR-T) ont la capacité de reconnaître l'antigène associé à la tumeur et de tuer spécifiquement les cellules tumorales. Le CD30 est initialement décrit comme un marqueur des cellules de Hodgkin et R-S dans le lymphome de Hodgkin. L'anticorps CD30 a été appliqué pour traiter les malignités dérivées des lymphocytes. Pour explorer la puissance du CD30 dans la thérapie CAR-T, cet essai est conçu et mené pour tester l'innocuité et l'efficacité du CAR-T ciblant le CD30 dans les tumeurs malignes lymphocytaires réfractaires/en rechute.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

50

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Chine, 430022
        • Recrutement
        • Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le patient ou son tuteur légal participe volontairement et signe un formulaire de consentement éclairé.
  2. Patients de sexe masculin ou féminin âgés de 18 à 70 ans (dont 18 et 70 ans).
  3. L'examen pathologique et histologique a confirmé les tumeurs malignes des lymphocytes CD30+, et les patients n'ont actuellement aucune option de traitement efficace, comme la chimiothérapie ou la récidive après une greffe de cellules souches hématopoïétiques ; ou les patients choisissent volontairement Anti-CD30 CAR-T comme traitement de secours.
  4. Malignités lymphocytaires CD30+ :

    1. Leucémie/lymphome à cellules T de l'adulte
    2. Lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC);
    3. Lymphome à cellules T angio-immunoblastique (AITL);
    4. lymphome à cellules NK/T ;
    5. Lymphome T périphérique (PTCL);
    6. Lymphome de Hodgkin;
  5. Sujets:

    1. Il reste des lésions résiduelles après un traitement majeur, et elles ne sont pas adaptées à la GCSH (auto/allo-GCSH) ;
    2. La récidive se produit après CR1 et la GCSH (auto/allo-GCSH) n'est pas sélectionnée ou appropriée en raison de la volonté de soi ;
    3. Après une greffe de cellules souches hématopoïétiques ou une immunothérapie cellulaire, le patient a rechuté ou n'a pas eu de rémission.
  6. Avoir une lésion mesurable ou évaluable.
  7. Les principaux organes du patient fonctionnent bien:

    1. Fonction hépatique : ALT/AST < 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN) et
    2. bilirubine totale≤34.2μmol/L
    3. Fonction rénale : Créatinine < 220μmol/L.
    4. Fonction pulmonaire : Saturation en oxygène à l'intérieur ≥ 95 %.
    5. Fonction cardiaque : Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥40 %.
  8. Les patients n'ont reçu aucun traitement anticancéreux tels que la chimiothérapie, la radiothérapie et l'immunothérapie (comme les immunosuppresseurs) dans les 4 semaines précédant l'admission, et la toxicité liée aux traitements antérieurs était revenue à < 1 niveau à l'admission (sauf pour les toxicités faibles comme l'alopécie ).
  9. Le flux sanguin veineux superficiel périphérique du patient en douceur, ce qui peut répondre aux besoins du goutte-à-goutte intraveineux.
  10. Score ECOG du patient ≤ 2, durée de survie estimée ≥ 3 mois.

Critère d'exclusion:

  1. Femmes enceintes (test de grossesse urinaire/sang positif) ou allaitantes.
  2. Homme ou femme avec un plan de conception au cours des 1 dernières années.
  3. Les patients ne peuvent pas garantir une contraception efficace (préservatif ou contraceptifs, etc.) dans les 1 ans suivant l'inscription.
  4. Maladie infectieuse non contrôlée dans les 4 semaines précédant l'inscription.
  5. Virus actif de l'hépatite B/C.
  6. Patients infectés par le VIH.
  7. Souffrant d'une maladie auto-immune grave ou d'une maladie d'immunodéficience.
  8. Le patient est allergique et est allergique aux biopharmaceutiques macromoléculaires tels que les anticorps ou les cytokines.
  9. Le patient a participé à d'autres essais cliniques dans les 6 semaines précédant l'inscription.
  10. Utilisation systémique d'hormones dans les 4 semaines précédant l'inscription (sauf pour les patients avec des corticostéroïdes inhalés).
  11. Avoir des antécédents d'épilepsie ou d'autres maladies du système nerveux central.
  12. Abus de drogues/dépendance.
  13. Selon le jugement du chercheur, le patient a d'autres conditions de regroupement inadaptées.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Cellules T CAR anti-CD30
Les patients reçoivent des cellules CD30 CAR-T transduites avec un vecteur lentiviral au jour 0 en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Cellules CAR T anti-CD30 autologues de 3e génération.
Les patients reçoivent des cellules CD30 CAR-T transduites avec un vecteur lentiviral au jour 0 en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Cellules CAR T anti-CD30 autologues de 3e génération.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: 3 années
Les événements indésirables liés au traitement ont été enregistrés et évalués selon les Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE, version 4.0) du National Cancer Institute.
3 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de rémission à un mois
Délai: 1 mois
La réponse au traitement CAR-T a été évaluée au jour 30 (±2), par rapport au National Comprehensive Cancer Network (NCCN, Version 1.2015).
1 mois
La survie globale
Délai: 3 années
La SG a été calculée à partir de la première perfusion de cellules CAR-T jusqu'au décès ou au dernier suivi (censuré).
3 années
Survie sans événement
Délai: 3 années
L'EFS a été calculée à partir de la première perfusion de cellules CAR-T jusqu'au décès, à la progression de la maladie, à la rechute ou à la récurrence du gène, selon la première éventualité, ou à la dernière visite (censurée).
3 années
Survie sans rechute
Délai: 3 années
La RFS a été calculée à partir de la première perfusion de cellules CAR-T jusqu'à la rechute ou la dernière visite (censurée).
3 années
Quantité de cellules CAR-T anti-CD30 dans les cellules de la moelle osseuse et les cellules du sang périphérique
Délai: 3 années
La quantité in vivo (moelle osseuse et sang périphérique) de cellules CAR-T a été déterminée par cytométrie en flux.
3 années
Quantité de copies CAR anti-CD30 dans les cellules de la moelle osseuse et les cellules du sang périphérique
Délai: 3 années
La quantité in vivo (moelle osseuse et sang périphérique) de copies de CAR anti-CD30 a été déterminée par qPCR.
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

3 juillet 2019

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 juillet 2022

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 janvier 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 juillet 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 juillet 2019

Première publication (RÉEL)

5 juillet 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

7 août 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 août 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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